程欣

摘要：伴隨著當(dāng)今我國衛(wèi)生保健工作的不斷加強(qiáng)，醫(yī)療器械在疾病診斷和治療階段中發(fā)揮著無可替代的支撐效能，其在醫(yī)療單位的整體經(jīng)營過程中扮演者基礎(chǔ)性的角色。故此，針對(duì)醫(yī)療器械的維護(hù)保養(yǎng)工作做的不到位，不但不可充分展示出其本身的利用價(jià)值，尚可對(duì)病人的身心健康和醫(yī)院的醫(yī)治品質(zhì)、經(jīng)營聲譽(yù)造成十分嚴(yán)重的損害。面對(duì)現(xiàn)階段我國醫(yī)用裝備的維護(hù)保養(yǎng)現(xiàn)況和所面臨的問題，給出對(duì)應(yīng)的有效處置手段及策略。

關(guān)鍵詞：醫(yī)用器械? ?維護(hù)保養(yǎng)? ?管理現(xiàn)況? ?實(shí)用對(duì)策

伴隨著當(dāng)今我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展和對(duì)醫(yī)療品質(zhì)管理標(biāo)準(zhǔn)上的持續(xù)走向嚴(yán)格化，當(dāng)今醫(yī)療事業(yè)更多的是側(cè)重于持續(xù)性的更換或啟用一些最先進(jìn)的高端化的醫(yī)用器械和裝備，各類醫(yī)院持續(xù)強(qiáng)化對(duì)醫(yī)用設(shè)施的配置和完善，直接導(dǎo)致醫(yī)用性裝備設(shè)施在醫(yī)院的總固定資產(chǎn)中占據(jù)比例較大，所以怎樣去強(qiáng)化現(xiàn)有醫(yī)用裝備的維護(hù)保養(yǎng)工作，加大醫(yī)用裝備利用效率，減小醫(yī)療進(jìn)程中的停機(jī)比率，降低不良化使用率，最高限度的展示其自身價(jià)值，不但要實(shí)現(xiàn)維護(hù)保養(yǎng)工作高效，還可給醫(yī)院節(jié)約開支、挖潛增效，此乃現(xiàn)實(shí)我國醫(yī)院管理過程中亟待解決的緊迫問題[1]。

一、醫(yī)用裝備維護(hù)保養(yǎng)現(xiàn)況

（一）維護(hù)保養(yǎng)技術(shù)保守不外傳，醫(yī)院自行維修比較難。設(shè)備制造企業(yè)為穩(wěn)定個(gè)人的利潤獲取態(tài)勢(shì)，在其醫(yī)用裝備的銷售、采買過程競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)日趨白熱化的大背景下，以某種模式，也就是最大限度的減小元器件的采買費(fèi)用，低成本運(yùn)作，卻實(shí)施著以保密設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)技術(shù)，頑固限制醫(yī)用裝備元器件的銷售通道，防備著醫(yī)院方自行維修的可能性，極力提升醫(yī)用裝備后續(xù)維護(hù)保養(yǎng)成本的管理模式來追求最大經(jīng)營利潤的獲取，導(dǎo)致醫(yī)院中多數(shù)的設(shè)備維護(hù)人員對(duì)醫(yī)用器械操作原理的認(rèn)知及把握只是局限于基本理論知識(shí)的水平上，其醫(yī)院醫(yī)用裝備的大部分維修工作僅是等待著售后服務(wù)人員們?nèi)プ觥?/p>

（二）僅注重設(shè)備使用過程，忽視其維護(hù)保養(yǎng)工作。現(xiàn)階段，我們的各類醫(yī)院都需充分把握住難得的發(fā)展機(jī)遇，積極從國外引進(jìn)現(xiàn)代化的高效能的醫(yī)用裝備，然而由于現(xiàn)實(shí)我國尚缺少配套的行業(yè)管理法律章程，由此造成我們的大多數(shù)醫(yī)院都是恪守著“抓設(shè)備投入，忽視維護(hù)管理、側(cè)重使用需求，輕視維護(hù)過程”的思想理念，致使其多數(shù)的維修管理工作都做得相當(dāng)不到位，并且導(dǎo)致大多醫(yī)用裝備故障頻發(fā)甚至提前淘汰，引發(fā)現(xiàn)實(shí)社會(huì)資源的嚴(yán)重浪費(fèi)[2]。

