賽吉拉胡

【摘 要】目的：借助臨床資料分析早期康復治療與心理護理干預方法應用到腦卒中偏癱患者疾病治療過程中的效果，為教學工作提供參考。方法：選擇某院在2017年2月-2018年3月期間收治的96例腦卒中偏癱患者作本次研究對象，對以上患者進行隨機分組后，研究組（n=48）和常規(guī)組（n=48）分別實施早期康復治療與心理護理和常規(guī)護理，在此基礎上對比分析兩組患者在護理結果上的差異性。結果：兩組患者在接受護理干預后，研究組患者上肢肌力>Ⅱ級、下肢肌力>Ⅱ級的人數(shù)均多于常規(guī)組，且數(shù)據(jù)研究結果顯示出統(tǒng)計學差異（P<0.05）;兩組患者在接受護理干預后，研究組患者MBI、SS-QOL、WHOQOL-BREF、SF-36等指標的評分均高于常規(guī)組患者，且數(shù)據(jù)研究結果顯示出統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：針對腦卒中偏癱患者實施早期康復治療和心理護理干預有顯著臨床效果，其臨床實踐經(jīng)驗值得借鑒。

【關鍵詞】早期康復治療;心理護理;腦卒中;臨床療效

【中圖分類號】R9【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20--01

引 言：

腦卒中在臨床上比較常見，對患者的生存質量和生命安全都會造成很大影響，隨著臨床醫(yī)療水平不斷提升，針對腦卒中患者的疾病治療已經(jīng)取得了顯著成效，但是該疾病的臨床治療過程中，醫(yī)護人員在患者的功能恢復以及康復治療上重視程度不夠，造成部分患者出現(xiàn)偏癱癥狀。因此為了能夠借助臨床數(shù)據(jù)和實踐資料為學校的教育教學思路提供參考，本研究將以某院在2017年2月-2018年3月期間收治的96例腦卒中偏癱患者作本次研究對象，對比分析不同護理干預模式的護理結局，現(xiàn)對研究結果作出如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究將以某院在2017年2月-2018年3月期間收治的96例腦卒中偏癱患者作本次研究對象，對以上患者進行隨機分組后，研究組和常規(guī)組各包含患者48例。其中研究組有男性患者20例、女性患者28例，年齡在52-73之間，平均年齡為 （62.4 ±5.2）歲;有男性患者30例、女性患者18例，年齡在51-71之間，平均年齡為 （63.7 ±3.5）歲。兩組參與本次研究的患者在性別、年齡等一般資料對比上無統(tǒng)計學差異（P>0.05），因此可比。

1.2 方法

常規(guī)組患者應用常規(guī)護理干預模式，包括用藥護理、體位護理等基礎的內科護理工作，研究組則應用早期康復治療和心理護理干預模式，具體干預措施如下：

1.2.1 早期康復治療

患肢按摩：對時候早期康復護理患者實施患肢按摩護理，操作過程中要保證動作輕柔、緩慢且節(jié)律明顯，避免過于刺激的手法，針對上肢屈肌等肌張力較高的肌群，按摩手法要有顯著的安撫特性促進其放松，針對上肢伸肌等肌張力較低的肌群，在按摩過程中可以合理融入循經(jīng)點穴方法[1]。

患肢被動運動：部分早期患者在臨床護理過程中，由于昏迷等原因無法自主運動，因此需要護理人員輔助被動運動，患者環(huán)節(jié)一般需要每日實施兩次被動運動，直至患者具備自主運動能力為止。

自主運動：先大關節(jié)、后小關節(jié)，先小幅度運動、后大幅度運動，針對性活動攣縮肌腱 、肌肉和關節(jié)周圍組織，強化反攣縮傾向運動，護理人員最好結合患肢按摩優(yōu)化患者運動效果[2]。

功能訓練：患者病情基本穩(wěn)定之后，我們應該針對性患者提供翻身訓練、床上橋式運動四點跪立位等基礎訓練活動，鍛煉患者上下樓梯以及平衡能力[3]。

1.2.2 心理護理干預 患有腦卒中的患者一般在臨床上受疾病特點影響，很容易出現(xiàn)焦慮、煩躁等負面心理，這時候就需要護理人員聯(lián)合家屬為患者提供心理支持，激發(fā)患者對家庭和社會的責任感，使其建立康復信心;引導患者適應角色變化，以和藹的態(tài)度引導患者適應從健康人過渡到偏癱患者這樣的心理落差;強化健康教育，使患者樹立科學的治療意識。

2 結果

2.1 患者治療前后的肌力與運動能力比較

兩組患者在接受護理干預后，研究組患者上肢肌力>Ⅱ級、下肢肌力>Ⅱ級的人數(shù)均多于常規(guī)組，且數(shù)據(jù)研究結果顯示出統(tǒng)計學差異（P<0.05），參考表1。

2.2 患者治療前后機能與生活質量評分比較

兩組患者在接受護理干預后，研究組患者MBI、SS-QOL、WHOQOL-BREF、SF-36

等指標的評分均高于常規(guī)組患者，且數(shù)據(jù)研究結果顯示出統(tǒng)計學差異（P<0.05），參考表2。

3 討論

為了能夠輔助實踐教學，本研究以某院在2017年2月-2018年3月期間收治的96例腦卒中偏癱患者作本次研究對象，研究結果顯示，研究組患者的護理干預效果由于常規(guī)組。由此可見，針對腦卒中偏癱患者實施早期康復治療和心理護理干預有顯著臨床效果，在醫(yī)學實踐教學活動中，教學工作者可著重參考這一結論。

參考文獻

王東升， 梅蕊， 朱紅華.康復訓練結合心理康復對腦卒中偏癱患者上肢運動功能的影響[J].中國康復理論與實踐， 2013， 19 （04）： 365-367.

馬露娜.早期康復治療和心理觀察在腦卒中偏癱患者的臨床應用[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2011，38（07）：1392-1393.

方英， 葉民， 曹桂華. 160 例腦卒中偏癱患者早期康復與心理護理的臨床效果分析[J]. 中國實用神經(jīng)疾病雜志，2014， 17 （05）： 101-102.