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        護理干預在腦電圖檢查和預防小兒熱性驚厥復發(fā)中的應用

        2019-11-12 15:35:41井偉李建井靜
        健康大視野 2019年19期
        關鍵詞:復發(fā)腦電圖

        井偉 李建 井靜

        【摘 要】 目的:分析護理干預在腦電圖檢查和預防小兒熱性驚厥復發(fā)中的臨床效果。方法:將2018年2月到2019年2月在本院接受治療的120例熱性驚厥患兒,隨機分兩組,每組60例,對照組給予常規(guī)護理,觀察組給予腦電圖檢測和護理干預措施,比較兩組復發(fā)率。結果:干預后,觀察組復發(fā)8.30%顯著低于對照組,差異比較具統(tǒng)計意義(P<0.05);且觀察組家長的滿意度98.33%顯著高于對照組,差異具統(tǒng)計意義(P<0.05)。結論:熱性驚厥患兒腦電圖檢查中給予護理干預,能夠顯著降低小兒驚厥的復發(fā)率,提高家屬滿意度。

        【關鍵詞】 小兒熱性驚厥;腦電圖;復發(fā)

        【中圖分類號】 R715 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019(2019)19-155-01 ?熱性驚厥是常見的兒科急癥,熱性驚厥患兒占小兒驚厥患兒的1/2,熱性驚厥伴有上呼吸道感染或者消化道感染[1]。熱性驚厥的發(fā)病原因是由于嬰幼兒大腦發(fā)育不完善,微小的刺激能引起大腦皮質的強烈興奮,造成神經(jīng)細胞異常放電[2]。臨床表現(xiàn)通常為突然喪失意識、四肢或全身僵直、抽搐,一部分小兒出現(xiàn)口吐白沫并伴有意識障礙。本文分析護理干預在腦電圖檢測和預防小兒熱性驚厥復發(fā)中的臨床效果,報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 將2018年2月到2019年2月在本院接受治療熱性驚厥120例患兒,按照隨機數(shù)表分組,每組60例,觀察組男性37例,女性23例,年齡區(qū)間3個月~12歲,平均(4.2±0.7)歲;對照組男性38例,女性22例,年齡區(qū)間4個月~12歲,平均(4.3±0.8)歲;兩組患兒年齡區(qū)間、平均年齡等基本資料無明顯差異(P>0.05),具可比性。

        1.2 方法 對照組患兒給予常規(guī)護理方法,為患兒提供安靜舒適的環(huán)境;觀察組患者給予綜合護理干預。(1)腦電圖檢查:采用全功能數(shù)字化腦電圖機,將耳垂作為參考,監(jiān)測患兒一個睡眠周期。檢測前,對患兒的生命體征進行記錄,通過生命體征監(jiān)測能有效保障臨床檢查正常進行。檢查前一天患兒需要洗頭,患兒不能進行空腹檢查,室內溫度要符合規(guī)定溫度,以確保檢驗結果的正確性。護理方法分為健康指導、防止窒息和防止受傷。防止窒息:當患兒出現(xiàn)驚厥時,讓患兒頭偏向一側并將舌頭輕輕外拉,防止出現(xiàn)呼吸道阻礙現(xiàn)象。防止受傷:對于可能出現(xiàn)皮膚損傷的患兒,要把紗布放置在患兒的手中或腋下;上下牙之間放置牙墊,避免出現(xiàn)舌頭不自主咬傷的情況。健康指導:向家屬宣傳教育急救措施和急救原則,對具有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的患兒進行康復訓練。

        1.3 觀察指標和評定標準 分析兩組患兒驚厥復發(fā)率,以及兩組患兒家屬滿意度,自制護理滿意度問卷,調查家長對護理滿意程度,滿分100分,90分以上表示非常滿意度,60分以上表示滿意,否則不滿意。

        1.4 統(tǒng)計學處理 運用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0對實驗數(shù)據(jù)基本資料進行分析,計數(shù)資料通過X2進行驗證,組間比用t進行檢驗,計數(shù)資料采取百分比模式表達(%),差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        2 結果

