張兆霞

【摘 要】 醫(yī)療設(shè)備不僅是開(kāi)展現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的必備工具，同時(shí)其也是推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展和促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新必不可少的支持條件，但是，醫(yī)療設(shè)備使用運(yùn)行成本較高，往往需要投入大量的購(gòu)置資金，若不對(duì)其進(jìn)行科學(xué)、合理的配置管理，勢(shì)必會(huì)增大醫(yī)院運(yùn)行成本，從而降低醫(yī)院的整體效益。因此，為滿(mǎn)足我國(guó)創(chuàng)建節(jié)約型醫(yī)院，大力開(kāi)展醫(yī)院成本控制形勢(shì)的需求，就需要各醫(yī)院在確保醫(yī)療設(shè)備安全有效運(yùn)行、醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的前提下，對(duì)醫(yī)療設(shè)備配置進(jìn)行科學(xué)管理，采取合理的措施高效配置醫(yī)療設(shè)備，并最大限度地降低其購(gòu)置成本，才能使醫(yī)院整體運(yùn)行成本降低。本文主要簡(jiǎn)述了當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的配置管理現(xiàn)狀問(wèn)題，并探究了幾點(diǎn)提高醫(yī)院成本控制下醫(yī)療設(shè)備的配置管理質(zhì)量的措施。

【關(guān)鍵詞】 成本控制;醫(yī)療設(shè)備;配置管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R973.2 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-282-01 ?醫(yī)療設(shè)備是開(kāi)展高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的硬件基礎(chǔ)和必備條件，但購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備往往需要占用醫(yī)院大量的成本資金，從而會(huì)影響醫(yī)院的健康發(fā)展、穩(wěn)定運(yùn)行，因此，為控制和節(jié)省醫(yī)院成本，就需要對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行科學(xué)的配置與管理，在保證醫(yī)療設(shè)備使用效率的前提下，對(duì)其配置成本進(jìn)行合理控制，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)效益的共贏。

1 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的配置管理現(xiàn)狀問(wèn)題

目前，我國(guó)不少醫(yī)院已建立了可行性論證機(jī)制進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備配置，也即由醫(yī)學(xué)裝備管理部門(mén)負(fù)責(zé)整理、統(tǒng)計(jì)各臨床使用科室提出的設(shè)備需求，再組織醫(yī)學(xué)裝備委員會(huì)專(zhuān)家對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行論證和票決，并形成配置方案。這種醫(yī)療設(shè)備配置管理方案能夠良好的為科室提供服務(wù)，滿(mǎn)足其對(duì)醫(yī)療設(shè)備的使用需求，但是，在實(shí)踐過(guò)程中其也存在較多的問(wèn)題，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一、設(shè)備使用科室缺乏成本控制概念和自身定位，盲目追求高大上設(shè)備;二、醫(yī)學(xué)裝備管理部門(mén)采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備過(guò)程中未能充分進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研和可行性論證;三、醫(yī)院對(duì)整個(gè)醫(yī)療設(shè)備資源配置缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃、考慮，且缺乏專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備可能涉及的配套耗材、易損件、使用中計(jì)費(fèi)、消毒滅菌成本及后期維修維護(hù)成本等經(jīng)濟(jì)成本的考慮和管理。

2 提高醫(yī)院成本控制下醫(yī)療設(shè)備的配置管理質(zhì)量措施

2.1 充分做好醫(yī)療設(shè)備配置可行性論證 科室的采購(gòu)需求是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃的制定來(lái)源，為保障醫(yī)療設(shè)備配置需求的科學(xué)性與合理性，首先應(yīng)要求科室做好充分的可行性論證，論證內(nèi)容包含新配置設(shè)備的用途、安全性、臨床應(yīng)用效果及在同級(jí)醫(yī)院的使用狀況;設(shè)備可能涉及的配套耗材、易損件、使用中計(jì)費(fèi)、消毒滅菌成本及后期維修維護(hù)成本等經(jīng)濟(jì)成本;配置設(shè)備對(duì)應(yīng)的市場(chǎng)價(jià)位;科室現(xiàn)有同類(lèi)設(shè)備使用狀況，是否需要增配或更新;科室目前是否具備配置設(shè)備的安裝條件，設(shè)備操作人員資質(zhì)是否具備等，只有引導(dǎo)科室進(jìn)行規(guī)范的可行性論證，才能促進(jìn)其準(zhǔn)確進(jìn)行自身定位，一方面能保證其需要配置的設(shè)備滿(mǎn)足科室使用需求，另一方面還能避免盲目配置醫(yī)療設(shè)備給醫(yī)院帶來(lái)的成本浪費(fèi)[1]。

