謝榮華，謝意濃

（1.湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 衡陽 421001；2.廣東碧桂園職業(yè)學(xué)院，廣東 清遠(yuǎn) 511510）

我國已初步形成“以居家為主、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充”醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系[1]。為滿足老年人的生活、健康、精神、文化、休閑等需求，需提供一系列的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)和產(chǎn)品，養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)已由最初的家政護(hù)理、醫(yī)療護(hù)理延伸到心理護(hù)理、休閑旅游、金融理財(cái)、養(yǎng)老地產(chǎn)等[2]養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域。本研究采用自編的調(diào)查問卷對(duì)湖南衡陽市區(qū)、農(nóng)村老人居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)需求進(jìn)行調(diào)查分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

于2018年7月至9月期間，采用單純隨機(jī)抽樣的方法抽取在家居住的60歲及以上的衡陽市不同城區(qū)內(nèi)432人和衡陽不同農(nóng)村428人作為研究對(duì)象。所有調(diào)查對(duì)象均具有一定的溝通、認(rèn)知能力。

1.2 調(diào)查方法

利用自編的“居家老人對(duì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)需求調(diào)查表”對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行面對(duì)面調(diào)查。課題組對(duì)所有調(diào)查人員進(jìn)行集中統(tǒng)一培訓(xùn)，并隨機(jī)抽取35名老人進(jìn)行預(yù)調(diào)查，以提高調(diào)查問卷的效度和信度。

1.3 調(diào)查內(nèi)容

1.3.1 一般項(xiàng)目 包括性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、子女情況、居住情況、健康狀況、自理能力、照顧類型、養(yǎng)老方式選擇、醫(yī)療報(bào)銷方式等。

1.3.2 老人對(duì)居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)需求 本項(xiàng)目均為多項(xiàng)選擇。調(diào)查內(nèi)容包括：健康教育管理、健康智能新產(chǎn)品、康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理、醫(yī)療護(hù)理、家政護(hù)理，每一大項(xiàng)又分若干小項(xiàng)，只要大項(xiàng)里有一小項(xiàng)符合就按符合該項(xiàng)統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用Excel表建立數(shù)據(jù)庫，錄入整理后運(yùn)用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述分析。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象基本情況

本次研究共發(fā)放調(diào)查問卷860份，收回有效問卷821份，其中，衡陽市區(qū)內(nèi)413人（男：210人，女：203人）和衡陽農(nóng)村408人（男：207人，女：201人），有效回收率為95.47%。調(diào)查對(duì)象基本資料及對(duì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)需求見表1。從表1可見，衡陽地區(qū)老人高收入少，主要收入來源為退休養(yǎng)老金，多見夫妻同住，健康狀況欠佳，93.54%的老人選擇居家養(yǎng)老方式，其中，城市老人占 84.99%（351/413），農(nóng)村老人占 98.04%（408/400），醫(yī)療報(bào)銷方式主要為醫(yī)保。

表1 821例居家養(yǎng)老居民基本資料及養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)需求調(diào)查[n（%）]

2.2 衡陽老人對(duì)居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)需求

從表1可見，老人對(duì)居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的需求從高到低依次為：醫(yī)療護(hù)理需求為775人，占94.40%；健康教育管理需求為612人，占74.54%；康復(fù)護(hù)理需求為423人，占51.52%；健康智能新產(chǎn)品需求為341人占41.53%；心理護(hù)理需求為305人，占37.15%；家政護(hù)理需求為302人，占36.78%。

3 討論

本次調(diào)查結(jié)果顯示，93.54%的老人選擇居家養(yǎng)老方式，高于郭衛(wèi)珍等[3]調(diào)查衡陽市區(qū)內(nèi)有89.0%的老人傾向居家養(yǎng)老方式，可能是調(diào)查對(duì)象不一樣，本次調(diào)查對(duì)象包括衡陽市內(nèi)與農(nóng)村老人，農(nóng)村老人由于受傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念影響及條件制約，有98.04%的老人選擇居家養(yǎng)老。100%的老人對(duì)居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)有需求，最高需求是醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，隨著年齡的增大，老人身體會(huì)出現(xiàn)不同程度的健康問題，居家養(yǎng)老更需要上門醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。衡陽居家老人對(duì)醫(yī)療護(hù)理、健康教育管理、康復(fù)護(hù)理服務(wù)需求與郭衛(wèi)珍等[3]報(bào)道接近，對(duì)心理護(hù)理需求高于曲桂宇、王桂云等[4-5]報(bào)道。隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，原有的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)已不能完全適應(yīng)不同老年人群居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)需求，政府及相關(guān)部門應(yīng)針對(duì)不同老年人群開展針對(duì)性的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)[6]。

居家養(yǎng)老是我國老人主要的養(yǎng)老模式，老年人多患有慢性病，出院后需要持續(xù)居家護(hù)理及社區(qū)康復(fù)治療與護(hù)理[7]，老年慢性病患者適合醫(yī)院—社區(qū)—家庭一體化延續(xù)護(hù)理模式[8]。隨著養(yǎng)老觀念轉(zhuǎn)變，經(jīng)濟(jì)水平提高，養(yǎng)老領(lǐng)域涉及各行各業(yè)，我國政府、專家應(yīng)不斷研究養(yǎng)老問題，提供政策層面及資金支持，建立養(yǎng)老保障制度[9-10]、質(zhì)量監(jiān)督及評(píng)估制度等，以規(guī)范養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)市場(chǎng)，提高老年人生活質(zhì)量。