劉麗麗

【摘 要】目的：對腎性貧血患者血液紅細胞及網(wǎng)織紅細胞參數(shù)進行臨床檢驗和分析。方法：選取我院2013年6月至2015年6月收治的84例貧血患者，按照貧血類型的不同，將患者分為觀察組（腎性貧血患者）和對照組（非腎性貧血患者），比較兩組患者血液紅細胞及網(wǎng)織紅細胞參數(shù)。結(jié)果：觀察組患者Hb、RET%、RET#等網(wǎng)織紅細胞參數(shù)均顯著低于非腎性貧血的對照組患者，MCV、MCH顯著高于對照組患者，RBC顯著低于對照組患者，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者HCT、MCHC、RDW-SD以及RDW-CV之間的比較差異不顯著（P>0.05）。結(jié)論：腎性貧血患者與非腎性貧血患者的血液紅細胞及網(wǎng)織紅細胞參數(shù)之間有著明顯區(qū)別，腎性貧血可導(dǎo)致患者RET#、RET%等降低，MCV、MCH等增高，因此可將血液紅細胞及網(wǎng)織紅細胞參數(shù)作為判斷患者是否為腎性貧血的重要指標。

【關(guān)鍵詞】腎性貧血;血液紅細胞;網(wǎng)織紅細胞

【中圖分類號】R66【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）20--01

缺鐵性貧血、慢性病貧血以及腎病性貧血為臨床常見的3種貧血類型，臨床鑒別存在一定難度，基于此，本研究以我院2013年6月至2015年6月收治的84例腎性貧血和非腎性貧血患者為對象，對血液紅細胞及網(wǎng)織紅細胞參數(shù)進行了臨床檢驗分析?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年6月至2015年6月收治的84例貧血患者為本次研究對象，按照貧血類型的不同，將患者分為觀察組和對照組，均為42例，兩組患者的性別、年齡等一般資料之間的比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 收集患者2ml靜脈血，將血液標本來回顛倒6～8次后，將抗凝劑滴入其中，使其與血液充分混合;將混合之后的血液標本于2h內(nèi)送往檢驗科;選用SYSMEXXT-2000i全自動血液分析儀對患者血液標本進行檢測，選取CBC+DWF+RET模式，同時對白細胞五分類加RET計數(shù)以及全血細胞計數(shù)，確保4h內(nèi)完成所有標本的檢測。

1.3 觀察指標 記錄患者Hb、網(wǎng)織紅細胞百分比（RET%）、網(wǎng)織紅細胞絕對值（RET#）、未成熟網(wǎng)織紅細胞指數(shù)（IRF）、低散射網(wǎng)織紅細胞百分比（LFR）、中散射網(wǎng)織紅細胞百分比（MFR）、高散射網(wǎng)織紅細胞百分比（HFR）等網(wǎng)織紅細胞參數(shù)以及平均紅細胞體積（MCV）、平均紅細胞血紅蛋白量（MCH）、RBC、紅細胞壓積（HCT）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）、紅細胞體積分布寬度標準差（RDW-SD）、紅細胞體積分布寬度變異系數(shù)（RDW-CV）等血液紅細胞參數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 將收集到的數(shù)據(jù)經(jīng)過整理后錄入到SPSS 20.0中進行進一步的統(tǒng)計和分析，P<0.05表示數(shù)據(jù)之間的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者網(wǎng)織紅細胞參數(shù)比較

觀察組患者Hb、RET%、RET#等網(wǎng)織紅細胞參數(shù)均顯著低于對照組患者，組問比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者血液紅細胞參數(shù)比較

觀察組患者MCV、MCH顯著高于對照組患者，RBC顯著低于對照組患者，組問比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者HCT、MCHC、RDW-SD以及RDW-CV之間的比較差異不顯著（P>0.05）。

3 討論

腎性貧血指各種因素導(dǎo)致的EPO不足或紅細胞生成和代謝遭到各種毒性物質(zhì)干擾而造成的貧血，臨床常與慢性貧血混淆。相關(guān)研究認為，網(wǎng)織紅細胞參數(shù)除了能夠有效反映出人體內(nèi)紅細胞的增生情況和更新速度以外，對于骨髓造血功能細胞動力學(xué)的變化亦能很好顯示，尤其在紅細胞破壞過多的貧血類型中網(wǎng)織紅細胞參數(shù)可顯著變化。此外，腎性貧血患者由于慢性腎功能不全，腎臟結(jié)構(gòu)、腎臟功能因此可發(fā)生顯著改變導(dǎo)致Epo異常減少，血液紅細胞無法大量進入外周血液循環(huán)中，因此網(wǎng)織紅細胞及血液紅細胞均可作為鑒別腎性貧血的有效依據(jù)。

綜上所述，腎性貧血患者RET#、RET%等可顯著降低，MCV、MCH等可顯著增高，因此可將網(wǎng)織紅細胞參數(shù)和血液紅細胞參數(shù)作為臨床判斷腎性貧血的重要依據(jù)。

參考文獻

張曉麗.血液檢驗紅細胞參數(shù)在貧血患者中的鑒別診斷[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2016，11（10）：184-185，193.

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尹繼梅.探究血液檢驗（紅細胞參數(shù)）在貧血鑒別診斷中的檢驗價值[J].醫(yī)藥前沿，2014，12（33）：244-245.