謝志

（成都市郫都區(qū)第二人民醫(yī)院，四川 成都 611733）

0 引言

心腦血管疾病包含類型非常多，在中老年人群中發(fā)病概率非常高，對(duì)中老年身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[1]。大多數(shù)心腦血管疾病病程比較長，選擇科學(xué)的護(hù)理干預(yù)能夠幫助患者養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，提高患者依從度，從而提高患者生存質(zhì)量[2]。因此，本文主要從2018 年1 月至2018 年12 月我院內(nèi)科收治的心腦血管疾病患者中抽選198 例進(jìn)行對(duì)比，分別采取綜合護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理干預(yù)，旨在探究分析在心腦血管疾病患者中做好護(hù)理干預(yù)對(duì)其生存質(zhì)量的影響，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2018 年1 月至2018 年12 月我院內(nèi)科收治的心腦血管疾病患者中抽選198 例進(jìn)行研究，采用數(shù)字隨機(jī)分配法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。其中，實(shí)驗(yàn)組100 例，男女比例為56：44，患者最高年齡85 歲，最低49 歲，平均（63.28±3.17）歲，根據(jù)患者的疾病類型可分為原發(fā)性高血壓15 例、冠心病52 例、腦梗死33 例。對(duì)照組98 例，男女比例為55：43，患者最高年齡84 歲，最低50 歲，平均（63.21±3.12）歲，根據(jù)患者的疾病類型可分為原發(fā)性高血壓16例、冠心病51 例、腦梗死31 例。收集兩組患者各項(xiàng)基本數(shù)據(jù)，對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，分析結(jié)果顯示P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)可比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均患有心腦血管疾??；（2）患者臨床資料完整；（3）本次研究之前已經(jīng)告知患者研究內(nèi)容與相關(guān)情況，并且獲得患者的知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在精神疾病的患者；（2）存在認(rèn)識(shí)障礙的患者；（3）存在溝通障礙的患者。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，患者入院后，護(hù)理人員需要對(duì)疾病知識(shí)進(jìn)行相關(guān)講解，并且做好常規(guī)護(hù)理、用藥護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：（1）評(píng)估患者病情?；颊呷朐汉?，護(hù)理人員需要收集患者的相關(guān)資料，包括患者性格特征、社會(huì)背景、家庭背景、文化程度、既往病史、姓名、病歷資料等，同時(shí)對(duì)患者的病情和心理狀態(tài)進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)估，同時(shí)依照病情評(píng)估結(jié)果，制定相應(yīng)的護(hù)理方案。（2）對(duì)癥護(hù)理。由于疾病和患者基本情況的不同，其心理特征和護(hù)理需求也會(huì)存在比較大的差異，在這種情況下，護(hù)理人員還需要將針對(duì)性護(hù)理方案落實(shí)下去，結(jié)合患者的基本情況，開展相應(yīng)的護(hù)理活動(dòng)，并且根據(jù)患者的反饋不斷趕緊護(hù)理方案，保證為患者提供更加綜合、全面的護(hù)理服務(wù)，保證護(hù)理質(zhì)量。（3）做好健康宣教。很多患者入院后，對(duì)自身疾病認(rèn)識(shí)不足，在這種情況下，為了提高患者的治療依從性，護(hù)理人員還需要為患者進(jìn)行相應(yīng)的健康宣教，宣教內(nèi)容包括心腦血管疾病類型、發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、治理方式、注意事項(xiàng)、預(yù)防方式等，加深患者對(duì)疾病的了解。在選擇健康宣教方式時(shí)，還需要結(jié)合患者的認(rèn)識(shí)情況與接收能力選擇，一般包括一對(duì)一宣教和集體宣教兩種模式，宣教方式可以為口頭宣教，也可以利用健康宣傳手冊(cè)、健康宣傳視頻、健康知識(shí)講座等。此外，患者在治療期間，護(hù)理人員還需要為患者普及測(cè)量血壓和血糖的重要性，并且知道患者及其家屬掌握血糖測(cè)量儀、血壓測(cè)量儀的使用方法，讓患者養(yǎng)成定期測(cè)量血壓、血糖的習(xí)慣。（4）心理護(hù)理。大多是心腦血管疾病均為慢性病，一邊病程比較長，在這種情況下，由于疾病因素和各種因素的影響，很多患者入院后，容易出現(xiàn)一些心理問題，產(chǎn)生不良情緒等，針對(duì)這種情況，護(hù)理人員需要對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，并且保持親切、耐心的態(tài)度，幫助患者緩解不良情緒，鼓勵(lì)患者建立治療疾病的信心，提高治療依從性。（5）生活習(xí)慣護(hù)理。良好的生活習(xí)慣是控制心腦血管疾病的關(guān)鍵，因此，護(hù)理人員還需要讓患者認(rèn)識(shí)到保持良好生活習(xí)慣的重要性，從飲食和運(yùn)動(dòng)兩個(gè)方面來幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。在飲食方面，應(yīng)該盡可能保證清淡飲食，多吃瓜果蔬菜，養(yǎng)成健康飲食習(xí)慣。運(yùn)動(dòng)方面則需要按患者的實(shí)際情況制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)鍛煉方案，護(hù)理人員還需要合理控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，通過有效的運(yùn)動(dòng)來鍛煉和提升患者身體素質(zhì)，幫助患者更好的控制疾病。

