張珊珊

【摘 要】 目的：淺析在急性心肌梗死患者搶救中采用優(yōu)化急診護(hù)理的臨床效果。 方法：選取2018年1月-2018年12月入我院搶救的心肌梗死患者118例，根據(jù)入院時(shí)間將患者平均分為觀察組和對(duì)照組，每組59例，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用優(yōu)化急診護(hù)理方法，并對(duì)兩組患者的搶救結(jié)果進(jìn)行對(duì)比 結(jié)果：觀察組患者的急診時(shí)間、準(zhǔn)備介入時(shí)間、住院時(shí)間均低于對(duì)照組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組搶救成功率為94.9%，明顯高于對(duì)照組的79.7%，p<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組患者疾病復(fù)發(fā)率為3.39%，低于對(duì)照組的20.3%。 結(jié)論：優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心機(jī)梗死患者搶救中能在有限時(shí)間內(nèi)提升搶救成功率，縮短患者康復(fù)時(shí)間，降低疾病復(fù)發(fā)率，具有非常重要的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】 急性心肌梗死;優(yōu)化急診流程;復(fù)發(fā)率;搶救;臨床效果

【中圖分類號(hào)】 R572 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-189-01 ?急性心肌梗死是當(dāng)今社會(huì)比較高發(fā)、致殘率、死亡率均較高的危重病癥，嚴(yán)重威脅患者的生命安全，而在有限時(shí)間內(nèi)進(jìn)行有效的搶救非常有意義[2]。在搶救過程中，配合科學(xué)有效的護(hù)理流程能有效提升搶救的成功率。本文就優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的效果進(jìn)行研究，并將具體分析結(jié)果匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月-2018年12月入我院搶救的心肌梗死患者118例，所有患者均符合急性心肌梗塞臨床癥狀。根據(jù)患者入院時(shí)間先后將患者平均分為對(duì)照組和觀察組，即每組59例，其中對(duì)照組男女比例為32：27，年齡52-76歲，平均（63.8±2.6）歲，觀察組男女比例33：28，年齡54-77歲，平均（64.5±3.2）歲，兩組患者從發(fā)病到入院就醫(yī)時(shí)間均在30分-8小時(shí)之間。以上兩組患者資料無明顯差異，P>0.05具有可比性，本次研究經(jīng)患者及家屬知情并簽署同意書

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理流程，即：接線—派車—就地?fù)尵取中g(shù)準(zhǔn)備。觀察組采用優(yōu)化急診護(hù)理流程，具體操作為：①成立一級(jí)接診和救治小組，有效配合，積極進(jìn)行救治活動(dòng)。②醫(yī)院接到急救電話后，接線人員及時(shí)同時(shí)接診小組出診，并在電話中對(duì)患者家屬進(jìn)行基礎(chǔ)指導(dǎo)，叮囑家屬切勿挪動(dòng)患者，安撫患者情緒。接診小組在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)患者進(jìn)行搶救，護(hù)士對(duì)患者基本生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)。在送達(dá)醫(yī)院途中，護(hù)士需對(duì)患者的既往病史，患病程度以及目前發(fā)病狀況做好記錄，并第一時(shí)間反饋給救治小組。③救治小組根據(jù)接診小組反饋的患者基本情況，提前制定搶救方案;患者入院后立即為患者診斷病情，建立靜脈通道，并快速做好碘試敏、備皮等術(shù)前準(zhǔn)備;對(duì)于需要行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)的患者，及時(shí)做好醫(yī)療交接，盡快采取手術(shù)治療。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 從接聽搶救電話開始，對(duì)兩組患者的接診時(shí)間、搶救時(shí)間、介入時(shí)間及住院時(shí)間等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，時(shí)間越短說明搶救效率越高;對(duì)搶救及護(hù)理中患者的生命體征改善程度進(jìn)行觀察，癥狀消失即為搶救成功，對(duì)兩組患者搶救成功率進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究采用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用X2表示，計(jì)量資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，p<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者搶救過程各項(xiàng)環(huán)節(jié)時(shí)間對(duì)比 對(duì)兩組患者的急診時(shí)間、急救時(shí)間、介入時(shí)間、住院時(shí)間等進(jìn)行比較，結(jié)果顯示觀察組患者明顯低于對(duì)照組，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見表1.

2.2 兩組患者搶救成功率對(duì)比 對(duì)兩組患者搶救狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果顯示觀察組搶救成功率94.9%，對(duì)照組搶救成功率79.7%，觀察組搶救效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)見表2。

2.3 疾病復(fù)發(fā)率對(duì)比 對(duì)兩組患者的復(fù)發(fā)率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中觀察組有2例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為3.39%，對(duì)照組有12例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率20.3%，p<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

急性心肌梗死發(fā)病急、常在短時(shí)間內(nèi)造成死亡，對(duì)患者生命造成嚴(yán)重威脅，而急性心肌梗死有效救治時(shí)間是發(fā)病后2小時(shí)內(nèi)，1小時(shí)為救治的黃金時(shí)間[3]，為此在有限時(shí)間內(nèi)開展高效的接診、急救工作，對(duì)患者生命安危有重要意義。

本次研究中對(duì)患者采取優(yōu)化急診護(hù)理流程，從等待救治時(shí)對(duì)患者家屬的操作指導(dǎo)，到醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場(chǎng)救治，以及送院途中的對(duì)患者生命體征監(jiān)測(cè)、病情了解，及時(shí)給醫(yī)院的救治小組反饋病情，醫(yī)院內(nèi)救治小組搶救準(zhǔn)備等各項(xiàng)環(huán)節(jié)均做了優(yōu)化，從而保證更有效的醫(yī)療銜接，讓患者在短時(shí)間內(nèi)接受救治，提升患者生存率。優(yōu)化急診護(hù)理流程和以往僵化、滯后的護(hù)理流程相比，時(shí)間更短，救治更高效，為患者贏得更多生存時(shí)間[1-2]。本次研究中，和對(duì)照組相比，觀察組患者在急診時(shí)間、搶救時(shí)間、介入時(shí)間、住院時(shí)間等均明顯減少，且搶救成功率高，復(fù)發(fā)率低，具有充分優(yōu)越性。

綜上所述，在急性心肌梗死患者搶救中采用優(yōu)化急診護(hù)理方法能有效提升患者生存率，降低復(fù)發(fā)率，在臨床應(yīng)用中效果顯著，被醫(yī)患所推崇，患者滿意度較高，為更好的提升急性心肌梗死患者的救治成功率，建議臨床應(yīng)用此護(hù)理流程，并廣泛推廣。

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