孫 潔

(湖北省武漢市優(yōu)撫醫(yī)院 武漢 430000)

精神分裂癥以及心境障礙是臨床中常見的一種心理疾病，對(duì)患者的日常生活以及工作均會(huì)帶來不同程度的負(fù)面影響，如何有效降低這類心理疾病發(fā)生率，對(duì)其父母教養(yǎng)方式以及防御機(jī)制相關(guān)性進(jìn)行分析就顯得十分必要了[1]。在此，我院于2016年12月～2018年12月，對(duì)精神分裂癥及心境障礙患者的防御機(jī)制以及父母教養(yǎng)方式相關(guān)性進(jìn)行分析。報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選擇2016年12月～2018年12月53例精神分裂癥及心境障礙患者(研究組)與50名健康群體(對(duì)照組)，同時(shí)選擇48例心境障礙患者，定義為觀察組。其中研究組男28例，女25例，年齡22～60歲，平均年齡(35.62±5.38)歲；觀察組男25例，女23例，年齡23～61歲，平均年齡(36.42±4.31)歲；對(duì)照組男25例，女25例，年齡20～62歲，平均年齡(37.16±5.42)歲。3組基本資料比較無差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1教養(yǎng)方式

選擇EMBU父母教養(yǎng)方式評(píng)價(jià)量表，對(duì)所有研究對(duì)象父母教養(yǎng)方式進(jìn)行調(diào)查[2]。其中父親調(diào)查觀察指標(biāo)包括：FSS1：情感溫暖與理解；FSS2：懲罰嚴(yán)厲；FSS3：過分干涉；FSS4：偏愛被試；FSS5：拒接否認(rèn)；FSS6：過度保護(hù)。母親調(diào)查觀察指標(biāo)包括：MSS1：情感溫暖與理解；MSS2：懲罰嚴(yán)厲；MSS3：過分干涉與保護(hù)；FSS4：偏愛被試；FSS5：拒接否認(rèn)[3]。

1.2.2防御機(jī)制

選擇DSQ防御機(jī)制調(diào)查問卷，對(duì)所有研究對(duì)象防御反應(yīng)進(jìn)行調(diào)查分析。包括F1：不成熟防御方式；F2：成熟防御方式；F3：中間型防御方式；F4：掩飾因子。所有項(xiàng)目通過1～9級(jí)進(jìn)行評(píng)定，評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)越高，提示研究對(duì)象防御機(jī)制頻度越高；研究對(duì)象掩飾因子評(píng)分越高，提示研究對(duì)象掩飾性越低。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 3組防御機(jī)制評(píng)分以及父母教養(yǎng)方式評(píng)分比較

研究組FSS2、FSS3、FSS5、FSS6評(píng)分以及MSS2、MSS3、MSS4評(píng)分和F1、F3評(píng)分，均高于對(duì)照組(P<0.05)；研究組FSS1、FSS4評(píng)分以及MSS1評(píng)分、F2評(píng)分，均明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。研究組MSS1評(píng)分要高于觀察組(P<0.05)，研究組與觀察組其余各項(xiàng)評(píng)分比較無差異(P>0.05)。研究組與觀察組MSS5以及F4評(píng)分與對(duì)照組比較(P>0.05)，見表1。

項(xiàng)目研究組觀察組對(duì)照組FSS146.23±11.3947.63±12.3647.33±10.03FSS222.35±7.5122.36±7.6117.23±6.42FSS322.51±6.4522.95±6.4515.48±5.71FSS47.62±5.127.71±4.329.85±5.36FSS511.36±3.2511.32±3.159.89±5.74FSS611.32±3.1711.63±3.289.92±5.82MSS150.31±11.6950.09±11.7253.63±13.52MSS237.26±9.4237.31±9.5230.09±8.42MSS316.42±4.8216.85±4.2510.06±3.52MSS416.52±4.9116.62±4.3610.12±3.59MSS57.63±6.417.64±6.237.52±6.26F14.62±1.314.75±1.253.21±1.02F24.92±1.324.82±1.425.98±2.12F34.72±1.254.81±1.064.03±1.02F44.34±1.984.41±1.874.08±0.09

2.2 研究組防御機(jī)制評(píng)分以及父母教養(yǎng)方式評(píng)分相關(guān)性分析

研究組MSS2、MSS3以及MSS4評(píng)分與F1呈正相關(guān)(P<0.05)；研究組FSS2、FSS3以及FSS5、FSS6評(píng)分與F3呈正相關(guān)(P<0.05)，見表2。

表2 研究組防御機(jī)制評(píng)分以及父母教養(yǎng)方式評(píng)分相關(guān)性分析

項(xiàng)目F1F2F3FSS10.0250.0360.025FSS20.6320.3450.451FSS30.2980.2780.284FSS40.912-0.081-0.019FSS50.4560.3420.425FSS60.3620.3260.345MSS1-0.0450.1350.021MSS20.3580.2190.325MSS30.6610.3410.518MSS40.5390.2780.471

