麥麗開·烏布力

【摘 要】目的：探討快速康復(fù)護(hù)理在腹腔鏡下結(jié)腸癌手術(shù)患者胃腸功能恢復(fù)方面中發(fā)揮的作用。方法：本次對照實驗以我院20例接受手術(shù)治療的腹腔鏡下結(jié)腸癌患者為主，收治時間為2017年6月-2019年6月，在對照實驗的要求下，需要對所選患者進(jìn)行分組，采用人數(shù)均等制方式，觀察組與對照組人數(shù)均為10例，為了幫助患者胃腸功能快速恢復(fù)，將常規(guī)護(hù)理與快速康復(fù)護(hù)理模式分別應(yīng)用于對照組和觀察組當(dāng)中。統(tǒng)計兩組患者術(shù)后下床活動時間和平均住院時間，觀察兩組患者胃腸功能恢復(fù)情況，以此作為本次對照實驗的評判依據(jù)。結(jié)果：觀察患者術(shù)后下床活動時間為（22.31±0.02）h、平均住院時間為（14.21±0.04）d，與對照組患者（60.31±0.02）h、（18.23±0.03）d相比較，組間數(shù)據(jù)差異具有可比性（P<0.05）。此外，將觀察組患者胃腸功能恢復(fù)情況與對照組患者相比較，觀察組患者的胃腸功能恢復(fù)能力明顯增強(qiáng)，組間數(shù)據(jù)具有可比性（P<0.05）。結(jié)論：在對腹腔鏡下結(jié)腸癌手術(shù)患者護(hù)理期間，想要加快患者胃腸功能恢復(fù)速度，護(hù)理人員應(yīng)不斷提高自身工作水平，采用快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，給予患者更加全面的護(hù)理服務(wù)，幫助患者身體盡快康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)護(hù)理;腹腔鏡下結(jié)腸癌手術(shù);胃腸功能

【中圖分類號】R478【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）20--01

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次對照實驗以我院20例接受手術(shù)治療的腹腔鏡下結(jié)腸癌患者為主，收治時間為2017年6月-2019年6月，將所選擇的患者進(jìn)行分組后，分別采用兩種護(hù)理模式開展后續(xù)護(hù)理工作。其中，觀察組中男女患者分別為6例、4例，年齡在35-78歲之間，對照組患者中共有3名男性患者，其余7名為女性患者，年齡在30=68歲之間，統(tǒng)計兩組患者結(jié)腸癌病癥類型，主要包括半結(jié)腸癌、左半結(jié)腸癌和乙狀結(jié)腸癌三種，對比兩組患者病灶平均直徑、病理分期以及結(jié)腸癌類型等基本信息，組間數(shù)據(jù)差異不具有可比性（P>0.05）[1]。

1.2 方法 將常規(guī)護(hù)理和快速康復(fù)護(hù)理模式分別作用于對照組和觀察組。在對照組患者手術(shù)治療前，護(hù)理人員應(yīng)提前做好充足的準(zhǔn)備工作，向患者講解手術(shù)流程以及手術(shù)前需要注意的事項，包括術(shù)前禁食禁水等內(nèi)容。通常情況下，術(shù)前8h應(yīng)停止進(jìn)食，術(shù)前4h不可飲水。在手術(shù)進(jìn)行后，護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者切口處恢復(fù)情況，囑咐患者采用正確的方式服用藥物，如抗生素、止血藥物等，控制飲食，以流食為主，待患者身體逐漸恢復(fù)后，應(yīng)對飲食方案進(jìn)行調(diào)整。

