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        微創(chuàng)與開放手術(shù)治療乳腺良性腫瘤效果對(duì)比分析

        2019-11-19 05:05:42劉路遙
        醫(yī)藥前沿 2019年29期
        關(guān)鍵詞:微創(chuàng)乳腺切口

        劉路遙

        (湖南省人民醫(yī)院普外科 湖南 長沙 410002)

        乳腺良性腫瘤是臨床中比較常見的疾病,多發(fā)于青年婦女,早期較小不易被發(fā)現(xiàn),但其生長速度比較快,臨床表現(xiàn)為乳房腫脹、輕微疼痛等癥狀,治療不及時(shí)會(huì)引發(fā)皮膚水腫、乳頭凹陷、乳頭糜爛等嚴(yán)重并發(fā)癥,對(duì)其正常生活帶來不利影響[1]。藥物治療并不能夠使已有腫瘤消失,只可以起到抑制腫瘤生長的作用,因此,手術(shù)方式是治療該疾病的最為有效的手段[2]。本次研究選取2016年1月-2018年12月經(jīng)我院診斷為乳腺良性腫瘤并留院治療的160例患者,分別采取微創(chuàng)手術(shù)與開放手術(shù)進(jìn)行治療,分析治療效果和安全性,現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容報(bào)道如下。

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2016年1月-2018年12月經(jīng)我院診斷為乳腺良性腫瘤并留院治療的160例患者作為本次研究對(duì)象,按照手術(shù)不同方式進(jìn)行分組,常規(guī)組80例,最小年齡27歲,最大年齡55歲,平均年齡(45.1±4.7)歲,研究組80例,最小年齡26歲,最大年齡56歲,平均年齡(46.8±5.2)歲,參與研究患者術(shù)后均被醫(yī)院病理科確診為乳腺良性腫瘤,所有患者與家屬簽訂研究同意書[3]。對(duì)比一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療結(jié)果可以對(duì)比。

        1.2 方法

        常規(guī)組給予開放手術(shù)治療,治療過程:協(xié)助患者完成各項(xiàng)術(shù)前常規(guī)檢查,確保其身體情況符合手術(shù)要求,通過彩超再次確定腫瘤位置,對(duì)其進(jìn)行麻醉處理,在病變部位行開發(fā)性切口,將腫瘤充分暴露在手術(shù)視野中,游離表皮和皮下組織,將腫塊進(jìn)行分離切除,止血后縫合切口[4]。

        研究組給予微創(chuàng)手術(shù)治療,治療過程:協(xié)助患者完成各項(xiàng)術(shù)前常規(guī)檢查,確保其身體情況符合手術(shù)要求,通過彩超再次確定腫瘤位置,對(duì)其進(jìn)行麻醉處理,在病變部位行4mm左右切口,在超聲輔助下將穿刺旋切針置于腫瘤后方,穿刺角度根據(jù)實(shí)際腫瘤情況進(jìn)行調(diào)整,將旋切針凹槽對(duì)準(zhǔn)腫瘤位置,把腫瘤組織吸入凹槽后進(jìn)行切除,同時(shí)將腫瘤組織0.5cm范圍之內(nèi)的正常組織也要切除,以此來確保腫瘤組織切除完全,進(jìn)行止血處理后退出旋切刀,縫合切口[5]。

        1.3 觀察指標(biāo)

        (1)觀察兩組患者手術(shù)指標(biāo)[6]。

        (2)觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況[7]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        數(shù)據(jù)采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用()表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1 兩組患者手術(shù)指標(biāo)對(duì)比

        研究組患者各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)比常規(guī)組好,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        表1 兩組患者手術(shù)指標(biāo)對(duì)比

        2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

        研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為2.22%,低于常規(guī)組的11.25%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

        表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比(例)

        3.討論

        近年來,受諸多因素的影響,乳腺良性腫瘤疾病的發(fā)病率不斷上升[8]。開放手術(shù)是臨床中應(yīng)用時(shí)間較長和范圍較廣的手術(shù)方式,取得了良好的臨床效果,但是該種手術(shù)方式切口比較大,手術(shù)過程中會(huì)將乳腺組織充分暴露在空氣中,可能引發(fā)各種感染,且切口愈合時(shí)間也比較長,另外,還會(huì)影響乳房美觀[9]。隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展與進(jìn)步,微創(chuàng)手術(shù)成為比較受患者歡迎的治療方式,手術(shù)產(chǎn)生的切口比較小,整個(gè)手術(shù)過程是在超聲引導(dǎo)和監(jiān)測(cè)下進(jìn)行,可以更加全面準(zhǔn)確的切除腫瘤組織,且術(shù)中出血量也較少,術(shù)后不會(huì)留下較大的瘢痕,患者可以短時(shí)間內(nèi)回歸正常生活與工作[10]。

        本次研究結(jié)果表明,采取微創(chuàng)手術(shù)治療的研究組患者各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)都比常規(guī)組好,且研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為2.22%,明顯比常規(guī)組的11.25%低,結(jié)果對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說明微創(chuàng)手術(shù)治療乳腺良性腫瘤的效果比較好,安全性比較高。

        綜上所述,在乳腺良性腫瘤患者臨床治療中采取微創(chuàng)手術(shù),能夠極大的減少手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量,縮短切口愈合時(shí)間,降低并發(fā)癥發(fā)生率,值得應(yīng)用。

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