葉勇

【摘 要】 目的：研究鹽酸伊托必利治療功能性消化不良的療效。方法：取80例功能性消化不良患者隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，分別應(yīng)用多潘立酮片治療與鹽酸伊托必利治療，比較兩組療效。結(jié)果：觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：鹽酸伊托必利治療功能性消化不良效果理想，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 鹽酸伊托必利;功能性消化不良;療效;觀察;

【中圖分類號(hào)】 R174+.6 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-103-01 ?功能性消化不良在臨床上比較常見，臨床主要表現(xiàn)出上腹脹滿、噯氣、嘔吐及惡心等癥狀。本次研究中取80例功能性消化不良患者分成兩組實(shí)施不同的治療方案，其中鹽酸伊托必利療效更為理想，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年1月～2019年2月我院收治的功能性消化不良患者80例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將80例患者分作對(duì)照組和觀察組，各取40例。對(duì)照組男24例，女16例;年齡30～75歲，平均（49.5±11.2）歲;病程3個(gè)月～8年，平均（3.5±1.6）年;觀察組男25例，女15例;年齡31～75歲，平均（51.2±10.8）歲;病程3個(gè)月～8年，平均（3.3±2.3）年;兩組基礎(chǔ)資料比較無(wú)差異（P>0.05），可以比較研究。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)地判斷，入選患者臨床均表現(xiàn)出腹痛、腹脹、食欲不振、惡心等癥狀，并且這些癥狀持續(xù)時(shí)間在1個(gè)月以上。排除了合并器質(zhì)性疾病導(dǎo)致胃功能障礙，肝膽和腸道器質(zhì)性病變患者，精神疾病患者、合并風(fēng)濕病患者，本次研究中選擇的藥物治療過(guò)敏患者，妊娠哺乳期女性。

1.3 方法

對(duì)照組應(yīng)用多潘立酮片（國(guó)藥準(zhǔn)字：H10910003，生產(chǎn)廠家：西安楊森制藥公司生產(chǎn)）治療，每日用藥3次，每次用藥量為1片，選擇餐前30min口服，連續(xù)用藥治療6周時(shí)間。

觀察組應(yīng)用鹽酸伊托必利片（國(guó)藥準(zhǔn)字：H10910006，生產(chǎn)廠家：修正藥業(yè)集團(tuán)長(zhǎng)春高新制藥有限公司生產(chǎn)）治療，每日用藥3次，每次用藥量為1片，選擇餐前30min口服，連續(xù)用藥治療6周時(shí)間。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[1]將兩組臨床療效分作顯效、有效、無(wú)效。顯效：胃灼熱、腹脹、腹痛、惡心等癥狀改善≥80%;有效：胃灼熱、腹脹、腹痛、惡心等癥狀改善50-80%;無(wú)效：胃灼熱、腹脹、腹痛、惡心等癥狀改善<50%;治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)，計(jì)數(shù)資料用x2比較，P<0.05表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率95%高于對(duì)照組75%，兩組療效比較有顯著差異（P<0.05），見表1.

3 討論

功能性消化不良臨床較為常見，主要是消化運(yùn)動(dòng)異常和內(nèi)臟感覺(jué)過(guò)敏，幽門螺桿菌感染、精神因素等致病。隨著現(xiàn)代人們生活節(jié)奏的加快，工作壓力的增大，再加上飲食習(xí)慣等發(fā)生很大改變，都會(huì)導(dǎo)致功能性消化不良發(fā)病率逐年上升，對(duì)患者身體帶來(lái)痛苦時(shí)，還拉架了經(jīng)濟(jì)壓力。雖然，功能性消化不良并不是器官或組織永久性損害，可是疾病反復(fù)發(fā)作還會(huì)影響患者正常的生活與身心健康，從而影響到生活質(zhì)量。研究發(fā)現(xiàn)，功能性消化不良發(fā)病率達(dá)19%-41%，臨床發(fā)病機(jī)制尚未明確，普遍認(rèn)為，功能性消化不良發(fā)病和胃腸道運(yùn)動(dòng)功能障礙、精神因素、心理因素及胃容受性障礙等有著密切的關(guān)系，大多認(rèn)為主要發(fā)病原因是胃腸動(dòng)力不足。胃動(dòng)素、胃泌素等缺乏會(huì)導(dǎo)致內(nèi)臟敏感性異常而致病，臨床會(huì)表現(xiàn)出近端的胃、消化道等異常。有研究發(fā)現(xiàn)，精神因素和生活壓力過(guò)大也會(huì)導(dǎo)致功能性消化不良。患者發(fā)病可能是一種或多種病因引起，治療時(shí)要對(duì)癥下藥，臨床可以選擇胃動(dòng)力藥對(duì)功能性消化不良治療，對(duì)患者的爵士容受性障礙能起到有效的改善作用，從而緩解患才臨床各項(xiàng)不適的癥狀，改善患者的生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率95%高于對(duì)照組75%，兩組療效比較有顯著差異（P<0.05），與他人研究相符[2]。可見，鹽酸伊托必利用于功能性消化不良療效更為理想。鹽酸伊托必利屬于新型促胃動(dòng)力藥物，是新合成苯甲酰胺衍生物，獨(dú)特雙重藥理作用機(jī)制，對(duì)胃腸動(dòng)力效果提升更為明顯，作用腸肌間神經(jīng)叢，能對(duì)多巴胺D2受體起到阻斷作用，從而對(duì)乙酰膽堿酯酶活性進(jìn)行抑制，增強(qiáng)胃動(dòng)力，利于胃的排空，對(duì)功能性消化不良癥狀起到有效的治療作用。同時(shí)，鹽酸伊托必利選擇口服用藥能促進(jìn)臨床吸收，無(wú)需肝細(xì)胞代謝，可以有選擇的對(duì)胃腸道起作用，尤其對(duì)于中樞系統(tǒng)造成的影響較小，不容易和其他藥物起作用，用藥性安全性較高。

有研究發(fā)現(xiàn)，功能性消化不良選擇鹽酸伊托必利對(duì)患者的胃容受性障礙情況起到有效的改善作用，從而起到緩解上腹脹痛、惡心和早飽等癥狀，所以，療效更為理想。因患者個(gè)體差異，藥物口服治療后于肝代謝也會(huì)受到不同程度的影響，例如：鹽酸伊托必利臨床治療會(huì)致肝酶急劇的升高，可能會(huì)導(dǎo)致肝損害，而且損害情況比較嚴(yán)重，但是，這種情況發(fā)生例數(shù)極為少見，對(duì)鹽酸伊必利的長(zhǎng)期療效和不良反應(yīng)仍需臨床加大樣本量，進(jìn)一步研究，才能取得準(zhǔn)確的結(jié)果。

參考文獻(xiàn)

[1] 張明建.舒肝解郁膠囊聯(lián)合鹽酸伊托必利片對(duì)功能性消化不良患者胃腸動(dòng)力的影響[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（3）：133-135.

[2] 李娜.辨證艾灸聯(lián)合伊托必利治療功能性消化不良的療效研究[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，39（1）：60-63.