賽吉拉胡

【摘 要】目的：借助臨床資料分析早期康復(fù)治療與心理護(hù)理干預(yù)方法應(yīng)用到腦卒中偏癱患者疾病治療過(guò)程中的效果，為教學(xué)工作提供參考。方法：選擇某院在2017年2月-2018年3月期間收治的96例腦卒中偏癱患者作本次研究對(duì)象，對(duì)以上患者進(jìn)行隨機(jī)分組后，研究組（n=48）和常規(guī)組（n=48）分別實(shí)施早期康復(fù)治療與心理護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上對(duì)比分析兩組患者在護(hù)理結(jié)果上的差異性。結(jié)果：兩組患者在接受護(hù)理干預(yù)后，研究組患者上肢肌力>Ⅱ級(jí)、下肢肌力>Ⅱ級(jí)的人數(shù)均多于常規(guī)組，且數(shù)據(jù)研究結(jié)果顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;兩組患者在接受護(hù)理干預(yù)后，研究組患者M(jìn)BI、SS-QOL、WHOQOL-BREF、SF-36等指標(biāo)的評(píng)分均高于常規(guī)組患者，且數(shù)據(jù)研究結(jié)果顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)腦卒中偏癱患者實(shí)施早期康復(fù)治療和心理護(hù)理干預(yù)有顯著臨床效果，其臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)治療;心理護(hù)理;腦卒中;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20--01

引 言：

腦卒中在臨床上比較常見(jiàn)，對(duì)患者的生存質(zhì)量和生命安全都會(huì)造成很大影響，隨著臨床醫(yī)療水平不斷提升，針對(duì)腦卒中患者的疾病治療已經(jīng)取得了顯著成效，但是該疾病的臨床治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員在患者的功能恢復(fù)以及康復(fù)治療上重視程度不夠，造成部分患者出現(xiàn)偏癱癥狀。因此為了能夠借助臨床數(shù)據(jù)和實(shí)踐資料為學(xué)校的教育教學(xué)思路提供參考，本研究將以某院在2017年2月-2018年3月期間收治的96例腦卒中偏癱患者作本次研究對(duì)象，對(duì)比分析不同護(hù)理干預(yù)模式的護(hù)理結(jié)局，現(xiàn)對(duì)研究結(jié)果作出如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究將以某院在2017年2月-2018年3月期間收治的96例腦卒中偏癱患者作本次研究對(duì)象，對(duì)以上患者進(jìn)行隨機(jī)分組后，研究組和常規(guī)組各包含患者48例。其中研究組有男性患者20例、女性患者28例，年齡在52-73之間，平均年齡為 （62.4 ±5.2）歲;有男性患者30例、女性患者18例，年齡在51-71之間，平均年齡為 （63.7 ±3.5）歲。兩組參與本次研究的患者在性別、年齡等一般資料對(duì)比上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），因此可比。

1.2 方法

常規(guī)組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，包括用藥護(hù)理、體位護(hù)理等基礎(chǔ)的內(nèi)科護(hù)理工作，研究組則應(yīng)用早期康復(fù)治療和心理護(hù)理干預(yù)模式，具體干預(yù)措施如下：

1.2.1 早期康復(fù)治療

患肢按摩：對(duì)時(shí)候早期康復(fù)護(hù)理患者實(shí)施患肢按摩護(hù)理，操作過(guò)程中要保證動(dòng)作輕柔、緩慢且節(jié)律明顯，避免過(guò)于刺激的手法，針對(duì)上肢屈肌等肌張力較高的肌群，按摩手法要有顯著的安撫特性促進(jìn)其放松，針對(duì)上肢伸肌等肌張力較低的肌群，在按摩過(guò)程中可以合理融入循經(jīng)點(diǎn)穴方法[1]。

患肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：部分早期患者在臨床護(hù)理過(guò)程中，由于昏迷等原因無(wú)法自主運(yùn)動(dòng)，因此需要護(hù)理人員輔助被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，患者環(huán)節(jié)一般需要每日實(shí)施兩次被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，直至患者具備自主運(yùn)動(dòng)能力為止。

自主運(yùn)動(dòng)：先大關(guān)節(jié)、后小關(guān)節(jié)，先小幅度運(yùn)動(dòng)、后大幅度運(yùn)動(dòng)，針對(duì)性活動(dòng)攣縮肌腱 、肌肉和關(guān)節(jié)周圍組織，強(qiáng)化反攣縮傾向運(yùn)動(dòng)，護(hù)理人員最好結(jié)合患肢按摩優(yōu)化患者運(yùn)動(dòng)效果[2]。

功能訓(xùn)練：患者病情基本穩(wěn)定之后，我們應(yīng)該針對(duì)性患者提供翻身訓(xùn)練、床上橋式運(yùn)動(dòng)四點(diǎn)跪立位等基礎(chǔ)訓(xùn)練活動(dòng)，鍛煉患者上下樓梯以及平衡能力[3]。

1.2.2 心理護(hù)理干預(yù) 患有腦卒中的患者一般在臨床上受疾病特點(diǎn)影響，很容易出現(xiàn)焦慮、煩躁等負(fù)面心理，這時(shí)候就需要護(hù)理人員聯(lián)合家屬為患者提供心理支持，激發(fā)患者對(duì)家庭和社會(huì)的責(zé)任感，使其建立康復(fù)信心;引導(dǎo)患者適應(yīng)角色變化，以和藹的態(tài)度引導(dǎo)患者適應(yīng)從健康人過(guò)渡到偏癱患者這樣的心理落差;強(qiáng)化健康教育，使患者樹立科學(xué)的治療意識(shí)。

2 結(jié)果

2.1 患者治療前后的肌力與運(yùn)動(dòng)能力比較

兩組患者在接受護(hù)理干預(yù)后，研究組患者上肢肌力>Ⅱ級(jí)、下肢肌力>Ⅱ級(jí)的人數(shù)均多于常規(guī)組，且數(shù)據(jù)研究結(jié)果顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），參考表1。

2.2 患者治療前后機(jī)能與生活質(zhì)量評(píng)分比較

兩組患者在接受護(hù)理干預(yù)后，研究組患者M(jìn)BI、SS-QOL、WHOQOL-BREF、SF-36

等指標(biāo)的評(píng)分均高于常規(guī)組患者，且數(shù)據(jù)研究結(jié)果顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），參考表2。

3 討論

為了能夠輔助實(shí)踐教學(xué)，本研究以某院在2017年2月-2018年3月期間收治的96例腦卒中偏癱患者作本次研究對(duì)象，研究結(jié)果顯示，研究組患者的護(hù)理干預(yù)效果由于常規(guī)組。由此可見(jiàn)，針對(duì)腦卒中偏癱患者實(shí)施早期康復(fù)治療和心理護(hù)理干預(yù)有顯著臨床效果，在醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)中，教學(xué)工作者可著重參考這一結(jié)論。

參考文獻(xiàn)

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