黃平

【摘 要】隨著“二胎”政策的出臺與實(shí)施，我國迎來了新的“生育高潮”，很多原來單獨(dú)的家庭加入了“二胎”隊(duì)伍。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全國“一胎”家庭近2000萬，60%左右的家庭有“二胎”意愿，每年會(huì)比政策出臺前增加200萬左右孩子，極大地增加了各醫(yī)院婦產(chǎn)科的臨床就診量，同時(shí)，產(chǎn)后治療也越愛越重要。本文就中成藥在產(chǎn)婦生完小孩后的臨床治療和護(hù)理使用情況進(jìn)行了分析，為婦產(chǎn)科的臨床用藥提供依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】中成藥;臨床應(yīng)用;現(xiàn)狀分析

中圖分類號： R288文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A 文章編號： 2095-2457（2019）30-0214-001

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.30.109

2015年12月，十二屆全國人大常委會(huì)第十八次會(huì)議審議并通過了《人口與計(jì)劃生育法修正案（案）》，并決定從2016年1月1日起實(shí)施?！岸ァ闭邽樽尯芏嗉彝ッ壬岸ァ毕敕ǎ罱K也帶來了大批的孕婦，使各醫(yī)院產(chǎn)科成了最“熱鬧”的科室[1]。但同樣帶來了一系列新的不可忽視的問題，比如產(chǎn)婦年齡越來越大，剖宮產(chǎn)率越來越高，術(shù)后感染、產(chǎn)后虛弱、子宮破裂、出血過多、氣血俱虧等情況越來越多。因此，產(chǎn)后治療、恢復(fù)、調(diào)養(yǎng)越來越關(guān)鍵、越來越重要[2]。當(dāng)前，婦產(chǎn)科產(chǎn)婦在產(chǎn)后的用藥主要包括西藥和中成藥，為減少用藥產(chǎn)生的副作用，便于后期小孩的母乳喂養(yǎng)，很多醫(yī)生會(huì)選擇為產(chǎn)婦使用中成藥治療，以減少對身體的二次傷害，本文通過查閱資料和結(jié)合我院婦產(chǎn)科產(chǎn)婦產(chǎn)后的用藥情況，總結(jié)了中成藥在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀。

1 生乳汁

生乳汁由當(dāng)歸、地黃、黃芪、黨參、 玄參、麥冬、穿山甲和知母8味中藥加工制成，具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、滋陰通乳的功效，臨床上主要用于產(chǎn)后陰血虧虛，乳汁稀薄、短少。歐陽丹青對生乳汁產(chǎn)后催乳100例進(jìn)行了效果觀察，結(jié)果表明，生乳汁可補(bǔ)氣養(yǎng)血、促生乳汁、通 絡(luò)下乳，與順產(chǎn)者的催乳效果相近[3]。方群英觀察了生乳汁對產(chǎn)婦缺乳的療效作用，結(jié)果表明，生乳汁能改善產(chǎn)婦乳房充盈度、提高日泌乳量，對產(chǎn)婦缺乳的整體療效確切[4]。

2 產(chǎn)復(fù)康顆粒劑

產(chǎn)復(fù)康顆粒主要由人參、黃芪、白術(shù)、熟地黃、當(dāng)歸、何首烏、益母草、黑木耳、蒲黃、桃仁、香附（醋制）、昆布等中藥制成，為棕色顆粒劑，具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、排瘀生新之功效。臨床上主要用于產(chǎn)后出血過多、腰腿酸軟、氣血俱虧、倦怠無力等。呂小玲[5]對產(chǎn)復(fù)康顆粒聯(lián)合縮宮素注射液治療剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床療效進(jìn)行了觀察，發(fā)現(xiàn)兩者聯(lián)合可促進(jìn)子宮復(fù)舊，縮短出血時(shí)間，減少出血量，效果優(yōu)于單純西藥治療，可有效多得促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)。

3 益母草沖劑、益母草膠囊、益母草注射液

益母草制劑主要是由中藥益母草加工制成，被收錄于《中國藥典》《衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)中藥成方制劑》《國家藥品標(biāo)準(zhǔn)新藥轉(zhuǎn)正標(biāo)準(zhǔn)》等，具有興奮子宮、改善中樞抑制、改善微循環(huán)等作用，是臨床上女性產(chǎn)后血暈、月經(jīng)不調(diào)、胞衣不下、胎漏難產(chǎn)的主要治療藥物之一[6]。