2.2 完善設(shè)備需求審核流程 為促進(jìn)醫(yī)療設(shè)備配置可行性論證機(jī)制更加全面和科學(xué)，醫(yī)院需對(duì)醫(yī)學(xué)裝備部、醫(yī)務(wù)部和財(cái)務(wù)部等部門(mén)的職責(zé)與需求審核內(nèi)容進(jìn)行明確分工，要求各部門(mén)通力協(xié)作，杜絕不合理需求。如醫(yī)學(xué)裝備部可依據(jù)科室現(xiàn)有同類(lèi)設(shè)備使用情況，負(fù)責(zé)審核申購(gòu)設(shè)備的申購(gòu)理由、市場(chǎng)調(diào)研、功能、設(shè)備配置預(yù)算編制是否合理，涉及配套的耗材是否不能計(jì)費(fèi)或價(jià)格高昂等情況;醫(yī)務(wù)部主要負(fù)責(zé)從技術(shù)、資質(zhì)方面審核設(shè)備及配套耗材使用的合理性;財(cái)務(wù)部則主要負(fù)責(zé)審核設(shè)備計(jì)費(fèi)、成本情況、預(yù)計(jì)投資回收期等經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。

2.3 制定規(guī)范的設(shè)備配置原則 醫(yī)療設(shè)備配置需遵循四個(gè)原則：（1）?；?，為保證基本醫(yī)療安全和急救能力，對(duì)臨床開(kāi)展常規(guī)診療工作所需的基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備需做到應(yīng)配盡配;（2）強(qiáng)效益，重視評(píng)估分析醫(yī)療設(shè)備效益，若醫(yī)療設(shè)備使用效益、經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益均良好，可適當(dāng)增配，以促進(jìn)醫(yī)院整體效益提高;（3）建共享，對(duì)全院醫(yī)療設(shè)備資源需統(tǒng)籌規(guī)劃，建立共享體系，不僅能避免醫(yī)療設(shè)備配置過(guò)度而浪費(fèi)醫(yī)院的成本資源，同時(shí)還能促進(jìn)相關(guān)醫(yī)療設(shè)備得到充分利用。（4）沖高端，為促進(jìn)醫(yī)院整體實(shí)力和競(jìng)爭(zhēng)力提高，在充分調(diào)研醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科、專(zhuān)科和做好可行性論證的基礎(chǔ)上，還需適當(dāng)配置精、高、尖醫(yī)療設(shè)備，以促進(jìn)醫(yī)院核心能力提升。

2.4 強(qiáng)化市場(chǎng)調(diào)研，合理控制設(shè)備配置成本 在實(shí)施醫(yī)療設(shè)備配置采購(gòu)前，醫(yī)院采購(gòu)管理部門(mén)還需對(duì)醫(yī)療設(shè)備檔次、對(duì)應(yīng)市場(chǎng)價(jià)位、配套耗材使用情況及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)同類(lèi)產(chǎn)品中標(biāo)價(jià)格等擬采購(gòu)設(shè)備的相關(guān)信息進(jìn)行再次充分調(diào)研和細(xì)致梳理，以對(duì)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃進(jìn)行科學(xué)地制定。另外，為科學(xué)降低設(shè)備采購(gòu)預(yù)算，采購(gòu)人員還可借助于第三方機(jī)構(gòu)對(duì)擬購(gòu)設(shè)備進(jìn)行詢(xún)價(jià)和市場(chǎng)調(diào)研，以最大限度地控制醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置成本[2]。

3 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療工作必不可少的工具之一，對(duì)提高醫(yī)療服務(wù)水平、促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新均有積極的作用，但醫(yī)療設(shè)備的醫(yī)用功能也決定了其自身的配置費(fèi)用較為昂貴，會(huì)占據(jù)醫(yī)院大量的成本資金，因此，為創(chuàng)建節(jié)約型醫(yī)院和大力開(kāi)展醫(yī)院成本控制，就需積極探尋提高醫(yī)療設(shè)備的配置管理質(zhì)量措施，如充分做好醫(yī)療設(shè)備配置可行性論證，不僅能保證配置的設(shè)備滿(mǎn)足科室使用需求，還能避免盲目配置醫(yī)療設(shè)備給醫(yī)院帶來(lái)的成本浪費(fèi);完善設(shè)備需求審核流程，能促進(jìn)醫(yī)療設(shè)備配置可行性論證機(jī)制更加全面和科學(xué);制定規(guī)范的設(shè)備配置原則（主要包含?；?、強(qiáng)效益、建共享、沖高端四項(xiàng)基本原則）以及強(qiáng)化市場(chǎng)調(diào)研，合理控制設(shè)備配置成本，只有這樣才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的合理配置管理，一方面能充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的醫(yī)用功效，另一方面還能為醫(yī)院減少大量的成本資金，從而促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)發(fā)展效益和經(jīng)濟(jì)效益實(shí)現(xiàn)共贏。

參考文獻(xiàn)

[1] ?周慧婷.醫(yī)院成本控制下醫(yī)療設(shè)備的配置管理[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2019，40（02）：83-86+98.

[2] 劉佳佳，朱奇，張新榮.醫(yī)院成本控制下醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置與使用管理方面采取的措施及取得效果[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2017，32（04）：161-164.