盧基萬
(延邊第三人民醫(yī)院<延邊腫瘤醫(yī)院> 吉林 延邊 133000)
上尿路疾病屬于醫(yī)院泌尿外科中較為常見的疾病類型,該疾病具有多發(fā)性,其發(fā)作疾病可包括囊腫和腎癌等,其發(fā)病較為嚴(yán)重,容易對患者日常生活質(zhì)量及身體健康造成不良影響,因此需要及時采取治療[1]。目前針對該疾病的治療方法以手術(shù)為主,而不同的手術(shù)方法其治療效果也有較大差異。本研究對泌尿外科上尿路疾病患者的手術(shù)方法進(jìn)行分析,旨在為相關(guān)醫(yī)學(xué)從業(yè)者提供一些有價(jià)值的參考,具體內(nèi)容如下。
選取2015年1月-2018年12月在我院接受治療的22例上尿路疾病患者作為本次研究的對象,并按照治療方法的不同分為對照組11例,其中男性7例,女性4例,年齡為33~71歲,平均(47.18±5.47)歲,觀察組11例,其中男性8例,女性3例,年齡為35~74歲,平均(48.35±4.21)歲。本研究納入標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)檢查,所有患者均符合上尿路疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)并確診;②所有患者均屬于自愿參與本研究,并簽署了知情同意書;③經(jīng)過我院倫理委員的批準(zhǔn)。本研究排除標(biāo)準(zhǔn):①合并有其他嚴(yán)重疾?。虎诰癞惓;蛘哂芯窦膊∈?。對兩組患者一般資料進(jìn)行對比,其組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
表 觀察組與對照組手術(shù)情況與住院時間比較()
表 觀察組與對照組手術(shù)情況與住院時間比較()
組別 例數(shù) 手術(shù)時間(min) 術(shù)中出血量(ml) 胃腸道恢復(fù)時間(d) 引流管拔除時間(d) 住院時間(d)觀察組 11 100.26±13.37 38.69±16.77 1.22±0.41 2.17±0.76 7.10±1.33對照組 11 127.55±19.42 311.28±24.18 3.26±0.93 4.89±2.77 12.95±2.05 t-3.838 30.723 6.657 3.140 7.939 P-0.001 0.001 0.001 0.005 0.001
對照組:本組患者采用開放性切除術(shù)進(jìn)行治療,其手術(shù)操作如下:術(shù)前對患者置入尿管,并使其呈側(cè)臥位,在墊高腰部后進(jìn)行全麻處理。使患者12肋骨處隔層組織充分暴露,并暴露腹膜后腔;在將病變部位進(jìn)行暴露后,即可對其周圍血管結(jié)扎處理,并切斷腎蒂及游離腎臟;找到輸尿管后,在游離的同時與腹部主動脈處行結(jié)扎切除,摘除患者腎臟;使下降靜脈分離后,清掃腎蒂周圍組織。最后對手術(shù)部位進(jìn)行觀察,如無滲血出現(xiàn)。則可于腎周圍置入引流管,縫合切口[2]。
觀察組:本組患者采用后腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療,其手術(shù)操作如下:使患者呈側(cè)臥位后,麻醉其全身。于患者腹腔腋后線處做3cm長度的切口,腹膜后間隙游離,并置入600mL的氣囊;與腋前線下部位處置入5mm的穿刺套管,同時于腋后線處置入10mm穿刺套管,并將切口進(jìn)行封閉。待人工腹膜后腔構(gòu)建完成后,即可注入CO2并控制腔內(nèi)壓力,使其保持在12~15mmHg,最后置入腹腔鏡相關(guān)器械。
統(tǒng)計(jì)兩組患者手術(shù)情況及術(shù)后恢復(fù)情況,相關(guān)指標(biāo)包括:術(shù)中出血量、住院時間、手術(shù)時間、引流管拔除時間及胃腸道恢復(fù)時間。
數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用()表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
將兩組患者治療效果進(jìn)行對比后,可看到觀察組患者術(shù)中出血量、住院時間、手術(shù)時間、引流管拔除時間及胃腸道恢復(fù)時間明顯高于對照組,組間差異大且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表。
近年來人們對于該疾病的關(guān)注度也越來越高。而目前對對于泌尿外科上尿路疾病的治療方法以手術(shù)為主,開放性切除術(shù)屬于傳統(tǒng)開放性手術(shù)的一種類型,該手術(shù)方法具有較大的局限性,其創(chuàng)口大且出血多,容易使患者出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng),并且其治療效果也不夠理想,因此需要采用更為有效的手術(shù)方法[3]。
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,后腹腔鏡手術(shù)廣泛應(yīng)用于臨床治療中,該手術(shù)方法具有較大優(yōu)勢,能夠更好游離腎門,并且通過后腹腔鏡使手術(shù)視野更為清晰,以便觀察手術(shù)具體情況,因此該手術(shù)的治療效果顯著[4]。觀察組患者術(shù)中出血量、住院時間、手術(shù)時間、引流管拔除時間及胃腸道恢復(fù)時間明顯高于對照組,組間差異大且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
綜上所述,對泌尿外科上尿路疾病患者進(jìn)行治療時,采用后腹腔鏡手術(shù),能夠取得更為顯著的治療效果,具有較高的臨床推廣價(jià)值。