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        整體護(hù)理應(yīng)用于慢性盆腔炎患者護(hù)理中的效果觀察

        2019-11-18 09:40:01史翠娜
        中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2019年26期
        關(guān)鍵詞:慢性盆腔炎整體護(hù)理效果觀察

        史翠娜

        【摘要】 目的 觀察整體護(hù)理應(yīng)用于慢性盆腔炎患者護(hù)理中的效果。方法 238例慢性盆腔炎患者, 采用隨機(jī)數(shù)字表法分成整體組和對(duì)照組, 每組119例。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理, 整體組患者采取整體護(hù)理。觀察比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前后醫(yī)院焦慮抑郁量表-抑郁分量表(HADS-D)評(píng)分、治療依從性優(yōu)良情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)前, 整體組和對(duì)照組患者HADS-D評(píng)分分別為(16.53±1.97)、(16.61±2.01)分, 兩組HADS-D評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理干預(yù)后, 整體組和對(duì)照組患者HADS-D評(píng)分分別為(5.72±0.63)、(9.22±1.03)分, 整體組HADS-D評(píng)分低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。整體組患者治療依從性優(yōu)良率100.00%高于對(duì)照組的89.08%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。整體組護(hù)理滿意度100.00%高于對(duì)照組的92.44%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在慢性盆腔炎患者的護(hù)理中, 采取整體護(hù)理干預(yù), 可明顯改善患者抑郁情況, 提高患者對(duì)治療的依從性與對(duì)護(hù)理的滿意度, 效果理想。

        【關(guān)鍵詞】 整體護(hù)理;慢性盆腔炎;效果觀察

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.26.091

        婦科常見女性生殖系慢性炎性病癥盆腔炎, 病情反復(fù)、遷延、治療難度大為其特點(diǎn), 而反復(fù)發(fā)作反復(fù)治療造成患者對(duì)治療積極性與依從性較差, 病情遷延不愈, 形成惡性循環(huán)。而在護(hù)理中如何改善患者的心理狀態(tài)、提高患者治療意識(shí)以及主動(dòng)改善患者的治療積極性與依從性具有重要的臨床意義[1, 2]。本院近期收治的119例慢性盆腔炎患者采取整體護(hù)理干預(yù), 取得較好的臨床效果, 旨在為臨床此類患者的護(hù)理中提供參考資料, 現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選取2018年3月~2019年2月本院收治的238例慢性盆腔炎患者作為研究對(duì)象, 采用隨機(jī)數(shù)字表法分成整體組和對(duì)照組, 每組119例。對(duì)照組年齡26~72歲, 平均年齡(41.9±10.2)歲;病程0.4~7.9年, 平均病程(2.6±1.8)年;婚育情況:已婚100例, 未婚19例, 已育82例, 未育37例。整體組年齡25~74歲, 平均年齡(42.3±10.5)歲;病程0.3~7.1年, 平均病程(2.4±1.7)年;婚育情況:已婚103例, 未婚16例, 已育85例, 未育34例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):明確診斷為慢性盆腔炎;自愿接受治療并配合護(hù)理;臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn):溝通、認(rèn)知障礙患者;合并惡性腫瘤患者;神經(jīng)、代謝功能嚴(yán)重紊亂患者;精神異?;颊?。對(duì)入組患者進(jìn)行入組前宣教, 患者表示知情并簽寫書面同意書, 該研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后, 開始實(shí)施。

