劉路遙

（湖南省人民醫(yī)院普外科 湖南 長沙 410002）

乳腺良性腫瘤是臨床中比較常見的疾病，多發(fā)于青年婦女，早期較小不易被發(fā)現(xiàn)，但其生長速度比較快，臨床表現(xiàn)為乳房腫脹、輕微疼痛等癥狀，治療不及時(shí)會(huì)引發(fā)皮膚水腫、乳頭凹陷、乳頭糜爛等嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)其正常生活帶來不利影響[1]。藥物治療并不能夠使已有腫瘤消失，只可以起到抑制腫瘤生長的作用，因此，手術(shù)方式是治療該疾病的最為有效的手段[2]。本次研究選取2016年1月-2018年12月經(jīng)我院診斷為乳腺良性腫瘤并留院治療的160例患者，分別采取微創(chuàng)手術(shù)與開放手術(shù)進(jìn)行治療，分析治療效果和安全性，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2018年12月經(jīng)我院診斷為乳腺良性腫瘤并留院治療的160例患者作為本次研究對(duì)象，按照手術(shù)不同方式進(jìn)行分組，常規(guī)組80例，最小年齡27歲，最大年齡55歲，平均年齡（45.1±4.7）歲，研究組80例，最小年齡26歲，最大年齡56歲，平均年齡（46.8±5.2）歲，參與研究患者術(shù)后均被醫(yī)院病理科確診為乳腺良性腫瘤，所有患者與家屬簽訂研究同意書[3]。對(duì)比一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療結(jié)果可以對(duì)比。

1.2 方法

常規(guī)組給予開放手術(shù)治療，治療過程：協(xié)助患者完成各項(xiàng)術(shù)前常規(guī)檢查，確保其身體情況符合手術(shù)要求，通過彩超再次確定腫瘤位置，對(duì)其進(jìn)行麻醉處理，在病變部位行開發(fā)性切口，將腫瘤充分暴露在手術(shù)視野中，游離表皮和皮下組織，將腫塊進(jìn)行分離切除，止血后縫合切口[4]。

研究組給予微創(chuàng)手術(shù)治療，治療過程：協(xié)助患者完成各項(xiàng)術(shù)前常規(guī)檢查，確保其身體情況符合手術(shù)要求，通過彩超再次確定腫瘤位置，對(duì)其進(jìn)行麻醉處理，在病變部位行4mm左右切口，在超聲輔助下將穿刺旋切針置于腫瘤后方，穿刺角度根據(jù)實(shí)際腫瘤情況進(jìn)行調(diào)整，將旋切針凹槽對(duì)準(zhǔn)腫瘤位置，把腫瘤組織吸入凹槽后進(jìn)行切除，同時(shí)將腫瘤組織0.5cm范圍之內(nèi)的正常組織也要切除，以此來確保腫瘤組織切除完全，進(jìn)行止血處理后退出旋切刀，縫合切口[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者手術(shù)指標(biāo)[6]。

（2）觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)指標(biāo)對(duì)比

研究組患者各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)比常規(guī)組好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者手術(shù)指標(biāo)對(duì)比

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為2.22%，低于常規(guī)組的11.25%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比（例）

3.討論

近年來，受諸多因素的影響，乳腺良性腫瘤疾病的發(fā)病率不斷上升[8]。開放手術(shù)是臨床中應(yīng)用時(shí)間較長和范圍較廣的手術(shù)方式，取得了良好的臨床效果，但是該種手術(shù)方式切口比較大，手術(shù)過程中會(huì)將乳腺組織充分暴露在空氣中，可能引發(fā)各種感染，且切口愈合時(shí)間也比較長，另外，還會(huì)影響乳房美觀[9]。隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展與進(jìn)步，微創(chuàng)手術(shù)成為比較受患者歡迎的治療方式，手術(shù)產(chǎn)生的切口比較小，整個(gè)手術(shù)過程是在超聲引導(dǎo)和監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，可以更加全面準(zhǔn)確的切除腫瘤組織，且術(shù)中出血量也較少，術(shù)后不會(huì)留下較大的瘢痕，患者可以短時(shí)間內(nèi)回歸正常生活與工作[10]。

本次研究結(jié)果表明，采取微創(chuàng)手術(shù)治療的研究組患者各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)都比常規(guī)組好，且研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為2.22%，明顯比常規(guī)組的11.25%低，結(jié)果對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明微創(chuàng)手術(shù)治療乳腺良性腫瘤的效果比較好，安全性比較高。

綜上所述，在乳腺良性腫瘤患者臨床治療中采取微創(chuàng)手術(shù)，能夠極大的減少手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量，縮短切口愈合時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得應(yīng)用。