蔡 寶 麗

(肇慶市端州區(qū)人民醫(yī)院藥劑科 肇慶 526040)

高脂血癥在臨床醫(yī)學(xué)上比較常見，近幾年來隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，越來越多的人在飲食方面發(fā)生了變化，患有高脂血癥的病人也逐漸增多，對人們的身體健康造成了極大的傷害，而阿托伐他汀在降低病人的血脂和維護(hù)心血管健康方面起著重要的作用?，F(xiàn)今有很多關(guān)于依靠降血脂來對病人進(jìn)行治療的報道，但是對如何提高高脂血癥治療的安全性以及用藥劑量方面的研究比較少[1]。本次研究以本院內(nèi)分泌科治療人員為研究的對象，分析不同用量阿托伐他汀鈣片對高脂血癥患者血脂水平的影響，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)情況及結(jié)果分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月～2019年3月以來我院收治的高脂血癥患者56例，根據(jù)治療方式的不同分為兩組，研究組和對照組。其中對照組28例，男15例，女13例；年齡51～73周歲，平均年齡(53.9±1.3)周歲。研究組28例，男17例，女11例；年齡52～75周歲，平均年齡(57.8±1.5)周歲。所有患者均經(jīng)檢查確診患有高血脂癥，且兩組在年齡性別病史方面，沒有顯著差異(P>0.05)，可以進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)對比。

1.2 方法

對照組對患者使用阿托伐他汀鈣片每日1次，每次10mg，于飯后半小時口服，連服8周。

研究組對患者使用阿托伐他汀鈣片每日1次，每次20mg，于飯后半小時口服，連服8周。治療過程中不服用與他汀類藥物有協(xié)同作用藥物[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

通過問卷的方式觀察兩組患者不同治療方式的臨床效果以及兩組患者血脂水平。顯效：臨床癥狀明顯改善，TG降低≥40%，TC下降≥20%，HDL-C升高>0.26mmol/L；有效：臨床相關(guān)癥狀有所改善，TG下降20%～40%，TC下降10%～20%，0.10mmol/L≤HDL-C升高≤0.26mmol/L；無效：患者臨床癥狀無好轉(zhuǎn)，甚至加重，TC、TG、HDL-C變化不大，未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?(顯效+有效)/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

研究組患者的臨床效果顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者的臨床效果對比

組別例數(shù)顯效有效無效總有效率(%)對照組5619211671.43研究組563318591.07χ2值/5.7355.8216.53966.326P值/<0.05<0.05<0.05<0.05

研究組患者血脂水平明顯低于對照組(P<0.05),見表2。

組別時間TC(mmol/L)T(mmol/L)HDL-C(mmol/L)LDL-C(mmol/L)對照組治療前6.23±0.732.61±1.531.23±0.543.81±0.83治療后a6.19±0.622.59±1.491.21±0.492.64±0.69研究組治療前6.20±0.612.35±1.521.20±0.353.71±0.71治療后ab5.34±0.522.29±1.431.19±0.253.59±0.63

注：a組內(nèi)比較，P<0.05；b組間比較，P<0.05。

3 討論

高脂血癥是當(dāng)代常見且高發(fā)的一種疾病，多在高齡以及肥胖人群中比較常見。人的身體如果長期伴有高血脂，極易引發(fā)脂肪肝等疾病，病人如若不能及時進(jìn)行醫(yī)治，就會產(chǎn)生肝動脈粥樣硬化，使受到傷害的肝小葉內(nèi)部構(gòu)造發(fā)生改變，可能會導(dǎo)致肝硬化等并發(fā)癥的發(fā)生，它不僅造成了肝功能的損傷，甚至?xí){人的生命健康[3]。臨床醫(yī)學(xué)顯示，高脂血癥是引發(fā)腦卒中、冠心病、心肌梗死、心臟猝死的重要原因。

近年來，醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對醫(yī)療的探索也逐漸深入，醫(yī)學(xué)上依據(jù)服用不同劑量的阿托伐他汀鈣片對高脂血癥患者進(jìn)行治療，取得了良好的效果。阿托伐他汀是一種藥效良好的抑制劑，具有較好的調(diào)節(jié)人體血脂的作用。加強(qiáng)該藥物的使用有利于降低高齡人群患有心血管疾病的幾率[4]。阿托伐他汀對于80歲以下的高脂血癥人群有良好的治療效果，但大多數(shù)的高齡病人本身就具有特殊性，如果持續(xù)性服用同一種藥品可能會對身體帶來損傷，所以必須要從病人的實(shí)際情況和用藥的劑量等進(jìn)行充分的考慮，采取切實(shí)有效的方法達(dá)到降低病人血脂、保護(hù)心血管健康的目的。

阿托伐他汀利用抑制還原酶和膽固醇在人體的肝臟內(nèi)進(jìn)行生物合成，合成的物質(zhì)能有效地降低血液內(nèi)的膽固含量和脂蛋白水平，并加速了血脂的分解和代謝，更能減少物質(zhì)的生成和顆粒數(shù)。本研究發(fā)現(xiàn)，在對病人進(jìn)行藥物治療時，研究組所使用的藥劑量對于治療該病癥的作用更明顯。其優(yōu)勢主要在于：(1)有利于緩解人體內(nèi)部器官的動脈粥樣硬化，在一定程度上能夠平衡硬化斑塊產(chǎn)生的影響，甚至能將斑塊縮小[5]；(2)能夠降低用藥過程中的不良反應(yīng)，遏制血管內(nèi)部的平滑肌發(fā)生增生，提高了治療的效果；(3)能夠更好地抑制血栓的形成，減輕了對人體器官的傷害，對于治療高脂血癥具有明顯的效果；(4)此類藥品服用時加大藥劑量能夠更好地發(fā)揮其抗炎消腫的作用，有利于減少血小板的凝聚和血栓的堆積，緩解炎癥帶來的不利影響[6]。此次研究表明，在用藥劑量較大的情況下，治療高脂血癥患者的血脂水平效果更明顯。

綜上所述，高脂血患者采用阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療效果顯著，劑量越大，治療效果越明顯且血脂水平越低，得到醫(yī)學(xué)界的廣泛推廣應(yīng)用。