魏柯欣
【摘 要】 目的:研究腹主動脈瘤患者實施細節(jié)護理模式的效果。方法:選擇70例于我院接受腹主動脈瘤治療的患者,納入時間為2017年12月至2018年12月,采用抽簽法將其分為實驗組與參照組,每組均35例。其中參照組采用常規(guī)護理形式,實驗組行細節(jié)護理模式,對比2組患者應激相關(guān)指標及并發(fā)癥情況。結(jié)果:與參照組相比,實驗組心率、收縮壓、舒張壓、呼吸頻率較低,實驗組出血、感染、支架綜合征等并發(fā)癥發(fā)生率(5.71%)與參照組(22.86%)相比較低,差異性顯著(P<0.05)。結(jié)論:腹主動脈瘤患者術(shù)后重癥監(jiān)護中應用細節(jié)護理的效果顯著,應予以臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】 腹主動脈瘤;重癥監(jiān)護;細節(jié)護理
【中圖分類號】 R572 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019(2019)19-175-02 ?腹主動脈瘤是指患者腹部主動脈發(fā)生瘤狀擴張,臨床中發(fā)病人群以中老年男性群體為主,本病多以急性病變?yōu)橹鳎ㄟ^手術(shù)方式能夠改善腹主動脈瘤患者臨床癥狀[1]。腹主動脈瘤手術(shù)效果受到多種因素的共同制約,故本研究給予腹主動脈瘤患者手術(shù)重癥監(jiān)護護理模式予以研究,給予患者細節(jié)護理模式,對其應用效果加以分析。
1 臨床資料與方法
1.1 臨床資料 選擇2017年12月至2018年12月我院腹主動脈瘤患者70例,采用抽簽法將其分為實驗組(n=35)與參照組(n=35)。其中,實驗組男性腹主動脈瘤患者24例,女性患者11例。最小年齡52周歲,最大年齡83周歲,中位年齡(68.25±9.33)周歲。動脈瘤直徑最短51mm,最85mm,中位動脈瘤直徑(63.49±8.21)mm。參照組男性腹主動脈瘤患者22例,女性患者13例。最小年齡51周歲,最大年齡81周歲,中位年齡(68.23±9.36)周歲。動脈瘤直徑最短50mm,最83mm,中位動脈瘤直徑(63.46±8.23)mm。2組患者年齡、性別、動脈瘤直徑等基線資料進行統(tǒng)計分析,不具備明顯差異(P>0.05),分組方式通過可比性校準。納入標準:(1)患者均經(jīng)血管造影檢查確診為腹主動脈瘤;(2)患者及其家屬了解本研究,自愿簽署相關(guān)協(xié)議。排除標準:(1)合并中樞神經(jīng)類疾病;(2)認知能力異常;(3)術(shù)后意識清晰[2]。
1.2 方法 參照組采用常規(guī)護理形式,依據(jù)患者術(shù)后體征情況開展相關(guān)護理工作。實驗組行細節(jié)護理模式,心理護理方面,患者突然發(fā)病導致其心理狀態(tài)較差,加之重癥監(jiān)護并發(fā)癥中存在較多的儀器,患者對陌生環(huán)境的產(chǎn)生一定的恐懼感。故患者臨床之中多伴有恐懼、焦慮、緊張等不良情緒,極易造成患者血壓異常、心率過速等癥狀,對其臨床恢復產(chǎn)生不利影響[3]。護理人員需全面評估患者的心理狀態(tài),給予患者心理干預措施,改善其身心健康水平。并發(fā)癥護理方面,因腹主動脈瘤患者術(shù)后并發(fā)癥較多,因此護理人員需對患者的體征情況予以動態(tài)監(jiān)測,針對患者的血壓、體溫、切口狀態(tài)、呼吸頻率等方面加以關(guān)注,如患者體征出現(xiàn)異常,需立即通知主治醫(yī)師,協(xié)助醫(yī)師開展搶救工作[4]。
1.3 觀察指標 觀察患者心率、收縮壓、舒張壓、呼吸頻率等應激性指標。記錄患者術(shù)后并發(fā)癥情況,包括出血、感染、支架綜合征等。
1.4 統(tǒng)計學分析 本研究70例腹主動脈瘤患者相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件之中,實驗組與參照組心率、收縮壓、舒張壓、呼吸頻率數(shù)據(jù)行t檢驗,采用(均數(shù)±標準差)表示。2組患者出血、感染、支架綜合征等并發(fā)癥發(fā)生情況行X2檢驗,采用(n%)表示。對比通過P<0.05作為水準,探討本研究的統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
2.1 腹主動脈瘤患者應激相關(guān)指標比較 對比實驗組與參照組應激相關(guān)指標數(shù)據(jù)(見表1),實驗組心率、收縮壓、舒張壓、呼吸頻率均低于參照組,兩者差異明顯(P<0.05)。
2.2 腹主動脈瘤患者并發(fā)癥情況比較 對比實驗組與參照組腹主動脈瘤術(shù)后并發(fā)癥情況(見表2),實驗組出血、感染、支架綜合征等并發(fā)癥發(fā)生率(5.71%)低于參照組(22.86%),兩者差異明顯(P<0.05)。
3 討論
腹主動脈瘤通過腔內(nèi)隔絕術(shù)治療效果顯著,且該種微創(chuàng)手術(shù)形式對患者造成的影響較小,有助于患者的術(shù)后恢復[5]。本研究給予腹主動脈瘤手術(shù)患者實施細節(jié)護理,其結(jié)果顯示,實驗組心率、收縮壓、舒張壓、呼吸頻率均低于參照組,實驗組出血、感染、支架綜合征等并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組。細節(jié)護理模式主要依托于患者術(shù)后各項細節(jié)而言,是當前現(xiàn)代護理學中的重要護理方式,在護理期間充分貫徹以患者為主體的護理原則,對患者術(shù)后心理狀態(tài)、并發(fā)癥等方面實施有效護理,避免患者身心受到手術(shù)操作的影響,降低其應激反應發(fā)生比例。
綜上所述,本研究給予腹主動脈瘤手術(shù)患者予以細節(jié)護理模式,可改善患者生理應激性反應,降低其并發(fā)癥發(fā)生比例,其臨床護理效果確切,因此,細節(jié)護理在腹主動脈瘤手術(shù)護理方面具有臨床推廣及應用的優(yōu)勢。
參考文獻
[1] 王美增,蘭瑩.腹主動脈瘤手術(shù)重癥監(jiān)護患者應用細節(jié)護理的效果研究[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2017.
[2] 柏小丹.50例腹主動脈瘤患者的圍手術(shù)期護理報告[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究電子雜志,2018,2(19):89+91.
[3] 孫輝,王海洋.羅伊-紐曼綜合模式應用于腹主動脈瘤圍術(shù)期護理的效果分析[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2017(1).
[4] 林利嫦.圍術(shù)期綜合護理干預對腹主動脈瘤患者并發(fā)癥和護理滿意度的影響[J].基層醫(yī)學論壇,2018,22(33):132-133.
[5] 仲秋利,石芹蘭,施平春,等.90例腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術(shù)后患者的觀察與護理[J].當代護士:??瓢妫ㄏ卵?017(6):71-73.