■姜 淮/山東省立醫(yī)院

醫(yī)院績(jī)效考核，是醫(yī)院根據(jù)具體的考核標(biāo)準(zhǔn)，全面分析、評(píng)價(jià)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)狀況，效率發(fā)展?jié)摿?、以及服?wù)質(zhì)量。傳統(tǒng)的醫(yī)院績(jī)效考核手段較為單一，信息系統(tǒng)的滯后性，導(dǎo)致醫(yī)療數(shù)據(jù)可信度不高，沒(méi)有辦法及時(shí)全面對(duì)醫(yī)院的具體經(jīng)營(yíng)情況，進(jìn)行評(píng)價(jià)。醫(yī)療大數(shù)據(jù)，在醫(yī)院績(jī)效管理中的應(yīng)用，打破了信息系統(tǒng)的滯后性，提高了信息的時(shí)效性，有利于全面考察醫(yī)院經(jīng)營(yíng)情況，極大提高了醫(yī)院績(jī)效考核的效率，推動(dòng)了醫(yī)院管理工作的發(fā)展。

一、醫(yī)院績(jī)效管理工作的重要性

醫(yī)院績(jī)效考核，以各部門(mén)的明細(xì)單，作為重要參考。應(yīng)用科學(xué)的考核標(biāo)準(zhǔn)，全面考察、綜合評(píng)價(jià)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況。醫(yī)院績(jī)效考核，可以準(zhǔn)確反映醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)院財(cái)務(wù)收益以及醫(yī)療工作流程等方面的具體情況，醫(yī)院可以根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果，制定一個(gè)適合醫(yī)院發(fā)展的長(zhǎng)期規(guī)劃，兼顧了社會(huì)效益和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，可以有效推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部各科室的發(fā)展，根據(jù)現(xiàn)存的問(wèn)題，及時(shí)采取對(duì)策，同時(shí)也監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員，為患者提供更好的服務(wù)，提升了醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。強(qiáng)化醫(yī)院績(jī)效管理工作，有利于醫(yī)院精細(xì)化管理的開(kāi)展，也可以推動(dòng)醫(yī)院的改革發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

二、醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)內(nèi)容

根據(jù)醫(yī)院的年度規(guī)劃、以及年度工作目標(biāo)，將相關(guān)指標(biāo)納入績(jī)效考核指標(biāo)體系中。主要涵蓋社會(huì)效益、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)效益、財(cái)務(wù)狀況、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量等幾個(gè)方面。社會(huì)效益方面主要包括年住院人次、回訪出院患者、年手術(shù)人次、患者滿意度綜合指數(shù)等幾項(xiàng)具體考核內(nèi)容。醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效益方面，主要包括平均醫(yī)生門(mén)診次數(shù)、病床的實(shí)際使用率、支出成本、平均住院日、人均手術(shù)人次數(shù)、業(yè)務(wù)收入成本等幾項(xiàng)具體考核內(nèi)容。財(cái)務(wù)狀況方面主要包括藥品占業(yè)務(wù)收入比例、年度醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入、成本費(fèi)用收益率等具體考核內(nèi)容。醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量方面主要包括醫(yī)療事故發(fā)生等級(jí)、住院患者康復(fù)率、出入院診斷符合率等具體內(nèi)容等。

三、醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用于績(jī)效考核的突出優(yōu)勢(shì)

（一）提高醫(yī)院績(jī)效管理水平

績(jī)效管理，是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理工作的關(guān)鍵內(nèi)容，在績(jī)效管理過(guò)程中應(yīng)用醫(yī)療大數(shù)據(jù)?？梢杂行岣呖?jī)效考核管理工作的效率，不僅優(yōu)化考核結(jié)構(gòu)，而且提高了管理工作的質(zhì)量。強(qiáng)化醫(yī)院績(jī)效考核管理工作，就需要健全相關(guān)管理體系，加強(qiáng)績(jī)效管理制度建設(shè)，提高醫(yī)院各部門(mén)的工作質(zhì)量，使工作流程更趨規(guī)范化、合理化，有利于提升醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理工作的質(zhì)量及水平。

（二）推動(dòng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展

目前，我國(guó)正處于醫(yī)療轉(zhuǎn)型的重要階段，要想全面、科學(xué)地掌握醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況和后續(xù)發(fā)展，必須以醫(yī)院績(jī)效考核結(jié)果，作為重要參考依據(jù)。醫(yī)院績(jī)效考核結(jié)果，是醫(yī)院展開(kāi)其他各項(xiàng)工作的重要依據(jù)，同時(shí)也反映現(xiàn)有的醫(yī)療績(jī)效管理制度，是否符合醫(yī)院醫(yī)療改革事業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)。所以，在醫(yī)療績(jī)效考核管理工作中，應(yīng)用醫(yī)療大數(shù)據(jù)，可以為醫(yī)院的后續(xù)發(fā)展提供重要的物質(zhì)基礎(chǔ)，有益于推動(dòng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

（三）激發(fā)員工工作熱情

在醫(yī)療績(jī)效考核工作中，合理應(yīng)用醫(yī)療大數(shù)據(jù)，可以體現(xiàn)員工在醫(yī)院總體績(jī)效中的個(gè)人價(jià)值，準(zhǔn)確評(píng)價(jià)醫(yī)院職工的個(gè)人績(jī)效考核成績(jī)，以此作為重要參考依據(jù)，進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)賞或處罰。由此可見(jiàn)，在醫(yī)療績(jī)效管理考核工作中，應(yīng)用醫(yī)療大數(shù)據(jù)，有利于建構(gòu)公平、公正、公開(kāi)的醫(yī)療環(huán)境，使績(jī)效考核成績(jī)更具準(zhǔn)確性。與此同時(shí)，這種績(jī)效考核方法，可以有效激發(fā)職工的工作熱情，有利于規(guī)范職工的工作行為。