表1 兩組患者生存質(zhì)量評(píng)分比較（±s,分）

表1 兩組患者生存質(zhì)量評(píng)分比較（±s,分）

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究主要以兩組患者生存質(zhì)量以及患者的護(hù)理滿意度作為觀察指標(biāo)，其中，生存質(zhì)量主要通過SF-36 量表測(cè)定，主要包括精力、情感狀態(tài)、情感影響、軀體疼痛、體能影響、生理機(jī)能、社會(huì)功能、整體健康等方面，每個(gè)分項(xiàng)總分均為100 分[3]。滿意度由醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷測(cè)定，滿分為100 分，非常滿意90～100 分，滿意70～89 分，不滿意0～69 分，總滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 26.0 處理，數(shù)據(jù)采用t和χ2檢驗(yàn)，P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生存質(zhì)量評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組精力、情感狀態(tài)、情感影響、體能影響、生理機(jī)能、社會(huì)功能、整體健康等評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，軀體疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組總滿意度（98.00%）明顯高于對(duì)照組（89.80%），P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較（n,%）

3 討論

近年來，隨著人口老齡化的加劇，心腦血管疾病發(fā)病概率也呈現(xiàn)出逐年上升趨勢(shì)[4]。在心腦血管疾病治療過程中，除了常規(guī)治療外，選擇科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)方式輔助治療十分關(guān)鍵[5-8]。當(dāng)前，人們生活水平越來越高，對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求也越來越高，常規(guī)護(hù)理干預(yù)已經(jīng)很難滿足患者的護(hù)理需求[9]。在這種情況下，臨床上應(yīng)該選擇更加高效的護(hù)理干預(yù)模式，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[10]。綜合護(hù)理屬于新型護(hù)理方式的一種，在綜合護(hù)理當(dāng)中，不但結(jié)合了常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)性護(hù)理，同時(shí)對(duì)患者實(shí)際情況有一個(gè)更加準(zhǔn)確的評(píng)估[11]。護(hù)理人員結(jié)合患者的病情評(píng)估結(jié)果制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)方案，并且將其落實(shí)下去，保證護(hù)理服務(wù)的針對(duì)性[12]。此外，綜合護(hù)理還包括健康宣教、心理護(hù)理、生活習(xí)慣護(hù)理等，從各個(gè)方面提供護(hù)理服務(wù)，患者對(duì)疾病的認(rèn)知、自我護(hù)理能力等均能得到有效提升[13]。同時(shí)，心理護(hù)理還能通過心理干預(yù)的方式，幫助患者建立治療信心，提高患者的治療依從性[14]。生活習(xí)慣護(hù)理則能夠幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，減少心腦血管疾病危險(xiǎn)因素，更好的幫助患者控制疾病，提高患者的生存質(zhì)量[15-17]。因此，在心腦血管疾病護(hù)理中采取綜合護(hù)理干預(yù)臨床應(yīng)用價(jià)值比較高。

本次研究選擇198 例心腦血管疾病患者進(jìn)行的對(duì)比，研究結(jié)果顯示，采取綜合護(hù)理干預(yù)的患者精力、情感狀態(tài)、情感影響、體能影響、生理機(jī)能、社會(huì)功能、整體健康等評(píng)分明顯更高，軀體疼痛評(píng)分明顯更低，且患者護(hù)理滿意度明顯更高。該研究結(jié)果與于曉敏[18]在護(hù)理干預(yù)對(duì)心腦血管疾病患者生存質(zhì)量的影響分析中相關(guān)研究結(jié)果一致。

綜上所述，在心腦血管疾病患者中做好護(hù)理干預(yù)能夠有效提高患者生活能力，改善其生存質(zhì)量，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)普遍比較滿意，值得推廣。