（三）醫(yī)院設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)人員總體技術(shù)素質(zhì)偏差，設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)的技術(shù)措施陳舊。當(dāng)今的生物類醫(yī)學(xué)專業(yè)是屬于一種多學(xué)科間進(jìn)行緊密融合的新式自然學(xué)科，故此存在著人才培養(yǎng)不到位、規(guī)范性不佳、技術(shù)與科研成效不顯著的缺陷。但是，在平時(shí)的設(shè)備維護(hù)工作中又需要維護(hù)保養(yǎng)人員業(yè)務(wù)知識(shí)寬厚，技術(shù)素質(zhì)佳，由此引發(fā)設(shè)備維修工作的具體需求和現(xiàn)實(shí)醫(yī)治業(yè)態(tài)的發(fā)展不相契合。由于此行業(yè)的發(fā)展極度不平衡，這種模式的帶教、傳授過程只局限于理論層面的摸索工作。

二、醫(yī)用裝備維修工作面臨的問題

（一）關(guān)注水平不高，管理機(jī)制不健全。盡管有很多高端化的醫(yī)用裝備被不斷地由國外引進(jìn)來而且對(duì)其進(jìn)行了大力的普及運(yùn)用，由此讓我們的醫(yī)療品質(zhì)獲得了極大的保障，服務(wù)效果有了明顯的提升，然而就醫(yī)院內(nèi)部的管理者來說，由于其長期存在著重視醫(yī)療裝備的購置及使用，輕視此類裝備的維護(hù)保養(yǎng)這一避重就輕的做法，由此造成醫(yī)院內(nèi)部在設(shè)備管理體制方面相當(dāng)不完善，職能擔(dān)當(dāng)不清晰，管理工作相當(dāng)雜亂，導(dǎo)致在醫(yī)用設(shè)備上的采購、調(diào)配、運(yùn)用及維修方面彼此關(guān)聯(lián)性很差，造成醫(yī)用裝備運(yùn)行費(fèi)用無效提升[3]。另外，針對(duì)醫(yī)用設(shè)備管理工作的各道程序上沒有實(shí)現(xiàn)完整高效的建規(guī)立章，相關(guān)的設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)工作只依靠個(gè)人的主觀認(rèn)識(shí)和社會(huì)經(jīng)驗(yàn)去展開，那必然會(huì)造成維修質(zhì)量的低下，直接導(dǎo)致維修效果不能實(shí)現(xiàn)有力的保證。

（二）關(guān)注事發(fā)之后的維修，不具備按期定時(shí)檢修和預(yù)見性維護(hù)觀念。醫(yī)用設(shè)施在使用進(jìn)程中定然要發(fā)生一些磨損的情況，而且其磨損過程還要持續(xù)地進(jìn)行下去，欲實(shí)現(xiàn)其穩(wěn)定、準(zhǔn)確的工作，周到的按時(shí)維護(hù)檢修和預(yù)見性檢查是必不可少的。然而在具體工作當(dāng)中，為了減少人力消耗，壓減勞動(dòng)負(fù)荷以及縮小維護(hù)成本，其維護(hù)保養(yǎng)工作仍然維持在以往的事后檢修模式，在設(shè)備問題出現(xiàn)之前，沒有形成相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管控思維，未能預(yù)先實(shí)施規(guī)范化的按期檢測(cè)查驗(yàn)及問題預(yù)設(shè)過程，預(yù)先排除可導(dǎo)致某些故障發(fā)生的各類隱患情況[4]。

三、醫(yī)用設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)的實(shí)施對(duì)策

（一）關(guān)注維護(hù)工作，完善管理機(jī)制。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者須轉(zhuǎn)換“強(qiáng)使用，松維護(hù)，僅用不修”的思維，真正將其醫(yī)用設(shè)施的維護(hù)工作作為醫(yī)院整體日常管理工作中的核心議題重視起來。依據(jù)醫(yī)院現(xiàn)實(shí)的規(guī)模壯大情況和設(shè)備功能狀況，擬定出與其相匹配的科學(xué)式、規(guī)范式的管理工作機(jī)制，由設(shè)備的采買、組裝、調(diào)制、審定、運(yùn)轉(zhuǎn)、測(cè)試、維保等諸多環(huán)節(jié)上去考慮，構(gòu)建由醫(yī)院決策者、設(shè)備監(jiān)管科室、運(yùn)轉(zhuǎn)科室三方面所組成的三級(jí)管護(hù)運(yùn)作機(jī)制，推行相關(guān)設(shè)備負(fù)責(zé)制，組建章程，做好職能配置，強(qiáng)化溝通交流，隨時(shí)檢查各層落實(shí)效果。另外，依照醫(yī)院發(fā)展及實(shí)際工作狀態(tài)及時(shí)充實(shí)完善配套的管理制度，健全管理工作機(jī)制，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院在用設(shè)備的安全穩(wěn)定運(yùn)轉(zhuǎn)。

