劉 夢(mèng)

（福建師范大學(xué) 公共管理學(xué)院，福建 福州350000）

一、引言

中國(guó)的人口老齡化趨勢(shì)日漸加重。2010年第六次人口普查數(shù)據(jù)表明，60歲及以上人口數(shù)量占全國(guó)人口的13.26%［1］。截止2018年末，我國(guó)60歲及以上人口24949萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?7.9%，較2017年增長(zhǎng)了859萬(wàn)。伴隨我國(guó)經(jīng)濟(jì)條件和社會(huì)發(fā)展不斷提高，國(guó)民生活水平和醫(yī)療條件不斷提升，但生育率卻接連走低，新生嬰兒的數(shù)量嚴(yán)重減少，年輕勞動(dòng)力日漸缺乏，老年負(fù)擔(dān)系數(shù)逐年增加。

隨著人口老齡化的加劇，老年人口素質(zhì)呈現(xiàn)出持續(xù)走低的趨勢(shì)。在身體素質(zhì)、智力狀況、文化水準(zhǔn)、勞動(dòng)能力這四個(gè)因素上，城鎮(zhèn)與農(nóng)村的老年人口之間存在明顯差距。同時(shí)，城鄉(xiāng)二元化結(jié)構(gòu)直接導(dǎo)致我國(guó)城鎮(zhèn)與農(nóng)村老年人口生活水平相差較大，具體表現(xiàn)在實(shí)際收入、消費(fèi)水平、消費(fèi)結(jié)構(gòu)、居住狀況、閑暇時(shí)間占有量和結(jié)構(gòu)、衛(wèi)生保健和教育水平多個(gè)方面。

二、河北省老年人口素質(zhì)與生活水平差異調(diào)查

河北，簡(jiǎn)稱(chēng)冀，省會(huì)石家莊，面積為18.88萬(wàn)平方千米。轄石家莊、唐山、邯鄲、保定、滄州、邢臺(tái)、廊坊、承德、張家口、衡水、秦皇島等11個(gè)地級(jí)市。根據(jù)河北省統(tǒng)計(jì)局公布的全省第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)：15～64歲人口為53841435人，占74.93%；65歲及以上人口為5919726人，占8.24%。與第五次人口普查進(jìn)行對(duì)比，0～14歲人口比例降低了5.95%，15～64歲人口比例上浮了4.76%，65歲及以上人口比例上浮了1.19%①。

本次調(diào)查通過(guò)發(fā)放一定數(shù)量的問(wèn)卷進(jìn)行定量分析，問(wèn)卷主要涵蓋的基本內(nèi)容包括：老年經(jīng)濟(jì)水平、消費(fèi)水平、養(yǎng)老保障水平、思想道德、科學(xué)文化、勞動(dòng)技能以及身體素質(zhì)幾個(gè)方面。

在進(jìn)行問(wèn)卷發(fā)放的過(guò)程中，由于被調(diào)查群體為老年人口，所以調(diào)查起來(lái)難度較大，因而還采用了訪(fǎng)談法。調(diào)查總共發(fā)放問(wèn)卷251份，回收241份，有效問(wèn)卷有215份，回收率為96%，有效率為89.2%。

（一）老年生活水平差異

本次調(diào)查問(wèn)卷以現(xiàn)實(shí)收入水平、消費(fèi)水平和結(jié)構(gòu)、勞動(dòng)和生產(chǎn)條件、社會(huì)服務(wù)、閑暇時(shí)間的占有量和結(jié)構(gòu)、衛(wèi)生保健和教育程度為權(quán)衡指標(biāo)。問(wèn)卷賦值中，Q3中1＝城鎮(zhèn)，2＝農(nóng)村；Q8中1＝500元以下，2＝1000元以?xún)?nèi)，3＝1001～1500元，3＝1501～2000元，4＝2001～2500元，5＝2001～2500，6＝2500元以上。

表1 不同戶(hù)口性質(zhì)下的老年人口月均總收入狀況

表1數(shù)據(jù)表明，城鎮(zhèn)老年人口月均總收入的均值為4.28，大致為2141元；農(nóng)村老年人口月均總收入的均值為2.77，大致為138.5元；總體的樣本均值為3.46，大致為1731元。顯而易見(jiàn)，城鎮(zhèn)老年人口月均總收入明顯高于農(nóng)村。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這是因?yàn)檗r(nóng)村老年人口的收入相對(duì)不穩(wěn)定，社保也相對(duì)匱乏，因而農(nóng)村老年人口的月均總收入水平相對(duì)偏低［2］。

