柳晗

【摘 要】目的：探討循證理念融合CBL教學法在內科護理教學中的應用效果。方法：選取內科2018年度20名實習護士作為觀察組，采用CBL教學法并融入循證理念，選取內科2017年度20名實習護士作為對照組，采用傳統(tǒng)帶教模式，比較兩組實習護士的專業(yè)知識、操作技能及對教學方法及教學過程的滿意度。結果：觀察組實習護士理論知識與操作成績都有顯著的提升，同時觀察組實習護士對帶教的滿意度優(yōu)于對照組實習護士，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：護士作為護理工作的主體，其專業(yè)知識及護理技能掌握情況是衡量護理質量的關鍵，在內科護理帶教中采用CBL教學法并融入循證理念效果確切，可有效提升實習護士的思維判斷能力、專業(yè)知識及護理能力，還能提升實習護士對教學過程的滿意度，值得廣泛推廣使用。

【關鍵詞】CBL教學法;循證理念;護理帶教;滿意度

【中圖分類號】R76【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）20--01

實習是實習護士走上護士崗位的必要過程，也是實習護士認識、學習護理職業(yè)的基礎，實習不僅可幫助實習護士將理論知識轉化為臨床技能，還能促進實習護士綜合素質的提升。因此做好實習護士教育工作，培養(yǎng)高素質的實習護士是醫(yī)院管理者面臨的問題之一。案例學習法（ Cased-Based Learning，CBL）以案例為基礎，是以問題為基礎的教學法與臨床教學相結合的教學方法，適用于醫(yī)學教育[1]。循證醫(yī)學理念要求護理人員把患者情況和需求與護理知識及臨床證據(jù)相融合，為患者選擇最優(yōu)護理方案;強調護理人員在護理過程中主動思考探索，提升專業(yè)服務能力[2]。本院內科在護理帶教中采用CBL教學法并融入循證理念，教學效果確切，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取內科2018年度20名實習護士作為觀察組，女20名，年齡21～24歲，平均（22.74±3.16）歲。選取內科2017年度20名實習護士作為對照組，女20名，年齡22～25歲，平均（23.44±2.56）歲。兩組實習護士學歷、年齡等差異比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組實習護士采用傳統(tǒng)帶教模式，觀察組實習護士采用CBL教學法并融入循證理念，具體操作流程如下：（1）組建護理帶教小組，由帶教小組挑選內科具有代表性、真實性的相關案例，并根據(jù)案例制訂帶教計劃，同時邀請內科工作時間超過10年的主管護師對帶教計劃進行評析，討論所選案例是否可作為內科的典型，同時對計劃中的不足進行完善。（2）循證帶教的實施。將實習護士分成若干小組，每組5人，帶教前將編制好的帶教案例、患者基礎資料、病情介紹、治療方案及護理方案等發(fā)送給實習護士，小組成員針對案例中的問題自行查詢相關文獻，對患者的病歷進行歸納、整理，將每種疾病患者護理中可能出現(xiàn)的問題進行進分析，突出護理工作的重點與難點。（3）護理方案的論證與分析。帶教過程以查房為主，實習護士在查房過程中觀察帶教老師的護理操作與護理要點，分析與自己規(guī)納整理的護理要點的不同之處，思考其中的原因，并詢問帶教老師，解除內心的疑惑之處。（4）教學點評。帶教老師對討論結果進行分析，補充其中的不足之處，對每位護士的表現(xiàn)進行點評，同時護士也需要對自己的學習成果進行反思，學習他人的優(yōu)點，分析自己的不足并加以改進。

1.3評價標準 比較2017年及2018年內科實習護士帶教成果，評估內容包括護士的專業(yè)知識、操作技能及對教學方法及教學過程的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析，計量資料用均數(shù)±標準差（））表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用百分率表示，組間對比采用檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組實習護士帶教成果比較

觀察組實習護士專業(yè)知識及護理操作技能得分均優(yōu)于對照組實習護士，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2實習護士對帶教模式的滿意度比較

觀察組實習護士對帶教的滿意度優(yōu)于對照組實習護士，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

內科收治的患者年齡普遍較大，對疾病的認知程度普遍較低，在日常護理工作中護理風險發(fā)生率較高，若出現(xiàn)不良事故，對患者的治療及生命健康造成嚴重影響。因此提升內科護理質量尤為重要。近年來，隨著全世界醫(yī)療技術的進步，越來越多的教學方法被不斷的開發(fā)出來并取得了良好的效果[3]。其中PBL教學法及CBL教學法應用最為廣泛。有研究表明，采用PBL教學法及CBL教學法不僅可以提高實習護士的理論知識及操作技能，還提升了實習護士的帶教滿意度。

此次研究中，將循證理念融入到內科護理帶教作中，觀察組實習護士理論知識與操作成績都有顯著的提升，同時觀察組實習護士對帶教的滿意度優(yōu)于對照組實習護士，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在內科護理帶教中采用CBL教學法并融入循證理念效果確切，可有效提升實習護士的思維判斷能力、專業(yè)知識及護理能力，還能提升實習護士對教學過程的滿意度，值得廣泛推廣使用。

參考文獻

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