李 優(yōu) 優(yōu)

(河南鄭州市中醫(yī)院腎病風濕科 鄭州 450000)

腎臟病具有臨床多發(fā)的特點，疾病種類多、病情復雜、尿毒癥風險高，明顯影響患者生活、生存質量[1]。治療期間配合有效護理，是促進治療預后的關鍵。優(yōu)質護理是在常規(guī)基礎護理的基礎上對護理內容的深化和優(yōu)化，更好地滿足了患者的身心所需，促進患者治療預后[2]?；诖?，本文就我院腎內科92例患者作為實驗對象，總結應用優(yōu)質護理服務的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗病例選自2017年3～10月，總計92例。以1∶1比例分組，患者簽署知情同意書，倫理委員會批準。觀察組男29例，女17例；年齡20～72歲，平均年齡(42.80±5.30)歲。對照組男27例，女19例；年齡22～72歲，平均年齡(43.20±5.60)歲。兩組腎內科患者一般資料對比，P>0.05，有可比性。

1.2 護理方法

對照組：腎內科基礎護理，包括生理指標檢測、藥物治療、生活基礎護理、飲食護理等。

觀察組：腎內科基礎護理基礎上采取優(yōu)質護理服務。(1)患者整體狀態(tài)評估：護理人員主動向入院患者介紹醫(yī)院環(huán)境、病室環(huán)境，憑借專業(yè)嚴謹的工作態(tài)度以及親切溫和的表情緩解患者負性情緒，在了解患者性格、文化的基礎上了解患者心理情況，為護理計劃的制定和實施提供參考；(2)健康宣教：選擇一對一、集體等方式向患者進行疾病發(fā)生、發(fā)展、治療等宣教，強調注意事項，建立患者疾病系統(tǒng)認知；另外，以影像等方式更為生動地向患者講解疾病，便于患者更好消化；同時，邀請身體恢復較好的患者現身說教，建立患者疾病客觀認知和治療信心；(3)個性化心理護理：護理人員詢問患者住院期間的感受，包括心理以及生理等，了解患者需求；鼓勵患者進行內心主訴，扮演好傾聽角色和指導角色，平復患者心情、緩解患者負性心理；(4)注意力分散護理：為了分散患者疾病注意力，可以通過音樂療法平復患者心態(tài)，調整患者呼吸頻率；另外，指導患者進行放松訓練，平臥位下左手置于腹部、右手置于胸部，用力吸氣情況下肝腎腹部上抬至最高點，屏氣3s再緩慢呼氣，訓練時間10min/次，2次/d；(5)提高護理人員服務質量：加強護理人員培訓，在強化護理人員專業(yè)技能、綜合素質的基礎上提高工作責任心，定期進行考核并落實相關獎懲制度。

1.3 觀察指標

記錄腎內科患者護理期間負性情緒評分(參考SAS以及SDS情緒評分量表，總分各100分，分數和負性情緒呈正比)；并對患者進行科室自制滿意度問卷調查(92份問卷均填寫有效成功收回)[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 護理滿意度對比

對照組：46例腎內科患者中，非常滿意患者28例，基本滿意患者17例，不滿意患者1例，護理總滿意度為97.82%(45/46)。

觀察組：46例腎內科患者中，非常滿意患者18例，基本滿意患者18例，不滿意患者10例，護理總滿意度為78.26%(36/46)。

觀察組總滿意度97.82%明顯高于對照組78.26%，經統(tǒng)計學軟件計算，χ2=8.3636，P=0.0038。

2.2 SAS以及SDS評分變化對比

觀察組、對照組腎內科住院患者護理期間SAS以及SDS評分變化情況見表1。護理前，組間SAS以及SDS評分經統(tǒng)計學計算P>0.05；護理后，組間SAS以及SDS評分經統(tǒng)計學計算P<0.05。

3 討論

腎臟疾病具有較高的病死率，是公共健康疾病代表，主要發(fā)病原因是藥物濫用導致的腎臟功能衰竭，另外不良生活習慣也是誘發(fā)疾病的因素，例如不合理使用減肥藥、長期飲濃茶、長期酗酒等[4]。針對腎內科疾病患者除對癥治療外，護理干預也是提高治療效果的關鍵。當前，生活水平的改善、健康理念的重新認知，對醫(yī)療服務提出了更為嚴格的要求，從被動關注疾病護理轉變?yōu)橹鲃訉嵤M足患者生理、心理的護理服務。腎內科患者經濟負擔大，加上疾病造成的生活影響，患者負性心理狀態(tài)明顯，調節(jié)患者負性心理也是醫(yī)療工作的重點。優(yōu)質護理服務在常規(guī)護理的基礎上優(yōu)化了患者的心理護理、健康宣教、綜合評估等多方面護理內容，通過疾病認知的建立、心理情緒的改善，建立了患者的治療信心[5]。

組別例數護理前(分)護理后(分)SASSDSSASSDS觀察組4659.20±3.3058.90±3.3045.30±3.6042.80±3.30對照組4658.80±3.2058.60±3.5055.05±3.5055.70±3.40t值1.32790.422913.170318.4654P值0.18760.67330.00000.0000

實驗結果顯示：觀察組腎內科患者護理總滿意度為97.82%、護理后SAS(45.30±3.60)分、護理后SDS(42.80±3.30)分，對照組腎內科患者護理總滿意度為78.26%、護理后SAS(55.05±3.50)分、護理后SDS(55.70±3.40)分。觀察組、對照組腎內科患者相同觀察指標結果經統(tǒng)計學計算(P<0.05)，有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，優(yōu)質護理服務應用于腎內科，利于患者負性情緒改善、和諧護患關系的構建，具有實施價值。