李方

【摘 要】 目的：研究小兒肺炎應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)治療效果、臨床癥狀及并發(fā)癥發(fā)生率的改善作用。方法：隨機(jī)選取我院2017年6月至2019年2月收治的肺炎患兒100例作為此次研究對(duì)象，按照數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，各組50例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果：兩組患兒臨床療效無(wú)顯著差異（P>0.05）;但觀察組臨床癥狀改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組;并發(fā)癥發(fā)生率則顯著低于對(duì)照組，差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：為小兒肺炎患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可顯著提高患兒的治療效率及臨床癥狀改善情況，減少并發(fā)癥，值得臨床借鑒推廣。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;小兒肺炎;體溫恢復(fù);并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】 R278.3 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-159-01 ?小兒肺炎屬于臨床中兒童常見(jiàn)疾病，在春冬季節(jié)處于高發(fā)期，小兒肺炎主要表現(xiàn)出咳嗽發(fā)熱等情況，若未采取積極有效的治療措施，將危及患兒生命安全。由于患兒年齡較小，其自我管理能力差、疼痛忍耐程度低、治療依從性不高，可見(jiàn)在小兒肺炎治療過(guò)程中采取必要護(hù)理措施的重要性[1]。此次研究為有效提升小兒肺炎治療效果，對(duì)我院收治的肺炎患兒采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，取得一定較好臨床效果，將有關(guān)情況具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院2017年6月至2019年2月收治的肺炎患兒100例作為此次研究對(duì)象，入選患兒均符合臨床對(duì)肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)肺部影像學(xué)檢查確診;排除合并其他重大臟器功能障礙者。按照數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，各組50例。對(duì)照組有男31例，女19例，年齡0.4～6歲，年齡區(qū)間（3.85±1.46）歲;觀察組有男28例，女22例，年齡0.6～5歲，年齡區(qū)間（3.57±1.95）歲。兩組患兒家屬均簽署研究知情同意書(shū)，且患兒于年齡、性別等基礎(chǔ)資料相較有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患兒采取常規(guī)護(hù)理措施，護(hù)理人員給予患兒家屬口頭宣教，對(duì)其講解藥物和疾病相關(guān)知識(shí)，告知家屬堅(jiān)持用藥的重要性，保持病房環(huán)境衛(wèi)生，定期開(kāi)窗通風(fēng)保持流通，在治療過(guò)程當(dāng)中對(duì)患兒疾病情況密切關(guān)注，一旦存在情況立即上報(bào)。觀察組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，主要給予其心理護(hù)理、健康宣教、病情護(hù)理、飲食干預(yù)、體位護(hù)理等幾個(gè)方面進(jìn)行干預(yù)，主要內(nèi)容如下：

1.2.1 心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)分析患兒心理狀態(tài)，結(jié)合患兒的性格特點(diǎn)，有針對(duì)性的采取心理疏導(dǎo)，在與患兒進(jìn)行交流溝通過(guò)程中，溫保持微笑，語(yǔ)言溫柔。在護(hù)理過(guò)程中可根據(jù)具體情況給予患兒適當(dāng)?shù)墓膭?lì)，通過(guò)做游戲講故事等方式來(lái)轉(zhuǎn)移患兒注意力，有利于提高患兒治療依從性，同時(shí)讓患兒積極有效配合護(hù)理人員，對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信任感

1.2.2 健康知識(shí)宣教 由于患兒家屬擔(dān)心患兒的疾病，大多數(shù)家屬都存在焦慮、緊張的情緒。收治患兒入院后，積極和患兒家屬取得聯(lián)系，給患兒家屬講解疾病相關(guān)健康知識(shí)，并告知患兒家屬積極配合的重要性，告知患兒家屬因與患兒加強(qiáng)交流，耐心細(xì)致的照料，適當(dāng)?shù)慕o予撫觸和按摩，有效緩解患兒情緒，提高其依從性，促進(jìn)疾病康復(fù)。

