趙金

（江油市中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科 四川 江油 621700）

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是臨床上一種常見的自身免疫系統(tǒng)疾病，主要是由于患者機(jī)體自身出現(xiàn)免疫功能異常所致，并逐漸累及多個器官，以至于患者機(jī)體的T、B細(xì)胞、自身抗體功能出現(xiàn)異常現(xiàn)象。在對患者進(jìn)行診斷的過程中，鑒于系統(tǒng)性紅斑狼瘡早期發(fā)病緩慢，且無典型的臨床癥狀，在診斷中經(jīng)常出現(xiàn)誤診的現(xiàn)象，并使得患者錯失了最佳的治療時機(jī)。因此，必須要采取有效的診斷錯失，以提高其診斷效果[1-2]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月-2018年7月收治的42例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者作為觀察組。男25例，女17例，年齡為22～61歲，平均年齡為（41.5±19.5）歲，病程為1～3年，平均病程為（2.0±1.0）年。并選取同期健康人士42例作為對照組，其中男22例，女20例，年齡為21～60歲，平均年齡為（40.5±18.5）歲。

1.2 方法

所有患者均進(jìn)行了免疫學(xué)檢驗(yàn)聯(lián)合檢測法：空腹采集靜脈血5ml，并以轉(zhuǎn)速為3000r/min的速度，對其進(jìn)行離心處理，離心10min。并采集150μL以上的血清，將其存在在-20℃的環(huán)境中進(jìn)行備用。并采用特種蛋白全自動分析儀、專用試劑，利用散射速率免疫比濁法，對所有研究者的IgA、IgM、IgG、C3、C4水平進(jìn)行檢測；同時，采取間接免疫熒光法，對研究者進(jìn)行ANAS檢測，并利用免疫印跡法對患者的ENA、抗ds-DNA抗體進(jìn)行檢測，利用線性免疫檢測法對患者的核抗體譜進(jìn)行檢測。

在具體進(jìn)行檢測的過程中，所有的操作均必須要嚴(yán)格按照相應(yīng)的操作說明、操作規(guī)程進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)與判斷標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計兩組患者的IgA、IgM、IgG、C3、C4水平

統(tǒng)計兩組患者ANAS陽性、抗ds-DNA抗體陽性、ENA陽性、抗SS-A陽性、抗SS-B陽性檢出情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計量資料采用（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 IgA、IgM、IgG、C3、C4 水平對比

如表1所示：觀察組IgA、IgM、IgG水平均高于對照組，且C3、C4水平均低于對照組，均呈P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 IgA、IgM、IgG、C3、C4水平對比（）

表1 IgA、IgM、IgG、C3、C4水平對比（）

組別 例數(shù) IgA IgM IgG C3 C4觀察組 42 1.73±1.06 2.27±0.3420.55±2.780.57±0.19 0.18±0.11對照組 42 1.11±0.34 1.22±0.3711.93±2.790.98±0.33 0.41±0.14 t 3.609 13.542 14.184 6.978 8.372 P 0.001 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 各項(xiàng)免疫指標(biāo)陽性檢出情況對比

如表2所示：觀察組ANAS陽性、抗ds-DNA抗體陽性、ENA陽性、抗SS-A陽性、抗SS-B陽性的檢出率均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比[n（%）]

3.討論

在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，對患者實(shí)施單一的免疫學(xué)診斷，其診斷準(zhǔn)確率較低，唯有通過免疫學(xué)檢驗(yàn)聯(lián)合檢測的方式，對患者的病情進(jìn)行精準(zhǔn)地判斷，進(jìn)而減少誤診、漏診的發(fā)生率。在具體對患者進(jìn)行檢測中，IgA、IgM、IgG為最為主要的診斷指標(biāo)。

本次結(jié)果表明：觀察組IgA、IgM、IgG、C3、C4均高于對照組，低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），且患者的ANAS、抗ds-DNA抗體、ENA、抗SS-A性、抗SS-B陽性的檢出率較高。

綜上所述，對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者給予免疫學(xué)檢驗(yàn)聯(lián)合檢測，臨床診斷效果顯著。