王立慶

【摘 要】目的：針對我院的神經(jīng)內(nèi)科癲癇病病人的治療情況進(jìn)行分析，探討該病臨床診斷和治療效果進(jìn)行分析。方法：本文選取2016年10月到2018年9月在我院神經(jīng)內(nèi)科接受治療的103例癲癇病患者，采取隨機(jī)的方式將患者分為兩組，對照組51例和實(shí)驗(yàn)組52例，對照組采用卡馬西平（得理多）治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上采取丙戊酸鈉緩釋片（德巴金）藥物的治療，治療3個(gè)月之后對兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組總有效率為96.15%顯著高于對照組的78.43%，實(shí)驗(yàn)組和對照組的藥物不良反應(yīng)率為5.77%和21.57%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在臨床上癲癇病患者的表現(xiàn)有很大的不同，所以在對患者進(jìn)行臨床診斷的時(shí)候應(yīng)該對患者的疾病歷史和癥狀進(jìn)行詳細(xì)的詢問，通過綜合判斷采用丙戊酸鈉緩釋片治療方法能夠大大緩解患者狀況，提高治療效果，因此在臨床上值得大力推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科;癲癇病;臨床診斷;治療效果

【中圖分類號】R416【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20--01

引言

癇病作為目前神經(jīng)內(nèi)科比較常見的多發(fā)病癥之一，需要在發(fā)病初期進(jìn)行及時(shí)的治療和有效的改善。一般都是由于患者遭遇了腦損傷。這些年來，隨著我國醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，市場上有很多新型的抗癲癇藥物不斷的出現(xiàn)，但是這種藥物之間有許多確實(shí)使癲癇病的治療取得了很大的效果，有很多的患者也通過這種藥物治療有了很理想的效果，但是還有一些患者由于使用藥物或者自身調(diào)節(jié)不得到而沒有達(dá)到預(yù)期的理想效果。文章將會通過一些具體的癲癇病患者的例子，具體分析其臨床發(fā)病特點(diǎn)以及不同這個(gè)用藥情況具體說明這種臨床病癥的比較水平，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文選取2016年10月?2018年9月在我院神經(jīng)內(nèi)科接受治療的103例癲癇病患者，采取隨機(jī)的方式將患者分為兩組，對照組51例患者中，男性26例，女性25例，年齡25～78歲，平均年齡（42.82±3.63）歲，病程4個(gè)月～22年，平均病程（11.19±1.89）年。實(shí)驗(yàn)組52例患者，男性25例，女性27例，年齡23～79歲，平均年齡（42.17±1.98）歲，病程3個(gè)月～21年，平均年齡（11.2±1.0）年?；颊咭话阗Y料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 診斷方法患者入院接受治療后，主治醫(yī)生應(yīng)對患者病史及臨床表現(xiàn)詳細(xì)詢問，并對患者開展腦電圖檢查、MRI檢查等。

1.2.2 治療方法對照組患者行卡馬西平（國藥準(zhǔn)字H11022279）治療，初始劑量選擇100mg，口服藥物，1次/天，患者連續(xù)服用藥物1周，后對藥物劑量進(jìn)行增加，當(dāng)1天劑量超200mg時(shí)，分次服用，患者需治療3個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組行加用丙戊酸緩釋片（國藥準(zhǔn)字H20010595）對患者癥狀進(jìn)行改善，卡馬西平與對照組治療方法一致，將丙戊酸鈉的使用量設(shè)置為20-30mg/kg，患者口服藥物，1次/天，服用藥物1周后，逐漸調(diào)整劑量，患者治療3個(gè)月。心理干預(yù)：給予患者心理干預(yù)，建立患者治療疾病的信心，給予患者開展疾病相關(guān)的輔導(dǎo)講座，提高其自我護(hù)理能力。良好健康的心理狀態(tài)對疾病和治療都有幫助。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 對于神經(jīng)內(nèi)科的癲癇病人其診斷需要達(dá)到國家相關(guān)癲癇病診斷的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)定，這一標(biāo)準(zhǔn)主要包含了病人在病情發(fā)作的時(shí)候，會出現(xiàn)反復(fù)的肢體抽搐，精神意識模糊、感覺受到了功能性的障礙，其中大部分的人是由于其過度的疲勞或者遭受到了很大的精神刺激，也有可能是遭受到嚴(yán)重的饑餓與感染情況所導(dǎo)致的。所有的人員其具體的發(fā)病原因與臨床的表現(xiàn)中除去原發(fā)性的癲癇疾病。另外，將這兩組病人在一段時(shí)間內(nèi)的發(fā)作概率與頻率進(jìn)行對比分析，經(jīng)過半年時(shí)間的治療之后兩組的發(fā)作頻率對比比較的明顯。