1.2.3 病情護(hù)理 護(hù)理過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)患兒病情情況，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)患兒各項(xiàng)生命體征，認(rèn)真觀察患兒相關(guān)臨床表現(xiàn)，對(duì)患兒呼吸頻率，心率以及精神狀態(tài)等存在異常時(shí)應(yīng)立即上報(bào)。定期監(jiān)測(cè)體溫情況，有必要時(shí)可采取降溫措施。

1.2.4 飲食護(hù)理 小兒肺炎飲食應(yīng)加強(qiáng)注意，食物應(yīng)以清淡營(yíng)養(yǎng)為主，采取少食多餐的形式，切勿食用辛辣、生冷、刺激性食物。鼓勵(lì)患兒每日飲水量達(dá)1500ml。

1.2.5 體位護(hù)理 給予患兒必要的體位護(hù)理，小兒肺炎應(yīng)適當(dāng)臥床休養(yǎng)，當(dāng)發(fā)生呼吸窘迫時(shí)，患兒取半臥位，將頭部略微抬高，針對(duì)年幼的患兒可豎直抱起，輕輕叩擊背部，促進(jìn)痰液排出，對(duì)其鼻腔當(dāng)中的分泌物及時(shí)清理。

1.3 觀察指標(biāo) （1）運(yùn)用小兒肺炎療效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估兩組患兒的治療效果，分顯效、有效、無(wú)效，總治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。（2）統(tǒng)計(jì)兩組患兒臨床癥狀緩解時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 文中數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行，（%）百分率為計(jì)數(shù)資料，行卡方（X2）檢驗(yàn);（x±s）為計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)。P<0.05表明差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效與并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比 兩組患兒臨床療效無(wú)顯著差異（P>0.05），但觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率則顯著低于對(duì)照組，詳見(jiàn)表1。

2.2 臨床癥狀緩解時(shí)間對(duì)比 觀察組患兒咳嗽、發(fā)熱平均緩解時(shí)間為（4.76±2.18）d，對(duì)照組為（7.39±2.05）d，差異具有顯著性（t=6.2145，P<0.05）。

3 討論

小兒肺炎侵害患兒呼吸系統(tǒng)，患兒細(xì)支氣管、支氣管及肺泡壁受到損傷，引起粘膜充血水腫的情況，肺部通氣、換氣功能受到影響，進(jìn)而導(dǎo)致患兒咳嗽，或痰中帶血，或是濃痰，同時(shí)存在胸痛的情況[2]。小兒肺炎發(fā)病率通常比成人更高，主要是因小兒支氣管較為短小、狹窄，其黏液分泌不足，小兒纖毛運(yùn)動(dòng)功能處于發(fā)育階段，功能較為薄弱，小兒無(wú)法及時(shí)清除分泌異物，進(jìn)而易發(fā)生肺炎，由于患兒年幼，治療依從性弱。加大小兒肺炎治療難度，對(duì)病情康復(fù)不利，可見(jiàn)對(duì)肺炎患兒采取護(hù)理措施的重要性。

此次研究結(jié)果表明，兩組患兒療效無(wú)顯著差異，但觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，患兒并發(fā)癥發(fā)生率及臨床癥狀緩解時(shí)間明顯低于對(duì)照組。與周志紅等研究結(jié)果具有一致性[3]。

綜上所述，對(duì)小兒肺炎采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，臨床效果確切，患兒并發(fā)癥發(fā)生率更低，有效緩解患兒臨床癥狀，減輕患兒痛苦，可在臨床中大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 元玲.舒適護(hù)理在氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療小兒喘憋性肺炎中的應(yīng)用[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2019，36（02）：237-238.

[2] 黃小林.小兒肺炎護(hù)理中互動(dòng)健康教育的應(yīng)用意義研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（12）：1741-1742.

[3] 周志紅.優(yōu)化護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥肺炎合并呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者血?dú)馇闆r及康復(fù)進(jìn)程的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2019，28（03）：701-702.