4 日舒安婦康沖劑

日舒安婦康沖劑，又叫新生化沖劑，是由當(dāng)歸、川芎、桃仁、甘草（炙）、干姜（炭）、益母草、紅花7味中藥經(jīng)加工制成，具有活血、祛瘀、止痛之功效。臨床上用于產(chǎn)后惡露不行，少腹疼痛，也可用于陰道流血，月經(jīng)過多等。占曉蘭[7]等對云南白藥聯(lián)合新生化沖劑治療藥物流產(chǎn)后出血治療情況進(jìn)行了臨床觀察，結(jié)果顯示云南白藥膠囊聯(lián)合新生化沖劑治療藥物流產(chǎn)后陰道出血臨床療效顯著，利于子宮及時(shí)排出殘存組織，可有效降低陰道出血量及出血時(shí)間，是一種安全、簡便、實(shí)用及有效的方法。羅丹[8]對新生化沖劑防治藥物流產(chǎn)后陰道出血58例進(jìn)行了臨床分析，結(jié)果顯示，新生化沖劑具有顯著的防治藥物流產(chǎn)后陰道出血療效，且治療方便，無明顯的不良反應(yīng)，具有較好的臨床價(jià)值。

5 速笑婦科止血靈

速笑婦科止血靈主要由熟地黃、五味子、杜仲（炭）、續(xù)斷、白芍、山藥、牡蠣（煅）、海螵蛸、地榆（炒）、蒲黃（炭）、槲寄生，具有補(bǔ)腎斂陰，固沖止血之功效。臨床上主要用于婦女功能性子宮出血，包括產(chǎn)后出血、更年期月經(jīng)過多、人工流產(chǎn)后出血過多、子宮肌瘤引起月經(jīng)過多、月經(jīng)失調(diào)性宮血過多等癥狀。

黨的十九大報(bào)告指出“實(shí)施健康中國戰(zhàn)略”“堅(jiān)持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)?！蓖瑫r(shí)，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》指出“充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢。提高中醫(yī)藥服務(wù)能力，強(qiáng)化中醫(yī)藥防治優(yōu)勢病種研究;發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健治未病服務(wù)，將中醫(yī)藥優(yōu)勢與健康管理結(jié)合?！碑?dāng)前，很多常見病、多發(fā)病、慢性病、新發(fā)疾病在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中不斷遇到新的挑戰(zhàn)，使用西藥往往會(huì)伴隨著許多毒副作用產(chǎn)生的時(shí)候，中藥越來越受到關(guān)注、重視，所以中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢越來越顯現(xiàn)，受到了人民群眾的歡迎。本文通過查閱文獻(xiàn)，分析了近年來中成藥在婦產(chǎn)科臨床的使用情況，對中成藥在臨床中應(yīng)用的優(yōu)勢進(jìn)行了分析和討論，為臨床婦產(chǎn)科的用藥提供了依據(jù)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]劉海婷.二胎政策帶來的臨床問題及其解決策略[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究，2018，2（2）：140-141.

[2]石一復(fù).開放“二胎”政策與婦產(chǎn)科的重任[J].中國計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科，2014，6（2）：3-6.

[3]歐陽丹青.生乳汁產(chǎn)后催乳100例效果觀察[J].中成藥， 1999，21（9）：490-491.

[4]方群英.中成藥生乳汁對產(chǎn)婦缺乳影響的療效觀察[J]. 海峽藥學(xué)，2010，22（6）：190-191.

[5]呂小玲.產(chǎn)復(fù)康顆粒聯(lián)合縮宮素注射液治療產(chǎn)后出血臨床觀察[J].海峽藥學(xué)，2017，4（49）：89-91.

[6]何寶玲.益母草及其制劑在婦產(chǎn)科臨床中的應(yīng)用[J].海峽藥學(xué)，2016，13（11）：32-33.

[7]占曉蘭，馮若凡，梁媛，等.云南白藥聯(lián)合新生化沖劑治療藥物流產(chǎn)后出血的臨床觀察[J].中國婦幼保健，2016，31（10）：2152-2154.

[8]羅丹.新生化沖劑防治藥物流產(chǎn)后陰道出血58例臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（18）：3904.