表2 同戶(hù)口性質(zhì)下老年人口月基本生活消費(fèi)支出狀況

表2數(shù)據(jù)表明，P為0.000，具有顯著性（小于0.05）。月基本生活消費(fèi)支出為500元以下和1000元以?xún)?nèi)的農(nóng)村老年人口數(shù)量遠(yuǎn)大于城鎮(zhèn)老年人口數(shù)量。月基本生活消費(fèi)支出為1000～3000元以下，城鎮(zhèn)的老年群體數(shù)量大幅度高于農(nóng)村老年群體。摒棄其他影響要素外，大致可以認(rèn)為，農(nóng)村老年群體的生活水平較城鎮(zhèn)老年群體差。

表3 不同戶(hù)口性質(zhì)下老年人口體檢狀況（%）

表3中數(shù)據(jù)中，P＝0.00（小于0.05），表明存在顯著差異。其中，體檢頻率在一年一次的城鎮(zhèn)老年人口數(shù)量為79，占所調(diào)查城鎮(zhèn)人口數(shù)量的80.6%，體檢頻率在一年一次的農(nóng)村老年人口數(shù)量為53，占所調(diào)查農(nóng)村數(shù)量的45.3%；幾年一次的農(nóng)村老年人口比重遠(yuǎn)大于城鎮(zhèn)；從不體檢的農(nóng)村老年人口數(shù)量約是城鎮(zhèn)的7倍。近些年隨著農(nóng)村醫(yī)療保障的不斷改進(jìn)，農(nóng)村老年人口的體檢意識(shí)已經(jīng)有了逐步的增強(qiáng)，至少一年體檢一次的農(nóng)村老年人口比例近年來(lái)逐步提高，但是由于經(jīng)濟(jì)條件和保健意識(shí)的差異，農(nóng)村老年人口的體檢情況與城鎮(zhèn)相比較差，說(shuō)明農(nóng)村老年人口的衛(wèi)生保健主動(dòng)性與警覺(jué)性較差，對(duì)定期體檢重視程度還有待提升。

表4 不同戶(hù)口性質(zhì)下老年人口對(duì)當(dāng)前生活水平的自我感知

根據(jù)表4數(shù)據(jù)，戶(hù)口性質(zhì)與對(duì)目前生活水平的自我評(píng)價(jià)具有統(tǒng)計(jì)上顯著的正相關(guān)（r＝0.158*，P＝0.013），即城鎮(zhèn)與農(nóng)村戶(hù)口下的老年人口在對(duì)生活水平的主觀(guān)感受上存在著明顯的差異。自認(rèn)為目前生活水平很寬裕的城鎮(zhèn)老年人口占城鎮(zhèn)老年樣本數(shù)據(jù)的11.2%，農(nóng)村老年人口僅僅占農(nóng)村老年樣本數(shù)據(jù)的5.1%，城鎮(zhèn)約為農(nóng)村的2倍。自認(rèn)為生活水平比較富裕和大致夠用的城鎮(zhèn)老年比例大于農(nóng)村，但相差較小。有些困難和很困難的農(nóng)村老年人口比例約是城鎮(zhèn)的3倍。很富裕和很困難屬于自我評(píng)價(jià)的兩個(gè)兩極分化的階段，在這兩個(gè)分化的等級(jí)中，城鎮(zhèn)與農(nóng)村的比例差距較大。表明農(nóng)村存在生活水平貧困現(xiàn)象的老年人口數(shù)量多于城鎮(zhèn)，而城鎮(zhèn)生活水平非常優(yōu)越的老年人口數(shù)量大幅度高于農(nóng)村。由此可見(jiàn)，城鎮(zhèn)與農(nóng)村老年人口在個(gè)人經(jīng)濟(jì)水平與精神水平上依舊存在較大程度的不平衡現(xiàn)象，不容忽視。