四、醫(yī)療大數(shù)據(jù)在醫(yī)院績(jī)效管理工作中的具體應(yīng)用

醫(yī)院績(jī)效考核的主要目的，是提高醫(yī)院綜合運(yùn)營(yíng)能力，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供正確的物質(zhì)基礎(chǔ)。在傳統(tǒng)的績(jī)效管理工作中，對(duì)醫(yī)療大數(shù)據(jù)缺乏科學(xué)管理，沒(méi)有充分發(fā)揮醫(yī)療大數(shù)據(jù)在醫(yī)院績(jī)效考核管理工作中的作用。醫(yī)院應(yīng)該建立信息化績(jī)效管理體系，將財(cái)務(wù)體系、電子病例、藥品監(jiān)管體系等內(nèi)容綜合起來(lái)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，健全績(jī)效管理考核體系。醫(yī)療大數(shù)據(jù)在醫(yī)院績(jī)效考核管理中的合理運(yùn)用，從一定程度上提高了醫(yī)院財(cái)務(wù)收益，改善了醫(yī)患關(guān)系，規(guī)范了醫(yī)料工作流程，健全了考核評(píng)價(jià)體系，推動(dòng)了醫(yī)療工作的可持續(xù)發(fā)展。

（一）應(yīng)用于醫(yī)院績(jī)效考核管理工作

醫(yī)院績(jī)效考核管理制度，是醫(yī)院根據(jù)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，合理制定的一套考核標(biāo)準(zhǔn)，是醫(yī)療改革的必然選擇，通過(guò)對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況的整體考核及評(píng)價(jià)，合理制定后續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，繼而實(shí)現(xiàn)更高的經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)療大數(shù)據(jù)在醫(yī)院績(jī)效考核管理過(guò)程中的運(yùn)用，豐富了考核內(nèi)容的整體性，打破了傳統(tǒng)考核模式單一化的局限性，再者以醫(yī)療大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的醫(yī)療績(jī)效考核，極大增加了管理工作的實(shí)效性，打破了醫(yī)療結(jié)算的滯后性，對(duì)之前的績(jī)效考核工作具有深遠(yuǎn)影響。日常工作量，是醫(yī)院績(jī)效考核工作的前提，根據(jù)工作效率的高低，體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)工作人員的個(gè)人價(jià)值?？?jī)效考核，使考核程序更加規(guī)范化，通過(guò)考核醫(yī)療質(zhì)量、基礎(chǔ)考核，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的精細(xì)化管理。由此可見(jiàn)，醫(yī)療大數(shù)據(jù)在醫(yī)院績(jī)效考核管理中的應(yīng)用，有利于醫(yī)院的正確決策。

（二）應(yīng)用于科室績(jī)效考核管理工作

科室是醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)的主陣地，科室績(jī)效考核有益于醫(yī)院構(gòu)建科學(xué)的運(yùn)轉(zhuǎn)管理機(jī)制，通過(guò)各科室KPI得分情況，了解醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況，以此作為參照，有針對(duì)性地制定合理發(fā)展路徑。醫(yī)療大數(shù)據(jù)在科室績(jī)效考核管理中的應(yīng)用，使科室績(jī)效考核更具全面性、針對(duì)性，使考核結(jié)果更加全面、準(zhǔn)確。要想確?？己诉^(guò)程中的公平公正，醫(yī)院應(yīng)該建立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲機(jī)制，年末進(jìn)行評(píng)比，對(duì)表現(xiàn)突出的科室進(jìn)行年終獎(jiǎng)勵(lì)，幫助排名靠后的科室找出問(wèn)題所在，及時(shí)幫助其解決問(wèn)題。通過(guò)科室績(jī)效考核管理，體現(xiàn)了科室工作的不足，明確了科室改進(jìn)的方向。所以，在醫(yī)院績(jī)效考核管理中應(yīng)用醫(yī)療大數(shù)據(jù)，有利于推動(dòng)科室的發(fā)展。在醫(yī)院內(nèi)部營(yíng)造良好的工作氛圍，不斷提升科研水平，提升醫(yī)療服務(wù)。

（三）應(yīng)用于個(gè)人績(jī)效考核管理工作

個(gè)人績(jī)效考核，與醫(yī)院職工的個(gè)人利益密切相關(guān)，合理的績(jī)效考核管理制度，可以有效激發(fā)員工工作熱情，提高工作積極性，有益于醫(yī)院的內(nèi)部團(tuán)結(jié)與穩(wěn)定。個(gè)人績(jī)效考核，采用更加科學(xué)合理的辦法，可以更好地體現(xiàn)員工的個(gè)人價(jià)值。醫(yī)療大數(shù)據(jù)在個(gè)人績(jī)效考核管理中的合理運(yùn)用，可以使考核內(nèi)容更加全面、科學(xué)，體現(xiàn)職工在醫(yī)院績(jī)效總體考核中的價(jià)值。通過(guò)個(gè)人績(jī)效考核，可以幫助醫(yī)院職工更好地查找工作中的不足，有利于提升職工的業(yè)務(wù)水平，提升職業(yè)素養(yǎng)，從一定意義上提高了醫(yī)院工作人員的整體素質(zhì)。

綜上所述，醫(yī)療大數(shù)據(jù)，是醫(yī)院進(jìn)行績(jī)效考核管理工作的物質(zhì)基礎(chǔ)，可以提高考核結(jié)果的精準(zhǔn)性。醫(yī)院績(jī)效考核管理工作中，合理應(yīng)用醫(yī)療大數(shù)據(jù)，創(chuàng)建了高效的決策管理機(jī)制，同時(shí)信息化核算，提高了核算效率，有利于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。