        1. 2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理, 嚴(yán)格遵醫(yī)囑予臨床護(hù)理, 保持外陰部潔凈、干燥。整體組采取整體護(hù)理, 即整體優(yōu)質(zhì)化護(hù)理, 具體內(nèi)容如下。①組建團(tuán)隊(duì):有豐富專業(yè)知識(shí)、可提供心理支持護(hù)理人員, 詳細(xì)熟悉患者資料。②整體優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理:密切觀察患者的面色、肢體語(yǔ)言、日常表現(xiàn), 通過(guò)交談, 綜合了解患者的心理狀態(tài), 站在患者角度, 給予患者理解和支持, 積極疏導(dǎo), 以鼓勵(lì)、勸告、暗示等多種方式, 最大程度使患者有一個(gè)輕松、樂(lè)觀的態(tài)度。③整體優(yōu)質(zhì)常規(guī)護(hù)理:加強(qiáng)關(guān)于慢性盆腔炎病因、癥狀、體征、治療方法及護(hù)理措施宣導(dǎo);在生活上囑患者注意保暖與適當(dāng)活動(dòng), 保證外陰部潔凈;給予適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)意見。④整體優(yōu)質(zhì)飲食護(hù)理:根據(jù)不同情況, 制定飲食計(jì)劃, 以食用高蛋白、高維生素的飲食為主, 減少刺激辛辣的食物攝入, 結(jié)合局部熱敷護(hù)理。出院前, 囑堅(jiān)持用藥, 堅(jiān)持用藥重要性。

        1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前后HADS-D評(píng)分、治療依從性優(yōu)良情況及護(hù)理滿意度。HADS-D評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):本量表由抑郁和焦慮兩個(gè)分量表共計(jì)包含14個(gè)條目, 其中7個(gè)條目評(píng)定抑郁, 每個(gè)條目得分分4個(gè)等級(jí):0、1、2、3分, 得分相加總分是判斷個(gè)體是否存在抑郁的標(biāo)準(zhǔn)。分值分布:0~7分為無(wú)癥狀, 8~10分為癥狀可疑, 11~21分為肯定存在癥狀。治療依從性優(yōu)良情況:調(diào)查遵醫(yī)囑治療行為, 采用詢問(wèn)問(wèn)題方式調(diào)查:①存在偶爾不配合治療;②存在不配合治療經(jīng)歷;③存在自行停止治療當(dāng)心臟情況穩(wěn)定時(shí);④存在自行停止治療當(dāng)心臟情況惡化時(shí)。問(wèn)題回答方式以是或否評(píng)價(jià), 是記1分, 否記0分, 3~4分代表依從性差, 1~2分代表依從性良, 0分代表依從性優(yōu)。治療依從性優(yōu)良率=(優(yōu)+良)/總例數(shù)×100%。護(hù)理滿意度情況:采用本院自制護(hù)理滿意程度調(diào)查表, 總分100分, 100分表示非常滿意, 80~99分為比較滿意;60~79分為滿意;<60分為不滿意, 護(hù)理滿意度=(非常滿意+比較滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