總體來(lái)看，月均收入、月基本生活消費(fèi)支出、體檢情況和對(duì)目前生活的滿(mǎn)意度四個(gè)方面對(duì)老年人口生活水平有比較明顯的影響（P＝0.000），農(nóng)村老年人口生活水平比起城鎮(zhèn)老年人口仍有較大的差距。農(nóng)村老年人口的實(shí)際收入水平總體與城鎮(zhèn)相比偏低，城鎮(zhèn)老年人口消費(fèi)水平明顯較高，且城鎮(zhèn)老年人口的娛樂(lè)與精神消費(fèi)水平遠(yuǎn)高于農(nóng)村；勞動(dòng)力享有的社會(huì)和生產(chǎn)條件方面，城鎮(zhèn)要遠(yuǎn)好過(guò)農(nóng)村；社會(huì)服務(wù)的發(fā)達(dá)程度上，城鎮(zhèn)老年人口享受的社會(huì)服務(wù)也較多，較優(yōu)質(zhì)；閑暇時(shí)間的占有量和結(jié)構(gòu)方面，城鎮(zhèn)老年人口的閑暇時(shí)間更為充實(shí)，娛樂(lè)時(shí)間較多，而農(nóng)村老年人口的閑暇時(shí)間比較單一枯燥；農(nóng)村老年人口定期體檢和衛(wèi)生保健的意識(shí)總體較城鎮(zhèn)老年人口差；教育水平上，城鎮(zhèn)老年人口的學(xué)歷學(xué)識(shí)顯著高于農(nóng)村。

（二）城鄉(xiāng)老年人口質(zhì)量差異

如今，老年人口的數(shù)量越來(lái)越龐大，已然成為世界人口的重要組成部分，但是近年來(lái)在全球人口老齡化的肆虐下，老年群體的質(zhì)量呈現(xiàn)走低的趨勢(shì)。我國(guó)更是存在老年人口基數(shù)龐大、數(shù)量眾多、老齡化嚴(yán)重等問(wèn)題。

老年人口大多患有疾病，體質(zhì)較差。研究通過(guò)對(duì)患病情況與戶(hù)口性質(zhì)進(jìn)行交叉分析，發(fā)現(xiàn)患有心腦血管疾病、糖尿病、肺病、高血壓、高血脂、動(dòng)脈硬化、腎病的城鎮(zhèn)老年人口的比例均大于農(nóng)村老年人口，而患有癌癥與肝病和慢性病的人口比例沒(méi)有明顯差異，無(wú)疾病的城鎮(zhèn)老年人口比例略高于農(nóng)村。這表明，城鎮(zhèn)老年人口的生活水平和質(zhì)量明顯高于農(nóng)村，醫(yī)療和衛(wèi)生條件較好，但城鎮(zhèn)老年群體的體質(zhì)比農(nóng)村差。因此，提高老年人口身體素質(zhì)迫在眉睫，從社會(huì)經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療健康保障和社會(huì)政策等方面破除城鄉(xiāng)二元壁壘是當(dāng)務(wù)之急［3］。

表5 戶(hù)口與受教育程度相關(guān)分析

表5數(shù)據(jù)表明，戶(hù)口性質(zhì)與受教育程度統(tǒng)計(jì)上存在顯著的負(fù)相關(guān)（r＝-.431**，p＝0.000），即戶(hù)口性質(zhì)與受教育程度之間有顯著差異。初中以下學(xué)歷的農(nóng)村老年人口遠(yuǎn)大于城鎮(zhèn)老年人口，學(xué)歷為高中和本科的城鎮(zhèn)老年人口比例遠(yuǎn)大于農(nóng)村老年人口，本科以上學(xué)歷兩者沒(méi)有顯著差異。初中及以下的低學(xué)歷老年人口農(nóng)村居多，中高等學(xué)歷的城鎮(zhèn)老年人口居多。在我國(guó)城鄉(xiāng)二元化的格局下，城鄉(xiāng)的國(guó)民教育條件和水平仍存在較大的差距；農(nóng)村老年群體的受教育水平較低，文化水平同樣偏低。農(nóng)村老年人口本來(lái)所受教育很有限，大多沒(méi)有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)到更多文化知識(shí)，加上以體力勞動(dòng)為主，原有的知識(shí)也逐漸荒廢［4］。

