秦利 張瑜

胃炎是胃黏膜對(duì)胃內(nèi)各種刺激因素的炎癥反應(yīng)，當(dāng)炎癥使胃黏膜屏障及胃腺結(jié)構(gòu)受損，則可出現(xiàn)中上腹疼痛、消化不良、上消化道出血甚至癌變[1]。一般分為急性、慢性胃炎和特殊類型胃炎。慢性胃炎屬于一種胃黏膜炎性病變，病因不明，在臨床生活中屬于一種常見(jiàn)病，多發(fā)生在老年人群中，其發(fā)病率較高，在各種胃病中居于首位。患病病程較長(zhǎng)，由于患者難以改變生活習(xí)慣導(dǎo)致慢性胃炎的治愈具有一定的難度，極易使患者產(chǎn)生孤獨(dú)、恐懼、焦慮的情緒。所以現(xiàn)階段對(duì)于慢性胃炎的治療，規(guī)范患者的生活習(xí)慣，加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育是非常重要的一件事[2]。社區(qū)、醫(yī)院可以通過(guò)對(duì)患者的健康教育使患者充分了解到疾病的發(fā)生發(fā)展，發(fā)病原因、治療方法以及預(yù)防手段等。臨床研究發(fā)現(xiàn)對(duì)于老年慢性胃炎患者在臨床護(hù)理中給予充分地健康教育可以有效的提高患者的治療效果，提高患者治愈率[3]。本次研究通過(guò)118 例患者的臨床資料研究分析健康教育應(yīng)用于老年慢性胃炎患者護(hù)理的臨床意義，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本次研究經(jīng)過(guò)我院倫理委員批準(zhǔn)后實(shí)施，并經(jīng)過(guò)患者或者其家屬知情同意。在2015 年4 月—2017 年4 月期間選取我院118 例老年慢性胃炎患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組（A 組）及實(shí)驗(yàn)組（B 組），每組患者59 例。A 組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，男33 例，女26 例，患者年齡 60～71 歲，平均年齡（69.82±3.21）歲；B 組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)老年慢性胃炎患者進(jìn)行健康教育，其中男32 例，女27 例，年齡 60～80 歲，平均年齡（73.78±2.77）歲?；颊呒{入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《內(nèi)科學(xué)》中慢性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。（2）患者年齡≥60 周歲；（3）患者對(duì)本次研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)；（1）合并心腦血管等器質(zhì)性病變、肝腎功能異?；颊摺＃?）中途退出病例。（3）合并精神疾病患者。比較兩組患者病情等基本資料均無(wú)較大差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A 組患者采取常規(guī)護(hù)理，包括給予患者常規(guī)口服藥物護(hù)理，密切觀察患者的病情好轉(zhuǎn)情況。B 組患者在給予常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上患者健康教育，具體操作方法如下：（1）在對(duì)不同患者的實(shí)際病情及相關(guān)需要了解后根據(jù)患者的個(gè)體差異為每個(gè)患者建立專門的臨床護(hù)理方案，有效確保健康教育的有效性[5]。由于慢性胃炎病程較長(zhǎng)，難以徹底治愈，極易病情反復(fù)，同時(shí)由于老年人這一特殊群體性，患者易出現(xiàn)煩悶、抑郁的心情，所以對(duì)患者及患者家屬進(jìn)行積極的心理疏導(dǎo)這是必須的，以消除患者的焦慮緊張情緒，為患者及患者家屬詳細(xì)的講解老年患者慢性胃炎的相關(guān)知識(shí)，為其講解詳細(xì)的治療流程，以增強(qiáng)患者的信心及配合度[6]。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者及患者家屬對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知進(jìn)行糾正，例如：發(fā)病原因、定時(shí)定量服藥的重要性等。（2）健康教育的方法：可以通過(guò)患者及患者家屬與護(hù)理人員面對(duì)面的交談、定期請(qǐng)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的?？漆t(yī)生及護(hù)理人員舉辦健康講座、設(shè)置宣傳欄、印制宣傳手冊(cè)[7]。（3）護(hù)理人員根據(jù)患者病情的差異給予患者合理的飲食指導(dǎo)，改變患者的日常生活習(xí)慣，時(shí)患者平日飲食盡量做到少食多餐、定時(shí)定量、不吃刺激性食物、清淡飲食、營(yíng)養(yǎng)充分、不可暴飲暴食、不吃海鮮等寒涼的食物，每天都需要補(bǔ)充足夠的水分，攝入充足的維生素及蛋白質(zhì)[8]。考慮到老年人的思維受限，表達(dá)能力有所不足，長(zhǎng)期服藥的情況，要及時(shí)關(guān)注患者用藥的不良反應(yīng)以及長(zhǎng)期服藥的耐藥性等。告知患者藥物治療后應(yīng)該注意的地方，以及一些注意事項(xiàng)。（4）合理的有氧運(yùn)動(dòng)：考慮到患者多數(shù)都是老年人，體力，耐力身體狀況等都有所不足，建議可以適當(dāng)?shù)奶珮O、散步、廣場(chǎng)舞等運(yùn)動(dòng)。（5）護(hù)理人員有必要督促患者家屬隨時(shí)關(guān)注患者的情緒及心理狀態(tài)，以更好的給予患者關(guān)心與愛(ài)護(hù)，監(jiān)督患者積極配合治療以盡早的恢復(fù)健康。（6）由上級(jí)主管護(hù)師負(fù)責(zé)監(jiān)督健康教育的實(shí)施，嚴(yán)格執(zhí)行健康教育計(jì)劃，做到盡職盡責(zé)地對(duì)待每一位患者，為他們提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，并隨時(shí)評(píng)估給予建議及指導(dǎo)。

