高亭，李雅靜，嚴(yán)長宏?

（1.包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合消化病中心，內(nèi)蒙古 包頭 014040；2.包頭市中心醫(yī)院 中醫(yī)科，內(nèi)蒙古包頭 014040）

0 引言

胃潰瘍常發(fā)于中老年人群、飲食無規(guī)律無度人群，并主要是發(fā)生于患者的胃角、賁門以及胃竇等[1]。發(fā)病后患者將會上腹疼痛，且類型多樣，常會出現(xiàn)于患者進(jìn)餐后約1 h 內(nèi)。此病還可引發(fā)患者出現(xiàn)消化道出血、潰瘍穿孔等并發(fā)癥[2]。臨床治療此癥主要采用西藥治療，如奧美拉唑、硫糖鋁等，但由于作用效果有限，無法達(dá)到預(yù)期，因此需要與其他藥物結(jié)合治療以此提升治療效果。本次研究即主要分析中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍合并出血的臨床療效與預(yù)后，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018 年1 月至2018 年12 月收治的胃潰瘍合并出血患者60 例，將其根據(jù)不同治療方式均分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。其中實(shí)驗(yàn)組患者30 例，男16 例，女14 例，平均年齡為（57.21±5.02）歲，平均病程為（2.64±1.34）年；對照組患者30 例，男15 例，女15 例，平均年齡為（56.41±4.93）歲，平均病程為（2.71±1.17）年。對比兩組一般資料，其組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者及其家屬均對研究內(nèi)容完全知情，并簽署知情同意書，我院倫理委員會已批準(zhǔn)。

1.2 方法

兩組患者收治入院后均進(jìn)行常規(guī)治療，并在此基礎(chǔ)上，為實(shí)驗(yàn)組患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療，對照組患者給予常規(guī)治療，具體治療方法如下。

給予對照組患者常規(guī)西醫(yī)治療，并根據(jù)患者情況，為其給予補(bǔ)液與抗感染，維持患者的水電解質(zhì)平衡。給予艾司奧美拉唑（阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字號H20093314）使用“808”治療方案3 d 后，改為40 mg/次，1 次/d，30 min/次。

在對照組患者治療方法基礎(chǔ)上給予實(shí)驗(yàn)組患者健胃止血湯治療，并根據(jù)患者自身情況進(jìn)行加減。持續(xù)治療14 d 為1 個(gè)療程，兩組患者均進(jìn)行2 個(gè)療程的治療。并于治療結(jié)束后1 年進(jìn)行電話回訪記錄潰瘍復(fù)發(fā)率。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組患者治療有效率、腹痛緩解時(shí)間、潰瘍復(fù)發(fā)率。治療有效率使用我院自制治療效果表，該表分為，顯效：治療后患者好轉(zhuǎn)明顯或痊愈；有效：治療后患者有一定好轉(zhuǎn)；無效：治療后患者無好轉(zhuǎn)。治療有效率=（顯效+有效）/所有患者×100 %。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將所有研究中數(shù)據(jù)輸入SPSS 14.0 中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。并使用t檢驗(yàn)研究中的計(jì)量資料，使用卡方檢驗(yàn)研究中的計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P<0.05 時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率比較

實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率遠(yuǎn)高于對照組患者，并且兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

表1 治療效果比較[n(%)]

2.2 腹痛緩解時(shí)間與復(fù)發(fā)率比較

實(shí)驗(yàn)組患者腹痛緩解時(shí)間與潰瘍復(fù)發(fā)率遠(yuǎn)低于對照組患者，且兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 結(jié)論

胃潰瘍的發(fā)病原因最主要的即是幽門螺旋桿菌的侵入感染，而引起患者潰瘍，飲食無度無規(guī)律亦將會導(dǎo)致患者出現(xiàn)潰瘍癥狀[3-4]。此癥還可引起出血、穿孔等較為嚴(yán)重的并發(fā)癥[5]。

表2 腹痛緩解時(shí)間與復(fù)發(fā)率比較[±s,n(%)]

表2 腹痛緩解時(shí)間與復(fù)發(fā)率比較[±s,n(%)]

臨床治療胃潰瘍合并出血，主用西醫(yī)藥物進(jìn)行治療，常給予患者奧美拉唑進(jìn)行治療[6]。此藥為一種質(zhì)子泵抑制劑，其能夠抑制體內(nèi)離子活性，并緩解患者癥狀[7-8]。但由于患者合并出血癥狀后，僅使用此藥效果難達(dá)到預(yù)期，因此需與其他藥物結(jié)合使用。

我國中醫(yī)對胃潰瘍主要將其歸類為“吞酸”“胃痛”“胃脘痛”“肝氣痛”的范疇，主用藥物調(diào)理患者的肝臟、脾臟等臟器，進(jìn)行理氣、益氣、清熱、止血[9]。因此通過中藥與西藥的結(jié)合使用，可有效控制患者出血癥狀，同時(shí)對胃部潰瘍進(jìn)行治療[10]。

本次研究結(jié)果顯示，治療后實(shí)驗(yàn)組治療有效率遠(yuǎn)高于對照組，且前者腹痛緩解時(shí)間與1 年后胃潰瘍復(fù)發(fā)率遠(yuǎn)低于對照組患者，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。證明中西醫(yī)結(jié)合治療可有效提升整體治療效果，顯著降低患者的腹痛緩解時(shí)間與胃潰瘍復(fù)發(fā)率，明顯改善了患者預(yù)后。

綜上所述，使用中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍合并出血可顯著提高治療有效率，并有效降低患者腹痛緩解時(shí)間與潰瘍復(fù)發(fā)率，改善患者預(yù)后，值得臨床推廣使用。