表6 老年人口退休前從事行業(yè)情況（%）

根據(jù)表6數(shù)據(jù)，P＝0.000，具有顯著性（小于0.05）。退休前為農(nóng)民的農(nóng)村老年人口占所調(diào)查所有農(nóng)村老年人口的73.5%，退休前為農(nóng)民的城鎮(zhèn)老年人口占所調(diào)查所有城鎮(zhèn)老年人口的6.1%，退休前為個(gè)體戶(hù)、機(jī)關(guān)干部、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工、國(guó)企職工和財(cái)產(chǎn)收入的城鎮(zhèn)老年人口比例均大幅度大于農(nóng)村老年人口。通過(guò)比較可以得知，農(nóng)村老年人口退休前大多從事農(nóng)業(yè)，所需勞動(dòng)技能水平較低，核心智能水平也偏低。城鎮(zhèn)老年人口退休前大多從事個(gè)體或是企業(yè)職工，少數(shù)從事財(cái)產(chǎn)收入行業(yè)，根據(jù)這個(gè)行業(yè)分布不難發(fā)現(xiàn)，城鎮(zhèn)老年人口退休前工作普遍需要較高的勞動(dòng)技能，工作中所需要的智能水平也較高。

總體來(lái)看，受教育程度與退休前所從事的行業(yè)兩個(gè)方面對(duì)老年人口素質(zhì)有比較明顯的影響（P＝0.000）。城鎮(zhèn)老年人口的文化程度較高，但是身體素質(zhì)較差，勞動(dòng)技能水平較高，智能水平較強(qiáng)；農(nóng)村老年群體的文化水平較低，身體素質(zhì)略強(qiáng)于城鎮(zhèn)老年群體，但是勞動(dòng)技能和智能水平比較差。可見(jiàn)，兩種戶(hù)口性質(zhì)下的老年群體人口素質(zhì)差距不容小覷。

（三）生活水平與人口素質(zhì)

研究主要通過(guò)線(xiàn)性回歸分析、比較人口質(zhì)量的兩個(gè)方面（受教育程度、退休前從事行業(yè)）分別對(duì)生活水平的影響，檢驗(yàn)各因素的顯著程度。

1.自變量、因變量的選取

（1）自變量的選取

自變量的描述統(tǒng)計(jì)如表7所示。

表7 自變量的描述統(tǒng)計(jì)

（2）因變量的選取

研究選取了月均總收入、月基本生活消費(fèi)支出、居住面積、體檢情況、生活水平的自我評(píng)價(jià)等代表生活水平的幾個(gè)方面，采用線(xiàn)性回歸模型進(jìn)行分析。表8是對(duì)因變量的描述統(tǒng)計(jì)。

表8 因變量的描述統(tǒng)計(jì)

2.人口素質(zhì)對(duì)生活水平的影響

為了檢驗(yàn)老年人口素質(zhì)對(duì)生活水平的影響程度，本研究將從教育程度、從事行業(yè)兩個(gè)方面進(jìn)行逐步回歸。

表9 方差分析（ANOVA）

表10 模型摘要（ModelSummary）

由表10可知該模型的相關(guān)系數(shù)R為0.561，判定系數(shù)（RSquare）為0.315，調(diào)整判定系數(shù)（AdjustedRSquare）為0.308。由此可得出該模型屬于中度的預(yù)測(cè)力，即表中的兩個(gè)變量能聯(lián)合預(yù)測(cè)老年生活水平30.8%的變異量。

表11 回歸分析中的系數(shù)（Coefficients）

通過(guò)表11可以看出，“教育程度”“從事行業(yè)”兩個(gè)變量通過(guò)統(tǒng)計(jì)顯著性檢驗(yàn)，T值分別為6.394、3.922，P值均大于0.05。因此，可認(rèn)為“教育程度”“從事行業(yè)”的回歸系數(shù)有顯著意義，也就是說(shuō)，“教育程度”和“從事行業(yè)”可解釋預(yù)測(cè)老年生活水平。從而得出直線(xiàn)回歸方程為：

Y＝10.527＋2.087×1＋0.508×2

從模型中各個(gè)變量的解釋量來(lái)看，“教育程度”層面的預(yù)測(cè)力為最佳，其回歸系數(shù)為2.087，次之是“從事行業(yè)”層面，其回歸系數(shù)為0.508。

三、結(jié)論

1.讓農(nóng)村老年人口看病不再艱難

調(diào)查研究結(jié)果可以看出，農(nóng)村老年人口與城鎮(zhèn)相比，看病更不方便。目前我國(guó)農(nóng)村老齡化程度明顯高于城市，但是養(yǎng)老、醫(yī)療等社會(huì)保障制度卻一直嚴(yán)重滯后［4］。農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生和保健水平比較不完善，基本社會(huì)保障方面更是嚴(yán)重匱乏，公共設(shè)施和質(zhì)量都遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于城市。

