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        彩超在妊娠晚期胎兒臍帶繞頸宮內(nèi)松解方法中的臨床效果

        2019-11-12 09:09:31逯璐
        健康大視野 2019年20期
        關鍵詞:臨床研究

        逯璐

        【摘 要】目的:探討妊娠晚期胎兒臍帶繞頸使用彩超進行宮內(nèi)松解的臨床效果。方法:2011年6月至2013年6月我院對300例妊娠晚期臍帶繞頸孕婦進行了研究分析,將這些孕婦分組為對照組和實驗組,對照組不進行干預措施,實驗組使用彩超進行干擾治療。對患者的情況進行了解,調(diào)整孕婦睡姿來改變胎兒的體位,松解繞頸臍帶。結(jié)果:實驗組共有136例臍帶繞頸情況消失,宮內(nèi)松解率是90.67%,對照組有71例的臍帶繞頸情況消失,宮內(nèi)松解率為47.33%,實驗組的治療效果比對照組優(yōu)秀,結(jié)果存在統(tǒng)計學差異性(P<0.05)。結(jié)論:妊娠晚期臍帶繞頸使用彩超來進行宮內(nèi)松解具有比極高的松解率,臨床中對產(chǎn)婦順利分娩有很大的幫助,可以進行推廣使用。

        【關鍵詞】彩超;妊娠晚期;臍帶繞頸;宮內(nèi)松解;臨床研究

        【中圖分類號】R79【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)20--01

        胎兒臍帶繞頸在妊娠期女性中發(fā)病率比較高,也是導致胎兒死亡的一個重要原因,根據(jù)研究表明,20%至25%的孕婦在妊娠晚期都出現(xiàn)過胎兒臍帶繞頸的情況。臍帶繞頸是胎兒在宮內(nèi)被臍帶纏繞頸部,導致了胎兒窒息,該情況會阻礙血液循環(huán),引起胎兒死亡[1]。所以,產(chǎn)前需要對臍帶繞頸的現(xiàn)象進行干預,及時發(fā)現(xiàn)后,采取干預措施,能夠降低新生兒的死亡率。此次就300例孕婦進行了分析,探討彩超對于妊娠晚期臍帶繞頸的宮內(nèi)松解效果。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 2011年6月至2013年6月對300例來我院治療的臍帶繞頸孕婦進行研究,分組為對照組和實驗組。實驗組孕婦19至38歲,孕周36至40周,對照組19至29歲,孕周35至40周。兩組一般性資料對比不存在統(tǒng)計學差異性,能夠進行對比分析。

        1.2方法 采用探頭頻率為2-5MHz的彩超機對孕婦進行檢查。對隨機均分為兩組的兩組孕婦進行常規(guī)檢查,兩組孕婦均告知詳細情況并簽署知情同意書。其中,對照組孕婦不采取任何干預措施,實驗組患者采取彩超檢查進行干預。實驗組孕婦通過彩超檢查,確認胎兒在母體的位置、胎盤的位置、臍帶繞頸時間以及臍帶繞頸的方式等。兩組孕婦檢查后,對孕婦的睡姿進行詢問,通過對檢查后胎兒的具體情況,告知孕婦通過改變睡姿使臍帶繞頸的現(xiàn)象得到緩解,使臍帶繞頸在宮內(nèi)松解。

        1.3 評價范圍 通過對孕婦睡姿改變后,每3-5天對胎兒進行復查,觀察胎兒臍帶繞頸現(xiàn)象是否有所改變,并及時對胎兒的臍血流量進行監(jiān)測,以了解胎兒在母體內(nèi)的血液循環(huán)情況。對實驗組孕婦的干預周期為1-2周,干預兩周期后,胎兒臍帶繞頸現(xiàn)象沒有明顯改變時,應重新對患者進行彩超檢查,并確定胎兒臍帶繞頸的方式,再通過改變孕婦睡姿進行宮內(nèi)松解。研究前,需要對孕婦及其家屬進行胎兒繞頸相關情況普及,對不良影響進行講解;向他們進行治療方式的說明,讓他們明白潛在的風險。干預階段對胎兒的情況進行關注,如若不適,應該立刻就醫(yī)治療[2]。

        1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS14.0軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料采用()表示,行T檢驗,計數(shù)資料用樣本數(shù)(n)或率(%)表示,采用檢驗,檢驗標準:P<0.05。

        2 結(jié)果

        實驗組共有136例臍帶繞頸情況消失,宮內(nèi)松解率是90.67%,對照組有71例的臍帶繞頸情況消失,宮內(nèi)松解率為47.33%,實驗組的治療效果比對照組優(yōu)秀,結(jié)果存在統(tǒng)計學差異性(P<0.05)。

        3 討論

        臍帶連接了母體和胎兒,是他們進行營業(yè)交換的渠道,胎兒臍帶異常會對其生命產(chǎn)生威脅,臨床中最多見的臍帶異常情況就是臍帶繞頸。臍帶繞頸主要是妊娠晚期的孕婦出現(xiàn),對生產(chǎn)帶來了非常大的影響,胎兒缺血缺氧,甚至死亡[3]。

        現(xiàn)代科技發(fā)展后,彩超對臍帶繞頸的治療有著非常重要的作用。使用彩超對胎兒的位置、胎盤的位置和繞頸的方法進行了解,為宮內(nèi)松解提供依據(jù)。研究表明,妊娠晚期松解繞頸臍帶的幾率比較低,胎兒死亡率高,因此社會和家庭的負擔較大;彩超可以輔助檢查,提升松解率,降低死亡率,意義重大。

        根據(jù)研究表明,胎兒臍帶繞頸的原因一是因為臍帶太長,二是因為胎動頻繁[4]。繞頸的臍帶松解方式可以通過調(diào)整孕婦的睡眠體位來進行,傳統(tǒng)的方法具有很大的局限性,很難判斷繞頸的臍帶情況,現(xiàn)在使用彩超,能夠?qū)δ殠а鞣较蜻M行準確的判斷,提升松解率[5-8]。

        此次研究中,實驗組使用了彩超干預,對照組不進行干預措施,結(jié)果顯示,實驗組共有136例臍帶繞頸情況消失,宮內(nèi)松解率是90.67%,對照組有71例的臍帶繞頸情況消失,宮內(nèi)松解率為47.33%,實驗組的治療效果比對照組優(yōu)秀,結(jié)果存在統(tǒng)計學差異性(P<0.05)。所以,孕婦接受檢查確診后,可以通過彩超來輔助進行臍帶繞頸的宮內(nèi)松解,讓胎兒健康分娩幾率提升。臨床中使用該種方式意義重大,應該推廣使用。

        參考文獻

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        任曉坤.異位妊娠患者尿β-hCG水平變化的觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2013,10(1):101-102.

        陳光艷,梁小紅,曹霞,等.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查對異位妊娠的診斷價值[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2013,10(33):75-76.

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