楊田莉

【摘 要】 目的：探討對妊娠期糖尿病患者予以護(hù)理干預(yù)后，其妊娠結(jié)局情況。方法：在2017年10月到2018年12月期間來我院就診的妊娠期糖尿病患者中選取48例，根據(jù)護(hù)理方式的不同進(jìn)行分組，各24例。對參照組行基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，對實(shí)驗(yàn)組行早期護(hù)理干預(yù)。分析48例妊娠期糖尿病患者的妊娠結(jié)局以及血糖水平。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組妊娠期糖尿病患者的血糖值均低于參照組，組間差異呈現(xiàn)為p<0.05;實(shí)驗(yàn)組妊娠期糖尿病患者的妊娠結(jié)局均優(yōu)于參照組，組間差異性顯著（p<0.05）。結(jié)論：將早期護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在妊娠期糖尿病患者圍生期，可獲得較優(yōu)的妊娠結(jié)局，血糖水平處于正常范圍。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù);妊娠期;糖尿病;妊娠結(jié)局

【中圖分類號】 R248.3 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-196-01 ?將女性妊娠期間首次發(fā)生糖尿病情況稱為妊娠期糖尿病，其發(fā)生率較高?，F(xiàn)今大部分孕婦在孕期過多的補(bǔ)充營養(yǎng)，其運(yùn)動(dòng)較少，使機(jī)體營養(yǎng)過剩，極易出現(xiàn)妊娠期糖尿病[1]。臨床研究除飲食影響，其情緒不佳也可增加糖尿病的發(fā)生幾率。經(jīng)有關(guān)研究顯示，有效的護(hù)理干預(yù)可改善妊娠期糖尿病患者的血糖情況，將妊娠結(jié)局予以改善[2]?，F(xiàn)研究對妊娠期糖尿病患者行早期護(hù)理干預(yù)后，其妊娠結(jié)局情況。

1 一般數(shù)據(jù)與方法

1.1 一般數(shù)據(jù) 在2017年10月到2018年12月期間來我院就診的妊娠期糖尿病患者中選取48例，根據(jù)護(hù)理方式的不同進(jìn)行分組，各24例。實(shí)驗(yàn)組：年齡涉及區(qū)間為22歲至36歲，年齡均值為（28.54±2.19）歲;參照組：年齡涉及區(qū)間為23歲至37歲，年齡均值為（28.64±2.31）歲。分析以上所有患者的一般數(shù)據(jù)，行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，組間差異不明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（p>0.05）。

1.2 方法 檢查妊娠期患者的血糖水平，需控制患者飲食，使用糖耐量實(shí)驗(yàn)對患者的血糖值進(jìn)行檢測，血糖值超過正常范圍，確診妊娠期患者有糖尿病。

對參照組行基礎(chǔ)護(hù)理，對患者予以藥物指導(dǎo)、體征指標(biāo)檢測、心理干預(yù)以及運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

對實(shí)驗(yàn)組行早期護(hù)理干預(yù)，主要包含：（1）在懷孕后，大多數(shù)家庭對孕婦的生活予以不合理干預(yù)，營養(yǎng)攝入過量，活動(dòng)量減少，間接或者直接造成妊娠期糖尿病。對于此種情況，予以有效的健康宣教具有重要意義，對孕婦和家屬予以血糖控制指導(dǎo)，讓其自行監(jiān)測血糖情況，向孕婦和家屬示范正確的血糖監(jiān)測方式。（2）控制攝入飲食，可使孕婦的血糖值控制在正常范圍內(nèi)，飲食干預(yù)具有明顯效果，攝入合理的飲食，不僅可以控制血糖，還可為孕婦提供充足的營養(yǎng)和能量，為胎兒提供充足的營養(yǎng)。每天攝入的總熱量分布情況，糖類40～50%，蛋白質(zhì)25～30%，脂肪25～30%。每天補(bǔ)充足夠的鐵、維生素、鈣劑以及葉酸等?？勺屧袐D多攝入粗谷類、豆類、新鮮蔬菜以及低糖水果。（3）適量運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)胰島素分泌，增加體內(nèi)胰島素含量，降低機(jī)體對胰島素的抵抗力，使血糖值明顯下降。在運(yùn)動(dòng)時(shí)，需選擇合適的姿勢和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，如慢走、太極拳等。（4）患者因糖尿病出現(xiàn)，多會出現(xiàn)不良情緒，擔(dān)心自身情況和胎兒情況，因此需予以疏導(dǎo)，使患者保持良好的心態(tài)，積極配合治療。（5）將用藥劑量、方式、時(shí)間均詳細(xì)告知患者，讓其嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，避免出現(xiàn)不良情況。

1.3 判定指標(biāo) 分析48例妊娠期糖尿病患者的妊娠結(jié)局以及血糖水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以上48例妊娠期糖尿病患者的一般數(shù)據(jù)均行SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，其計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別使用（x±s）和率（%）表示，分別行t和卡方檢驗(yàn)，計(jì)算結(jié)果見差異明顯，用p<0.05表示，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 分析48例妊娠期糖尿病患者的妊娠結(jié)局 實(shí)驗(yàn)組妊娠期糖尿病患者的妊娠結(jié)局明顯優(yōu)于參照組，組間差異顯著（p<0.05），見表1。

2.2 分析2組血糖水平 實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖為（5.1±0.3）mmol/L，餐后2h血糖為（7.2±0.5）mmol/L;參照組患者的空腹血糖為（6.2±0.7）mmol/L，餐后2h血糖為（8.5±1.2）mmol/L;經(jīng)計(jì)算，t值=7.0759、4.8989，p值<0.05。

3 討論

對于妊娠期糖尿病患者而言，良好的控制血糖含量，進(jìn)而降低不良情況發(fā)生，獲得較優(yōu)的妊娠結(jié)局。臨床需先對患者進(jìn)行治療，胰島素僅可短暫的控制血糖水平，其注射胰島素部位易出現(xiàn)萎縮、紅腫、增生等情況，影響患者健康。糖尿病的發(fā)生，會使患者機(jī)體免疫能力下降，易出現(xiàn)感染情況[3]。因此僅行治療的效果不能滿足患者需求，需在治療的基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù)，早期護(hù)理干預(yù)可提升患者和家屬對妊娠期糖尿病的認(rèn)知度，明確胰島素治療的優(yōu)缺點(diǎn)。飲食干預(yù)可控制患者攝入的食物，保證攝入熱量，使血糖水平穩(wěn)定[4]。心理干預(yù)可消除患者的不良情緒，得到患者的積極配合。運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)可提升患者的體質(zhì)，有助于身心健康。護(hù)理干預(yù)的實(shí)施可使患者攝入合理、營養(yǎng)的食物，進(jìn)而保證患者和胎兒對營養(yǎng)的需求[5]。

綜上所述，對妊娠期糖尿病患者行早期護(hù)理干預(yù)，可使血糖水平恢復(fù)正常值，獲得較優(yōu)的妊娠結(jié)局，利于產(chǎn)婦恢復(fù)和新生兒發(fā)育。

參考文獻(xiàn)

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[2] 董麗敏，印娟.早期綜合護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠結(jié)局的影響[J].河北醫(yī)藥，2015（19）：3006-3009.

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