看病難、缺醫(yī)少藥和看不起病的情況普遍存在，農(nóng)村老年人口為此承受著更為巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。因此，應(yīng)重點(diǎn)完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障體系，確保農(nóng)村老年人口可以及時(shí)接受治療。

2.提高農(nóng)村老年人口的保障水平

大月亮，細(xì)月亮，哥哥在堂屋里學(xué)篾匠，嫂嫂在廚房里蒸淘飯，淘飯蒸得噴噴香。不把得哥哥呷，不把得哥哥嘗，提起袋里撞你咯娘。

1978年以來(lái)，國(guó)家的行業(yè)構(gòu)成有明顯的改變。各行各業(yè)的勞動(dòng)力也在不停流動(dòng)。隨著農(nóng)村適齡勞動(dòng)力紛紛流向城市，以農(nóng)村老年人口為主的“空巢家庭”愈來(lái)愈多［5］，大大削減了農(nóng)村家庭的養(yǎng)老功能。我國(guó)的人口老齡化現(xiàn)象發(fā)生在國(guó)家經(jīng)濟(jì)水平還不夠高的大背景下，社會(huì)養(yǎng)老條件不完善，相關(guān)管理和服務(wù)水平亟待提高。目前，我國(guó)仍然沒(méi)有形成完備的農(nóng)村養(yǎng)老保障體系，因此，應(yīng)多借鑒他國(guó)經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)推廣社會(huì)養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老相結(jié)合的方式，建立有中國(guó)特色的農(nóng)村養(yǎng)老體制。

3.更多的人文與精神關(guān)懷

近些年，城市老年社區(qū)活動(dòng)蓬勃開(kāi)展，各種休息、娛樂(lè)、學(xué)習(xí)的場(chǎng)所極大地滿(mǎn)足了城市老年的精神層次的需要。但是農(nóng)村社區(qū)活動(dòng)卻嚴(yán)重匱乏。農(nóng)村老年人口閑暇時(shí)間更多選擇聊天和看電視，比較單一枯燥。國(guó)家及當(dāng)?shù)卣畱?yīng)該多給予農(nóng)村老年人口更多的人文與精神關(guān)懷，如定期組織民間藝術(shù)進(jìn)農(nóng)村等文藝演出；定期走訪(fǎng)“空巢老人”，增加年輕人與老年人的溝通機(jī)會(huì)；為身懷絕藝?yán)夏耆碎_(kāi)辦技藝傳授班等。

4.實(shí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度

“辛辛苦苦幾十年，一病回到解放前”。對(duì)于老年人口來(lái)說(shuō)，大病意味著巨額的醫(yī)藥費(fèi)，為自己和子女的家庭帶來(lái)巨大壓力。因此，國(guó)家需要嚴(yán)格監(jiān)控和徹底執(zhí)行大病醫(yī)保制度，并及時(shí)進(jìn)行監(jiān)察與監(jiān)督，對(duì)于農(nóng)村大病醫(yī)療的實(shí)際情況更應(yīng)該及時(shí)跟進(jìn)，確保城鄉(xiāng)老年人口都可以平等的享受該項(xiàng)制度帶來(lái)的福利。

5.人口質(zhì)量帶動(dòng)生活水平

本研究結(jié)果表明，人口質(zhì)量對(duì)生活水平有顯著的影響。因此，通過(guò)提升老年人口質(zhì)量帶動(dòng)、提升老年生活水平，也是一種改善我國(guó)老齡化問(wèn)題的有效途徑。

6.提高農(nóng)村老年人口養(yǎng)老金發(fā)放數(shù)額

農(nóng)村老年人的收入近年來(lái)增幅較緩，但是支出的增幅卻逐年攀升，農(nóng)村可用于投保養(yǎng)老的節(jié)余資產(chǎn)也越來(lái)越少；而目前，我國(guó)社保體制仍存在城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，農(nóng)村社保待遇相較城市較低。因此，應(yīng)不斷提高農(nóng)村老年人口的養(yǎng)老金發(fā)放數(shù)額，縮小社保體制城鄉(xiāng)二元化差距，真正建立和完善有利于城鄉(xiāng)一體化的體制和機(jī)制［6］。

注釋?zhuān)?/p>

①河北省2010年第六次全國(guó)人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)，河北省統(tǒng)計(jì)局，2011年5月8日。