廖 君 容

(河源市龍川縣婦幼保健院 河源 517300)

分娩是每一個女性都要經(jīng)歷的一個過程，然而分娩卻是一個很復雜的生理過程，初產(chǎn)婦在分娩經(jīng)驗方面是較為欠缺的，再加上生理及心理方面產(chǎn)生的影響，在分娩過程中極易發(fā)生增加產(chǎn)程的現(xiàn)象，從而增加了分娩的風險，更是增加了產(chǎn)婦側(cè)切的幾率[1]。本次研究針對產(chǎn)前護理干預對產(chǎn)婦分娩方式產(chǎn)生的影響進行分析，報告如下。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

選取即將在我院生產(chǎn)的70例產(chǎn)婦作為本次研究對象，收治時間為2016年12月～2017年12月，根據(jù)入院順序分為對照組與研究組。納入標準：(1)產(chǎn)婦自愿參與此次研究并簽署同意協(xié)議；(2)參加此次研究產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦；(3)沒有其他合并癥的產(chǎn)婦；排除標準：(1)胎位異常的產(chǎn)婦；(2)伴有妊娠合并癥的產(chǎn)婦；(3)有早產(chǎn)傾向的產(chǎn)婦。對照組產(chǎn)婦共計35例，年齡23～34歲，平均(28.5±3.2)歲，孕周37～41周，平均孕周(39.0±4.6)周；研究組產(chǎn)婦共計35例，年齡23～35歲，平均(29.0±3.4)歲，孕周38～42周，平均孕周(40.0±4.8)周。經(jīng)分析后得知兩組產(chǎn)婦的臨床資料具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦實施常規(guī)護理，護理人員利用宣傳手冊、影像資料等向患者講解生產(chǎn)的流程，提高產(chǎn)婦樹立自然分娩的信心。研究組患者在此基礎上采取護理干預，詳情護理措施如下。

1.2.1心理護理干預

因產(chǎn)婦為第一次生產(chǎn)，對生產(chǎn)不了解再加上擔心胎兒的安全，極易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良心理情緒，護理人員應耐心的傾聽產(chǎn)婦的主訴，并詳細地講解產(chǎn)婦提出的問題，向產(chǎn)婦講解有關生產(chǎn)的知識，糾正產(chǎn)婦錯誤認知，消除產(chǎn)婦不良心理情緒，以良好的心態(tài)迎接生產(chǎn)。

1.2.2環(huán)境護理干預

產(chǎn)婦在入院后護理人員應帶領產(chǎn)婦回到病房，并沿途向產(chǎn)婦講解醫(yī)院、病房的環(huán)境，為了保證產(chǎn)婦得到充足的休息，保證病房的整潔、安靜，在條件允許的情況下擺放產(chǎn)婦喜愛的綠植，提高產(chǎn)婦的舒適度，定期對病房進行通風、消毒，控制好病房溫度及濕度，在消毒時選擇刺激性小的消毒藥水。

1.2.3健康講座

在產(chǎn)婦生產(chǎn)之前應安排經(jīng)驗豐富的助產(chǎn)士對產(chǎn)婦實施健康講座，健康講座的內(nèi)容包括產(chǎn)前檢查、控制體重、分娩的過程、盆底肌肉鍛煉的方法等，提高產(chǎn)婦依從性，樹立產(chǎn)婦自然分娩的決心。

1.2.4飲食護理干預

護理人員指導產(chǎn)婦禁止使用辛辣、油膩等刺激性的食物，以易消化、清淡等食物為主，并保證良好的睡眠。

1.2.5檢查護理干預

產(chǎn)婦在生產(chǎn)前會做一些常規(guī)檢查，護理人員向產(chǎn)婦講解這些檢查的意義、目的、重要性，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)抗拒。

1.3 觀察指標

(1)對兩組產(chǎn)婦分娩的方式進行比較；(2)對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、會陰側(cè)切及新生兒窒息發(fā)生率進行比較。

1.4 統(tǒng)計學

所有數(shù)據(jù)皆經(jīng)由SPSS19.0軟件統(tǒng)計。對本次研究中所得到的兩組產(chǎn)婦生產(chǎn)方式、產(chǎn)后出血、會陰側(cè)切、新生兒窒息及胎兒窘迫等計數(shù)資料使用χ2檢驗。以P<0.05代表差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩方式的比較

由表1可知研究組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)幾率17.1%低于對照組產(chǎn)婦42.9%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表1 兩組產(chǎn)婦分娩方式的比較[n(%)]

組別例數(shù)自然分娩剖宮產(chǎn)分娩對照組3520(57.1)15(42.9)研究組3529(82.9)6(17.1)χ25.510P<0.05

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、會陰側(cè)切、新生兒窒息及胎兒窘迫發(fā)生率對比

對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、會陰側(cè)切、新生兒窒息及胎兒窘迫發(fā)生率分別為22.9%、34.3%、28.6%及28.6%，研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、會陰側(cè)切、新生兒窒息及胎兒窘迫發(fā)生率分別為5.7%、11.4%及、8.6%及2.9%，兩組產(chǎn)婦比較具有差異(P<0.05)，見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、側(cè)切、新生兒窒息及胎兒窘迫發(fā)生率對比[n(%)]

組別(n)產(chǎn)后出血會陰側(cè)切新生兒窒息胎兒窘迫對照組(35)8(22.9)12(34.3)10(28.6)10(28.6)研究組(35)2(5.7)4(11.4)3(8.6)1(2.9)χ24.2005.1855.3218.736P<0.05<0.05<0.05<0.05

3 討論

初產(chǎn)婦對分娩知識較為缺乏，且有些認知是錯誤的，在分娩過程中通常發(fā)生恐懼、焦慮等不良心理情緒，不僅增加了產(chǎn)程更是威脅了產(chǎn)婦及胎兒的生命安全[2～3]。過度的不良心理情緒增加了兒茶酚胺的釋放，進而造成血壓升高、心率加快等，引起胎兒窘迫、子宮缺氧等，胎兒不能順利娩出，不僅增加了產(chǎn)程更是增加了分娩的痛苦，甚至產(chǎn)婦需要剖腹產(chǎn)，增加了產(chǎn)婦的痛苦，嚴重時甚至威脅產(chǎn)婦及胎兒的安全[4～6]。

經(jīng)本次研究證實采取護理干預后有效地提高了產(chǎn)婦自然分娩率，降低了產(chǎn)后出血、會陰側(cè)切、新生兒窒息及胎兒窘迫發(fā)生率，保證了產(chǎn)婦及新生兒的安全。通過對產(chǎn)婦實施護理干預有效提高了產(chǎn)婦的依從性：在分娩前為產(chǎn)婦實施健康教育，不僅糾正了產(chǎn)婦錯誤的認知，更是增加了產(chǎn)婦自然分娩的信心，通過控制飲食合理的將體重控制在正常的范圍內(nèi)，避免讓胎兒過大，保證分娩的順利，定期的進行產(chǎn)檢，不僅可以及時的掌握胎兒發(fā)育的情況，更利于控制各種婦科疾病。護理人員在實施護理的過程中增加了與患者之間的關系，在提高護理質(zhì)量的同時也促使產(chǎn)婦享受到高質(zhì)量的護理服務。

總而言之，產(chǎn)婦生產(chǎn)之前采取護理干預有效地提高了產(chǎn)婦自然分娩率，降低了產(chǎn)后出血、會陰側(cè)切、新生兒窒息及胎兒窘迫發(fā)生率，值得推廣。