（二）強(qiáng)化醫(yī)用設(shè)施管理團(tuán)隊(duì)的構(gòu)建，深化業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，健全獎(jiǎng)懲制度體系。為了真正改善醫(yī)院醫(yī)用器械的維護(hù)保養(yǎng)質(zhì)量，一定要首先組建好專業(yè)性的設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)團(tuán)隊(duì)，依照醫(yī)院現(xiàn)有的建設(shè)規(guī)模和其目前現(xiàn)有的醫(yī)用設(shè)施的數(shù)量，擬定出恰當(dāng)?shù)娜肆Ψ峙?。而且還要按期對(duì)其實(shí)施業(yè)務(wù)知識(shí)的教育培訓(xùn)工作，將理論知識(shí)與實(shí)踐內(nèi)容相結(jié)合，大力強(qiáng)化他們的業(yè)務(wù)技能[5]。除此之外，利用專家做客講學(xué)、外出委培、學(xué)術(shù)交流等操作模式來促使維修工人及時(shí)贏得最前沿的醫(yī)用裝備技術(shù)訊息。持續(xù)進(jìn)行知識(shí)的更新，讓醫(yī)院職工的維修水平和現(xiàn)有的先進(jìn)裝備性能相適應(yīng)。構(gòu)建出醫(yī)院內(nèi)深厚的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)氣氛，開展好新老職工的傳幫帶活動(dòng)，進(jìn)而顯著提升維修人員的操作技能。所以需要擬定出科學(xué)使用的工作績效評(píng)判機(jī)制，持續(xù)強(qiáng)化設(shè)備維護(hù)人員的自主檢修主動(dòng)性。

（三）按時(shí)開展維護(hù)工作，且與預(yù)見性檢修做緊密結(jié)合，強(qiáng)化維修的工作成效。且是達(dá)到醫(yī)療器械的穩(wěn)定運(yùn)轉(zhuǎn)，應(yīng)把操作重點(diǎn)朝著定期檢修保養(yǎng)、預(yù)見性檢修以及維修品質(zhì)嚴(yán)格管控方面轉(zhuǎn)移，陸續(xù)以預(yù)見性維護(hù)取代固化的被動(dòng)維修，根據(jù)設(shè)備種類、性能制定相應(yīng)的預(yù)防性周期維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃，定期落實(shí)巡檢保養(yǎng)工作，即進(jìn)行必要的運(yùn)行情況、工作精度、磨損程度的檢查和校驗(yàn)，做好相關(guān)記錄，對(duì)設(shè)備故障早發(fā)現(xiàn)早維修[6]。

四、結(jié)語

現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修和養(yǎng)護(hù)是醫(yī)院精細(xì)化管理的重要課題，也是一項(xiàng)長期工作，如何對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行行之有效的維護(hù)和保養(yǎng)，降低故障率和維修費(fèi)用，已經(jīng)成為控制運(yùn)行成本的重要途徑。因此要建立科學(xué)化、規(guī)范化的管理體系，完善管理制度，落實(shí)各項(xiàng)改進(jìn)措施，提高醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行效率，才能有效提高醫(yī)院綜合效益。

參考文獻(xiàn)：

[1]董欣媛，石矛盾，高敏，安崢.現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的維修與管理[J].醫(yī)療裝備，2018，（03）.

[2]李愛軍.醫(yī)療設(shè)備管理及維修體會(huì)[J].中國醫(yī)療器械信息，2018，（02）.

[3]潘新慶，李英.醫(yī)療設(shè)備維修管理過程中存在的問題及提升管理水平的對(duì)策[J].醫(yī)療裝備，2017，（24）.

[4]辛勝昌.淺論本院醫(yī)療設(shè)備維修管理中存在的問題及對(duì)策[J].中國醫(yī)療器械信息，2017，（16）.

[5]方奕海.醫(yī)療設(shè)備維修管理的幾點(diǎn)問題與對(duì)策[J].中國醫(yī)療器械信息，2017，（12）.

[6]盧貞燕.醫(yī)療設(shè)備維修管理的幾點(diǎn)問題與對(duì)策[J].科技風(fēng)，2016，（10）.

（作者單位：商丘市第一人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備部）