1.3 本文觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)包括：A 組及B 組患者護(hù)理滿意度、對(duì)其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理及常規(guī)護(hù)理結(jié)合健康教育的生活滿意度量表（life satisfaction scale，LSIA）評(píng)分[9]、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（pittsburgh sleeping quality index，PSQI）評(píng)分[10]。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和方法為：（1）滿意率：采用問(wèn)卷調(diào)查形式，其中包括完全滿意、一般滿意、不滿意，最終回收問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算比例。（2）生活滿意度量表（life satisfaction scale，LSIA）評(píng)分：分?jǐn)?shù)越高則表示滿意度越高。（3）匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（pittsburgh sleeping quality index，PSQI）評(píng)分：總分共21 分，分?jǐn)?shù)越高則表示睡眠質(zhì)量較差。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)用SPSS 24.00 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，組間比較用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間患者護(hù)理滿意程度進(jìn)行分析

B 組滿意率明顯高于A 組，詳情見(jiàn)表1。

表1 組間護(hù)理滿意度進(jìn)行比較[例（%）]

2.2 組間患者護(hù)理前、護(hù)理后LSIA 評(píng)分與PSQI 評(píng)分進(jìn)行比較

B 組得分明顯優(yōu)于A 組，詳情見(jiàn)表2。

表2 組間患者在護(hù)理前后LSIA 評(píng)分與PSQI 評(píng)分比較（分，）

表2 組間患者在護(hù)理前后LSIA 評(píng)分與PSQI 評(píng)分比較（分，）

3 討論

慢性胃炎作為我國(guó)消化系統(tǒng)疾病中的一種高發(fā)疾病，在臨床上雖然不致命，但臨床效果不佳，治療容易反復(fù)，老年人是這種疾病患病率較高的一類群體，患者常會(huì)出現(xiàn)胃酸、胃脹、胃痛的臨床癥狀，疼痛可成間歇性或連續(xù)性劇痛或鈍痛，也有一些人會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、低熱等癥狀。?？蓪?duì)患者的日常生活和休息造成巨大的影響和帶來(lái)巨大的痛苦[11]。老年慢性胃炎患者常是因?yàn)槟贻p時(shí)生活不規(guī)律以及不健康的飲食，吸煙、酗酒等所致，年輕時(shí)由于身體抵抗力較強(qiáng)發(fā)病初期常無(wú)臨床癥狀，慢性胃炎患者發(fā)病時(shí)間及治療時(shí)間均較靠后，此時(shí)臨床癥狀已較明顯，難以治愈。

在臨床上，由于老年人慢性胃炎是一種老年人的慢性病，患者機(jī)體抵抗力較差，服藥依從性及配合度也較差，患病程度較重，對(duì)于患者的生理和心理都造成了巨大的折磨，給予一定的藥物治療可以在其生理上解決一定的問(wèn)題，因此對(duì)患者及其家屬的心理治療就顯得尤為重要了[12-13]。在一定程度上，對(duì)患者及其家屬的健康教育可以使患者和家屬充分了解患病因素，充分認(rèn)識(shí)自身病情，可以督促其改變自身的生活習(xí)慣，認(rèn)識(shí)到健康生活及規(guī)律飲食的重要性，可以及早的幫助患者恢復(fù)健康。對(duì)其家人也能起到警醒的作用。

本次研究中，B 組患者及其家屬的護(hù)理滿意度顯著高于A 組的護(hù)理滿意度，同時(shí)B 組的LSIA 評(píng)分明顯高于A 組，B組的PSQI 評(píng)分明顯低于A 組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，在老年慢性胃炎患者的臨床護(hù)理中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理結(jié)合健康教育可以改善患者及患者家屬的護(hù)理滿意度、日程生活滿意度及患者的平均睡眠質(zhì)量，可以使患者及其家屬充分了解相關(guān)的疾病知識(shí)，說(shuō)明此種護(hù)理方法具有明顯的臨床應(yīng)用價(jià)值。