2.3 觀察組防御機(jī)制評(píng)分以及父母教養(yǎng)方式評(píng)分相關(guān)性分析

觀察組FSS2、FSS3以及FSS5、FSS6評(píng)分與F1、F3呈正相關(guān)(P<0.05)；觀察組MSS2、MSS3以及MSS4評(píng)分與F1呈正相關(guān)(P<0.05)，見表3。

3 討論

心理健康發(fā)展與人們?cè)诤⑼瘯r(shí)受到的父母教養(yǎng)方式有著密切的關(guān)系，消極的教養(yǎng)方式，會(huì)阻礙人們心理健康正常形成，長期得不到關(guān)愛、理解以及支持的孩童，其出現(xiàn)孤獨(dú)感、缺乏歸屬感的情況更多，容易引起其出現(xiàn)消極情緒，產(chǎn)生一定的心理疾病。對(duì)本次研究結(jié)果進(jìn)行分析，精神分裂癥以及心境障礙患者的預(yù)防機(jī)制評(píng)分以及父母教養(yǎng)方式評(píng)分中，除了母親拒絕否認(rèn)評(píng)分以及掩飾因子評(píng)分與健康群體比較無差異(P>0.05)，其余項(xiàng)目評(píng)分均與健康群體比較有差異(P<0.05)，此研究結(jié)果提示，精神分裂癥及心境障礙患者，其父母教養(yǎng)方式與健康群體有著一定的差異性，精神分裂癥以及心境障礙患者的父母，其在進(jìn)行子女教養(yǎng)的過程中，往往會(huì)表現(xiàn)出不同程度的低情感溫暖與理解、過分干涉子女的生活、高懲罰的同時(shí)會(huì)伴有不同程度的嚴(yán)厲以及過度保護(hù)，給予子女尊重以及隱私較少。同時(shí)精神分裂癥患者母親情感溫暖與理解評(píng)分，要明顯的高于心境障礙患者(P<0.05)，其余項(xiàng)目評(píng)分二者比較無差異(P>0.05)，這一研究結(jié)果說明，精神分裂癥患者的母親往往會(huì)表現(xiàn)出一定的偏愛，其與心境障礙患者比較，母親能夠給予精神分裂癥患者更多的情感溫暖，而心境障礙患者的母親則缺乏對(duì)其表達(dá)關(guān)心以及疼愛等情緒，這在一定程度上容易引起患者發(fā)病。同時(shí)精神分裂癥患者的以及心境障礙患者與健康群體比較，其較少使用成熟的防御機(jī)制，多采用中間型防御機(jī)制以及不成熟的防御機(jī)制(P<0.05)；同時(shí)精神分裂癥及心境障礙患者起防御方式無明顯的差異(P>0.05)，這一研究結(jié)果說明了，精神分裂癥患者以及心境障礙患者在一定程度上會(huì)采用一樣的防御機(jī)制。就當(dāng)前的臨床研究中，環(huán)境因素在很大程度上會(huì)影響到人們的防御機(jī)制，如社會(huì)經(jīng)驗(yàn)、成長經(jīng)歷等，而這些因素往往又與父母教養(yǎng)方式有著密切的關(guān)系。精神分裂癥患者防御機(jī)制中最常見的為中間型防御機(jī)制以及不成熟防御機(jī)制，這通常與其母親所表現(xiàn)出的過度保護(hù)、嚴(yán)厲懲罰以及拒絕否認(rèn)有著密切的關(guān)系，會(huì)引起患者使用不成熟防御機(jī)制，而中間型防御機(jī)制通常與其父親所表現(xiàn)出的過度偏愛、懲罰嚴(yán)厲、拒絕否認(rèn)有關(guān)。心境障礙患者也多表現(xiàn)出明顯的中間型防御機(jī)制以及不成熟防御機(jī)制，這多與其父母親在教養(yǎng)過程中表現(xiàn)出的過度保護(hù)、拒絕否認(rèn)、干涉、嚴(yán)厲懲罰等有著密切的關(guān)系。在父母體貼、家庭溫暖中成長的孩子，其從小會(huì)感受到來自家人的認(rèn)可以及支持，有助于孩童心理健康的成長，能夠減少其不良情緒的滋生，同時(shí)可以增強(qiáng)其應(yīng)對(duì)突發(fā)事件、負(fù)性事件的能力。

表3 觀察組防御機(jī)制評(píng)分以及父母教養(yǎng)方式評(píng)分相關(guān)性分析

項(xiàng)目F1F2F3FSS1-0.0710.2680.096FSS20.4720.1230.042FSS30.4810.2840.436FSS40.022-0.035-0.005FSS50.5130.2150.358FSS60.4860.2360.468MSS1-0.0620.1250.123MSS20.4850.0740.334MSS30.3690.0350.185MSS40.3860.0520.201

綜上所述，精神分裂癥及心境障礙患者起父母教養(yǎng)方式以及防御機(jī)制有著密切的關(guān)系。