樸雪

【摘 要】目的：分析血清檢驗(yàn)指標(biāo)改變對(duì)甲亢性肝病患者的臨床價(jià)值。方法：隨機(jī)選擇我院自2015年12月至2017年5月收治的60例甲亢性肝病患者與同時(shí)期時(shí)段收治的甲亢患者60例作為研究目標(biāo)，將前者作為觀察組、后者作為對(duì)照組。所有患者均應(yīng)用血清檢驗(yàn)，分析兩組血清檢驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果、肛功能五項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果：血清檢驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果、、肛功能五項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比顯示觀察組高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：甲亢性肝病患者機(jī)體內(nèi)的分泌水平明顯高于甲亢患者，其會(huì)影響患者正常的體能代謝，從而引發(fā)多種并發(fā)癥。通過(guò)血清檢驗(yàn)指標(biāo)的改變，可提高甲亢性肝病的診斷效果，為臨床診治提供有利的參考依據(jù)，從而提高治療效果，降低不可逆肝損傷發(fā)生幾率，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】血清檢驗(yàn)指標(biāo);甲亢性肝病;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20--01

甲亢性肝病也稱為甲狀腺功能亢進(jìn)性肝病，其是指甲亢本身引起的肝損害，臨床表明為黃疸、食欲不振、厭油、轉(zhuǎn)氨酶升高、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，無(wú)特異性表現(xiàn)[1]。甲亢性肝病是甲亢最常見的一種并發(fā)癥。甲亢性肝病臨床治療難度較大，如治療不及時(shí)或不當(dāng)，會(huì)導(dǎo)致肝功能有出現(xiàn)損害，對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。因此，盡早發(fā)現(xiàn)、盡早診治，對(duì)改善肝功能、提高治療效果具有積極作用。本次研究基于以上背景，分析血清檢驗(yàn)指標(biāo)改變對(duì)甲亢性肝病患者的臨床價(jià)值，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選擇我院自2015年12月至2017年5月收治的60例甲亢性肝病患者與同時(shí)期時(shí)段收治的甲亢患者60例作為研究目標(biāo)，將前者作為觀察組、后者作為對(duì)照組。觀察組男女比例38：22，年齡在28-75歲，平均年齡為（40.5±11.7）歲。對(duì)照組男女比例37：23，年齡在29-77歲，平均年齡為（41.4±11.3）歲。所有患者及其家屬均了解本次研究方案，并與我院簽署了《知情同意書》。對(duì)比分析兩組患者基線資料，差異不明顯，P>0.05。

1.2 方法 兩組患者入院后，完善相關(guān)檢查，在此基礎(chǔ)上，均實(shí)施血清檢驗(yàn)，即應(yīng)用全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光儀及相配套的試劑，于檢查前，要求患者均禁食1天，采集其空腹靜脈血，實(shí)施抗凝處理之后進(jìn)行離心處理，收集上層清液，將其保存后待檢。在全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光儀下對(duì)血清檢驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè);應(yīng)用全自動(dòng)生化檢測(cè)儀對(duì)肝功能五項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。即ALT水平：速率法測(cè)定;ALP水平：連續(xù)監(jiān)測(cè)法測(cè)定;GGT水平：采用速率法測(cè)定;TBA水平：循環(huán)酶速率法測(cè)定[2]。

1.3 分析指標(biāo) 分析兩組血清檢驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果[TT3（三碘甲狀原氨酸）、TT4（總甲狀腺素）、FT3（游離T3）、FT4（游離T4）、TSH（促甲狀腺激素）]、肛功能五項(xiàng)指標(biāo)[GGT（谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶）、AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）、ALP（堿性磷酸酶）、DBIL（膽紅素）、TBA（總膽汁酸）]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0較件分析，采用（）表示計(jì)量資料，組間對(duì)比行t檢驗(yàn);采用n（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間對(duì)比行 檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較血清檢驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果

血清檢驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果比較觀察組高于對(duì)照組，P<0.05。

2.2 比較肝功能五項(xiàng)指標(biāo)

肝功能五項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比觀察組高于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

甲狀腺功能亢進(jìn)屬于臨床最常見的一種內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，其會(huì)累及于多個(gè)器官，其中腎臟是相關(guān)激素的主要組織，其也是重要的靶器官，對(duì)機(jī)體代謝、蛋白、排泄等具有重要的影響意義[3]。目前，臨床甲亢患者多數(shù)會(huì)出現(xiàn)肝功能損傷。當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)肝功能損傷后，會(huì)降低甲狀腺激素的滅活能力，從而提高甲激腺激素水平，增加肝臟損傷程度。當(dāng)白蛋白合成不足時(shí)，會(huì)導(dǎo)致相關(guān)激素失去動(dòng)態(tài)平衡感，從而加重病情，使其產(chǎn)生惡性循環(huán)。再加上甲狀腺素分泌過(guò)多，長(zhǎng)期毒素作用下，會(huì)損害肝功能，從而引發(fā)肝硬化，對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[4]。因此，盡早發(fā)現(xiàn)、盡早診治，對(duì)改善患者臨床癥狀具有重要作用。

在甲亢性肝病臨床診斷中，通過(guò)肝功能五項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)肝功能，當(dāng)ALT、AST水平上升時(shí)，表明肝實(shí)質(zhì)受損。隨著病情的發(fā)展，肝臟功能受損嚴(yán)重，則表明患者體內(nèi)生化指標(biāo)也會(huì)出現(xiàn)變化。甲亢性肝病患者通過(guò)對(duì)總膽汁酸的檢測(cè)，可有效反映出肝實(shí)質(zhì)受損的敏感度;如肝內(nèi)出發(fā)現(xiàn)炎癥，總膽汁酸水平會(huì)迅速上升，其與肝受損程度呈正比。由此可知，血清檢驗(yàn)指標(biāo)也是檢測(cè)甲亢性肝病的重要指標(biāo)[5]。

綜上所述，血清檢驗(yàn)指標(biāo)改變可有效診斷出甲亢性肝病患者肝損傷實(shí)質(zhì)性，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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