在觀察組患者住院治療期間，護(hù)理人員應(yīng)做好術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后三個環(huán)節(jié)的護(hù)理工作。首先，在手術(shù)前一天，考慮到患者會存在緊張、焦慮等不良情緒。因此，護(hù)理人員應(yīng)對患者開展健康知識教育，向患者描述手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)內(nèi)容以及其它需要注意的事項，讓患者提前做好充足的心理準(zhǔn)備。在與患者交談中，注意語言要輕柔、親切，讓患者感受到醫(yī)務(wù)人員的溫暖，雙方建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者的依從性，能夠主動配合醫(yī)生開展各項治療工作。此外，為了確保本次手術(shù)的順利進(jìn)行，護(hù)理人員應(yīng)對患者進(jìn)行藥物過敏實驗，確?；颊呱眢w無其他異常反應(yīng)后，在手術(shù)前一天下午對患者進(jìn)行全腸道灌洗等各項治療工作，并要求患者禁食，并控制飲水時間。于當(dāng)晚指導(dǎo)患者做好衛(wèi)生工作，包括洗澡、檢修指甲等內(nèi)容。其次，在患者手術(shù)期間，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助麻醉師完成硬膜外麻醉工作，密切關(guān)注患者各項生命體征，對患者體溫進(jìn)行測量，加強(qiáng)保暖，以免患者手術(shù)期間出現(xiàn)低體溫癥狀[2]。最后，患者手術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)告知患者采用正確的方式進(jìn)行漱口，保持口腔衛(wèi)生，避免患者出現(xiàn)感染等其他并發(fā)癥狀。根據(jù)患者身體實際情況，為其制定合理的運動計劃，主要包括屈伸、環(huán)繞等動作訓(xùn)練。在患者康復(fù)訓(xùn)練期間，兩組動作每天完成三次，以30組為一次。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 統(tǒng)計兩組患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)情況，所用時間越短，則表示為患者腸胃功能恢復(fù)情況較好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 在SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件的應(yīng)用下，兩組患者胃腸功能恢復(fù)情況作為本次計數(shù)資料，在t檢驗方式下，當(dāng)組間數(shù)據(jù)差異具有可比性（P<0.05）時，則表示為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察患者術(shù)后下床活動時間為（22.31±0.02）h、平均住院時間為（14.21±0.04）d，與對照組患者（60.31±0.02）h、（18.23±0.03）d相比較，組間數(shù)據(jù)差異具有可比性（P<0.05）。

2.2

3 討論

近年來，隨著人們生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，胃腸癌患病率不斷升高，對人們的生命安全造成了威脅。伴隨著我國醫(yī)療水平的提高，傳統(tǒng)的開腹手術(shù)已經(jīng)不再適應(yīng)當(dāng)下社會的發(fā)展需求。如今，在手術(shù)治療中融入了多種微創(chuàng)技術(shù)，不僅對患者的身體影響性較小，還能縮短手術(shù)的時間，患者手術(shù)出血量明顯減少，為患者的后期康復(fù)治療奠定了良好的基礎(chǔ)。此外，為了讓患者身體能夠盡快康復(fù)，在患者術(shù)后住院期間，對護(hù)理人員也提出了更高的要求。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者身體實際情況，采用快讀康復(fù)護(hù)理模式，為其制定合理的康復(fù)訓(xùn)練方案，以改善患者胃腸功能作為護(hù)理工作重點，縮短患者的住院時間，實現(xiàn)患者身體各項機(jī)能的快速恢復(fù)[3]。

在本次研究當(dāng)中，觀察患者術(shù)后下床活動時間為（22.31±0.02）h、平均住院時間為（14.21±0.04）d，與對照組患者（60.31±0.02）h、（18.23±0.03）d相比較，組間數(shù)據(jù)差異具有可比性（P<0.05）。此外，將觀察組患者胃腸功能恢復(fù)情況與對照組患者相比較，觀察組患者的胃腸功能恢復(fù)能力明顯增強(qiáng)，組間數(shù)據(jù)具有可比性（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)可見表1。由此可見，采用快速康復(fù)護(hù)理模式，能夠提高患者胃腸功能恢復(fù)能力，從而達(dá)到良好的治療效果。

參考文獻(xiàn)

熊有玲.膽囊合并膽總管結(jié)石患者進(jìn)行圍手術(shù)期快速康復(fù)護(hù)理的效果研究[J]. 中國實用醫(yī)藥，2018，13（29）：160-161.

李利圍手術(shù)期快速康復(fù)護(hù)理對胃腸手術(shù)患者療效及預(yù)后的影響[J].江蘇醫(yī)藥，2016，42（12）：1329-1331.