        2.1 兩組患兒復發(fā)例數(shù) 觀察組患兒復發(fā)例數(shù)顯著低于對照組,差異具統(tǒng)計意義(P<0.05),見表1。

        2.2 兩組患兒家長的護理滿意度 觀察組患兒60例家長,非常滿意23例,滿意36例,不滿意1例,滿意度為98.33%;對照組患兒60例家長,非常滿意20例,滿意33例,不滿意7例,滿意度為88.33%,觀察組家長的滿意度顯著高于對照組,差異具統(tǒng)計意義(P<0.05)。

        3 結論:

        小兒熱性驚厥是一種常見的臨床疾病,常見的急診癥狀,發(fā)病原因是各種病理因素造成大腦興奮性提升,間歇性的放電異常所造成的[3]。臨床表現(xiàn)通常為突然喪失意識、四肢或全身僵直、抽搐,一部分小兒出現(xiàn)口吐白沫并伴有意識障礙。小嬰兒可能表現(xiàn)為雙目凝視,面部肌肉一次性抽搐或者是顫動,嘴周圍發(fā)青,通常情況下持續(xù)2~5分鐘能夠自我緩解。

        對本次研究進行分析,干預后,觀察組復發(fā)8.30%顯著低于對照組,差異比較具統(tǒng)計意義;且觀察組家長的滿意度98.33%顯著高于對照組,差異具統(tǒng)計意義,表明護理干預聯(lián)合腦電圖檢查能有效降低復發(fā),提高家屬滿意度。原因分析考慮為,小兒驚厥情況發(fā)生與小兒體溫低、第一次發(fā)作年齡和家族中有驚厥病史有關。異常圍產(chǎn)史同樣會誘發(fā)小兒驚厥,患兒在圍生期腦缺氧情況相對嚴重,導致患兒腦細胞損傷,最終導致小兒驚厥復發(fā)。家族驚厥史同樣是引發(fā)小兒驚厥的主要原因,根據(jù)研究表明抽搐具有遺傳性[5]。在家庭急救方案中通常采取刺激人中的方法,將手指伸入小兒口腔中,避免出現(xiàn)咬傷舌頭情況的發(fā)生。大多數(shù)抽搐可以自我緩解,家長們主要需要注意防止嬰兒受到意外傷害,比如從高處摔落。若抽搐時間大于5分鐘,要及時到醫(yī)院進行治療。如果抽搐是由于發(fā)熱引起的,第一步要用物理降溫為嬰兒退熱,物理退熱是使用溫水或濃度在10%~30%的酒精對嬰兒皮膚表面進行擦拭。同時,第一次發(fā)病年齡小于18個月,并且親屬中有癲癇患者會形成復發(fā)因素,親屬中具有熱性驚厥史,患兒也有可能出現(xiàn)熱性驚厥復發(fā)的現(xiàn)象。經(jīng)過研究后,發(fā)現(xiàn)當患兒在退熱后進行腦電圖檢查,腦電圖的異常對小兒驚厥不具有重要意義,所以在對小兒驚厥進行檢查和預防過程中,要對患兒退熱前進行腦電圖檢查。關于兩組遠期效果,有待臨床再研究。

        綜上所述,對熱性驚厥患兒給予腦電圖檢查及護理干預,能有效降低小兒熱性驚厥復發(fā),并能夠顯著提高家屬滿意度,具一定臨床應用價值。

        參考文獻

        [1] 劉玉雪.腦電圖及神經(jīng)影像學在小兒熱性驚厥中的應用及研究進展[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2018,34(16):2510-2513.

        [2] 王承明,王平利,程恒笛.小兒熱性驚厥臨床特征及腦電圖分析[J].中國基層醫(yī)藥,2016,23(19):2973-2975,2976.

        [3] 趙永強,蘇艷琦.210例小兒急診驚厥病因分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2016,10(2):7-9.

        [4] 徐娜,黃志.腦電圖及神經(jīng)影像學在小兒熱性驚厥中的臨床應用價值[J].重慶醫(yī)科大學學報,2018,43(2):192-197.

        [5] 林健輝,陳創(chuàng)鑫,姜尚林.短期預防小兒熱性驚厥臨床分析[J].吉林醫(yī)學,2018,39(2):321-323.

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