        1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2. 1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后HADS-D評(píng)分 護(hù)理干預(yù)前, 整體組和對(duì)照組患者HADS-D評(píng)分分別為(16.53±1.97)、(16.61±2.01)分, 兩組HADS-D評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理干預(yù)后, 整體組和對(duì)照組患者HADS-D評(píng)分分別為(5.72±0.63)、(9.22±1.03)分, 整體組HADS-D評(píng)分低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2. 2 兩組患者治療依從性優(yōu)良情況比較 整體組患者治療依從性優(yōu)96例(80.67%)、良23例(19.33%)、差0例, 優(yōu)良率為100.00%;對(duì)照組患者治療依從性優(yōu)44例(36.97%)、良62例(52.10%)、差13例(10.92%), 優(yōu)良率為89.08%。整體組患者治療依從性優(yōu)良率高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2. 3 兩組患者護(hù)理滿意度情況比較 整體組患者中非常滿意100例(84.03%)、比較滿意13例(10.92%)、滿意6例(5.04%)、不滿意0例, 護(hù)理滿意度為100.00%;對(duì)照組患者中非常滿意33例(27.73%)、比較滿意47例(39.50%)、滿意30例(25.21%)、不滿意9例(7.56%), 護(hù)理滿意度為92.44%。整體組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        病原體通過(guò)生殖道血管、淋巴管或直接蔓延, 以輸卵管卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜炎以及盆腔腹膜炎為主要癥狀, 被稱為盆腔炎, 為婦科常見女性生殖系慢性炎性病癥, 難以徹底治療, 復(fù)發(fā)率高、纏綿難愈[3, 4]。以白帶異常、小腹疼痛、月經(jīng)失調(diào)為主要臨床表現(xiàn), 多因激素水平驟然下降, 因其內(nèi)分泌失調(diào)、機(jī)體免疫力下降所致。以絕經(jīng)后患者為主, 病情反復(fù)、遷延、治療難度大為其特點(diǎn), 患者多因反復(fù)治療無(wú)效對(duì)治療失去信心, 極大影響患者的生活質(zhì)量。本研究采取整體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 首先組建團(tuán)隊(duì), 利于開展;并在此過(guò)程中, 采取心理干預(yù), 給予理解和支持, 使患者有一個(gè)輕松、樂(lè)觀的態(tài)度;整體優(yōu)質(zhì)護(hù)理加強(qiáng)護(hù)理措施宣導(dǎo)、注意保暖與適當(dāng)活動(dòng);整體優(yōu)質(zhì)飲食護(hù)理, 制定飲食計(jì)劃, 并結(jié)合局部熱敷護(hù)理[5, 6]。在出院前給予健康指導(dǎo)。該研究實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明, 整體護(hù)理干預(yù)效果十分顯著, 緩解患者的不良情緒, 提高患者對(duì)治療的依從性, 并獲得了100.00%的護(hù)理滿意度, 利于患者心理和生理雙重健康。李煉萍[7]研究表明, 整體護(hù)理后滿意度為95.56%, 依從性為93.23%, 總復(fù)發(fā)率為6.67%, 與該次實(shí)驗(yàn)所得出的結(jié)果相符。整體護(hù)理是一套系統(tǒng)、全面的護(hù)理方案, 綜合多年臨床經(jīng)驗(yàn), 在科學(xué)理論指導(dǎo)下形成, 從多方面進(jìn)行護(hù)理的護(hù)理方案, 減少客觀因素對(duì)疾病惡化的促進(jìn)作用, 從入院后至出院前均對(duì)患者實(shí)施有效護(hù)理, 具有較強(qiáng)的針對(duì)性, 能夠充分考慮患者的內(nèi)心感受。本組研究結(jié)果與李煉萍[7]、郭秋燕等[8]、謝元慧[9]、李麗娜[10]研究結(jié)果相近。

        綜上所述, 在慢性盆腔炎患者的護(hù)理中, 采取整體護(hù)理干預(yù), 可明顯改善患者抑郁情況, 提高患者對(duì)治療的依從性與對(duì)護(hù)理的滿意度, 效果理想, 值得臨床推廣。

        參考文獻(xiàn)

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        [2] 張曉麗. 婦科盆腔炎人性化護(hù)理體會(huì). 實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版), 2016, 3(3):195-196.

        [3] 齊玲霞. 慢性盆腔炎的人性化護(hù)理探討. 吉林醫(yī)學(xué), 2013, 34(5):954-955.

        [4] 林慧. 人性化護(hù)理在23例慢性盆腔炎綜合冶療中的應(yīng)用. 中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志, 2014, 34(6):79.

        [5] 董玉英. 人性化護(hù)理在慢性盆腔炎中的應(yīng)用效果觀察. 醫(yī)藥前沿, 2013, 26(21):290-291.

        [6] 王紅霞. 整體護(hù)理在慢性盆腔炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2016, 16(4):110.

        [7] 李煉萍. 整體護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性盆腔炎患者的生活健康行為及抑郁/焦慮不良情緒的影響探討. 中外醫(yī)療, 2017(33):165-167.

        [8] 郭秋燕, 孟繁琴. 整體護(hù)理干預(yù)在慢性盆腔炎患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志, 2018, 3(43):68.

        [9] 謝元慧. 慢性盆腔炎患者實(shí)施整體護(hù)理的效果觀察. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2017, 17(19):210, 213.

        [10] 李麗娜. 整體護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性盆腔炎患者治療依從性及生存質(zhì)量的影響. 臨床研究, 2018, 26(10):165-167.

        [收稿日期:2019-03-27]

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