趙金
(江油市中醫(yī)醫(yī)院檢驗科 四川 江油 621700)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是臨床上一種常見的自身免疫系統(tǒng)疾病,主要是由于患者機體自身出現(xiàn)免疫功能異常所致,并逐漸累及多個器官,以至于患者機體的T、B細胞、自身抗體功能出現(xiàn)異?,F(xiàn)象。在對患者進行診斷的過程中,鑒于系統(tǒng)性紅斑狼瘡早期發(fā)病緩慢,且無典型的臨床癥狀,在診斷中經(jīng)常出現(xiàn)誤診的現(xiàn)象,并使得患者錯失了最佳的治療時機。因此,必須要采取有效的診斷錯失,以提高其診斷效果[1-2]。
選取2017年7月-2018年7月收治的42例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者作為觀察組。男25例,女17例,年齡為22~61歲,平均年齡為(41.5±19.5)歲,病程為1~3年,平均病程為(2.0±1.0)年。并選取同期健康人士42例作為對照組,其中男22例,女20例,年齡為21~60歲,平均年齡為(40.5±18.5)歲。
所有患者均進行了免疫學(xué)檢驗聯(lián)合檢測法:空腹采集靜脈血5ml,并以轉(zhuǎn)速為3000r/min的速度,對其進行離心處理,離心10min。并采集150μL以上的血清,將其存在在-20℃的環(huán)境中進行備用。并采用特種蛋白全自動分析儀、專用試劑,利用散射速率免疫比濁法,對所有研究者的IgA、IgM、IgG、C3、C4水平進行檢測;同時,采取間接免疫熒光法,對研究者進行ANAS檢測,并利用免疫印跡法對患者的ENA、抗ds-DNA抗體進行檢測,利用線性免疫檢測法對患者的核抗體譜進行檢測。
在具體進行檢測的過程中,所有的操作均必須要嚴格按照相應(yīng)的操作說明、操作規(guī)程進行。
統(tǒng)計兩組患者的IgA、IgM、IgG、C3、C4水平
統(tǒng)計兩組患者ANAS陽性、抗ds-DNA抗體陽性、ENA陽性、抗SS-A陽性、抗SS-B陽性檢出情況。
數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料采用率(%)表示,進行χ2檢驗,計量資料采用()表示,進行t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
如表1所示:觀察組IgA、IgM、IgG水平均高于對照組,且C3、C4水平均低于對照組,均呈P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
表1 IgA、IgM、IgG、C3、C4水平對比()
表1 IgA、IgM、IgG、C3、C4水平對比()
組別 例數(shù) IgA IgM IgG C3 C4觀察組 42 1.73±1.06 2.27±0.3420.55±2.780.57±0.19 0.18±0.11對照組 42 1.11±0.34 1.22±0.3711.93±2.790.98±0.33 0.41±0.14 t 3.609 13.542 14.184 6.978 8.372 P 0.001 0.000 0.000 0.000 0.000
如表2所示:觀察組ANAS陽性、抗ds-DNA抗體陽性、ENA陽性、抗SS-A陽性、抗SS-B陽性的檢出率均高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)
表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比[n(%)]
在臨床研究中發(fā)現(xiàn),對患者實施單一的免疫學(xué)診斷,其診斷準確率較低,唯有通過免疫學(xué)檢驗聯(lián)合檢測的方式,對患者的病情進行精準地判斷,進而減少誤診、漏診的發(fā)生率。在具體對患者進行檢測中,IgA、IgM、IgG為最為主要的診斷指標。
本次結(jié)果表明:觀察組IgA、IgM、IgG、C3、C4均高于對照組,低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),且患者的ANAS、抗ds-DNA抗體、ENA、抗SS-A性、抗SS-B陽性的檢出率較高。
綜上所述,對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者給予免疫學(xué)檢驗聯(lián)合檢測,臨床診斷效果顯著。