2 結(jié)果

臨床治療效果比較。

3 討論

癲癇疾病嚴(yán)重的威脅到病人的生活與生命質(zhì)量，如果沒有對癲癇疾病進(jìn)行有效的控制將給病人帶來嚴(yán)重的后果。在我國臨床的癲癇疾病治療中，需要盡早的診斷出疾病，這樣可以及時(shí)的對病人的病情進(jìn)行控制，其預(yù)后的效果也是非常明顯。結(jié)合癲癇病人的實(shí)際情況在臨床的治療上需要結(jié)合病人的真實(shí)癥狀與具體表現(xiàn)進(jìn)行分析。可以使用腦電圖或者M(jìn)RI檢查對病人的病情進(jìn)行分析，再根據(jù)病人的病史與身體體征采取對應(yīng)的治療方法。在癲癇疾病的臨床治療中多數(shù)采用的是抗癲癇的藥物。藥物可以直接在電壓敏感性鈉通道中作用，能夠抑制病灶內(nèi)部的神經(jīng)元放電，從而與神經(jīng)元突觸前膜直接接觸，最終影響到神經(jīng)遞質(zhì)的病理性變化，具有非常明顯的抗癲癇治療效果。癲癇疾病作為神經(jīng)內(nèi)科的常見疾病之一，其主要的類型有以下幾種：第一，強(qiáng)直性的陣攣發(fā)作。病人的主要表現(xiàn)就是會全身出現(xiàn)抽搐并且失去意識，這類疾病的主要發(fā)病人群為年輕人，而且該病發(fā)作的次數(shù)也會存在很大的不確定性，沒有規(guī)律可循。病人的發(fā)作時(shí)間大概在一到三分鐘之間。第二種，單一的部分性發(fā)作。病人在發(fā)作的時(shí)候會失去意識，而且發(fā)作的持續(xù)時(shí)間比較長，一旦發(fā)作發(fā)病時(shí)間會在三十分鐘以上，判定病人的癲癇疾病類型主要為局限性的。第三，復(fù)雜的部分性發(fā)作。這類病人的主要發(fā)作表現(xiàn)為精神混亂并且伴有肢體的亂動。第四，兒童時(shí)期的彌漫性慢棘又稱之為慢波癲癇性腦病。這類癲癇疾病的主要表現(xiàn)就是病人的精神發(fā)育比較慢。并且疾病主要是從嬰幼兒時(shí)期就出現(xiàn)了這一癥狀，在整個(gè)兒童時(shí)期發(fā)作的次數(shù)比較頻繁。根據(jù)相關(guān)的研究表明，使用藥物進(jìn)行癲癇疾病的控制是治療的主要方法，并且能夠?qū)Σ∪说牟∏檫M(jìn)行穩(wěn)定的控制。

在本研究中，實(shí)驗(yàn)組總有效率為96.15%顯著高于對照組的78.43%，實(shí)驗(yàn)組和對照組的藥物不良反應(yīng)率為5.77%和21.57%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。采用丙戊酸鈉緩釋片治療方法能夠大大緩解患者病癥，提高治療效果，因此在臨床上值得大力推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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