劉路遙
(湖南省人民醫(yī)院普外科 湖南 長沙 410002)
乳腺良性腫瘤是臨床中比較常見的疾病,多發(fā)于青年婦女,早期較小不易被發(fā)現(xiàn),但其生長速度比較快,臨床表現(xiàn)為乳房腫脹、輕微疼痛等癥狀,治療不及時會引發(fā)皮膚水腫、乳頭凹陷、乳頭糜爛等嚴重并發(fā)癥,對其正常生活帶來不利影響[1]。藥物治療并不能夠使已有腫瘤消失,只可以起到抑制腫瘤生長的作用,因此,手術方式是治療該疾病的最為有效的手段[2]。本次研究選取2016年1月-2018年12月經(jīng)我院診斷為乳腺良性腫瘤并留院治療的160例患者,分別采取微創(chuàng)手術與開放手術進行治療,分析治療效果和安全性,現(xiàn)將研究內(nèi)容報道如下。
選取2016年1月-2018年12月經(jīng)我院診斷為乳腺良性腫瘤并留院治療的160例患者作為本次研究對象,按照手術不同方式進行分組,常規(guī)組80例,最小年齡27歲,最大年齡55歲,平均年齡(45.1±4.7)歲,研究組80例,最小年齡26歲,最大年齡56歲,平均年齡(46.8±5.2)歲,參與研究患者術后均被醫(yī)院病理科確診為乳腺良性腫瘤,所有患者與家屬簽訂研究同意書[3]。對比一般資料無統(tǒng)計學意義(P>0.05),治療結果可以對比。
常規(guī)組給予開放手術治療,治療過程:協(xié)助患者完成各項術前常規(guī)檢查,確保其身體情況符合手術要求,通過彩超再次確定腫瘤位置,對其進行麻醉處理,在病變部位行開發(fā)性切口,將腫瘤充分暴露在手術視野中,游離表皮和皮下組織,將腫塊進行分離切除,止血后縫合切口[4]。
研究組給予微創(chuàng)手術治療,治療過程:協(xié)助患者完成各項術前常規(guī)檢查,確保其身體情況符合手術要求,通過彩超再次確定腫瘤位置,對其進行麻醉處理,在病變部位行4mm左右切口,在超聲輔助下將穿刺旋切針置于腫瘤后方,穿刺角度根據(jù)實際腫瘤情況進行調(diào)整,將旋切針凹槽對準腫瘤位置,把腫瘤組織吸入凹槽后進行切除,同時將腫瘤組織0.5cm范圍之內(nèi)的正常組織也要切除,以此來確保腫瘤組織切除完全,進行止血處理后退出旋切刀,縫合切口[5]。
(1)觀察兩組患者手術指標[6]。
(2)觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況[7]。
數(shù)據(jù)采用SPSS24.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析,計數(shù)資料采用率(%)表示,進行χ2檢驗,計量資料采用()表示,進行t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
研究組患者各項手術指標比常規(guī)組好,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。
表1 兩組患者手術指標對比
研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為2.22%,低于常規(guī)組的11.25%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。
表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比(例)
近年來,受諸多因素的影響,乳腺良性腫瘤疾病的發(fā)病率不斷上升[8]。開放手術是臨床中應用時間較長和范圍較廣的手術方式,取得了良好的臨床效果,但是該種手術方式切口比較大,手術過程中會將乳腺組織充分暴露在空氣中,可能引發(fā)各種感染,且切口愈合時間也比較長,另外,還會影響乳房美觀[9]。隨著醫(yī)學科技的不斷發(fā)展與進步,微創(chuàng)手術成為比較受患者歡迎的治療方式,手術產(chǎn)生的切口比較小,整個手術過程是在超聲引導和監(jiān)測下進行,可以更加全面準確的切除腫瘤組織,且術中出血量也較少,術后不會留下較大的瘢痕,患者可以短時間內(nèi)回歸正常生活與工作[10]。
本次研究結果表明,采取微創(chuàng)手術治療的研究組患者各項手術指標都比常規(guī)組好,且研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為2.22%,明顯比常規(guī)組的11.25%低,結果對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),說明微創(chuàng)手術治療乳腺良性腫瘤的效果比較好,安全性比較高。
綜上所述,在乳腺良性腫瘤患者臨床治療中采取微創(chuàng)手術,能夠極大的減少手術時間和術中出血量,縮短切口愈合時間,降低并發(fā)癥發(fā)生率,值得應用。