郭淑云

【摘 要】目的：分析家庭協(xié)同護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響。方法：選擇在我院進(jìn)行分娩的114例初產(chǎn)婦，研究對(duì)象篩選時(shí)間為2017年12月-2018年12月。以隨機(jī)方法分為協(xié)同組以及常規(guī)組，予以常規(guī)組產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，協(xié)同組實(shí)施家庭協(xié)同護(hù)理，對(duì)比兩組分娩結(jié)局。結(jié)果：對(duì)比剖宮產(chǎn)率、總產(chǎn)程時(shí)間協(xié)同組均低于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05。結(jié)論：家庭協(xié)同護(hù)理能夠保障產(chǎn)婦獲得最佳的分娩結(jié)局，幫助其在分娩過程保持良好的身心狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】初產(chǎn)婦;家庭協(xié)同護(hù)理;分娩結(jié)局;自然分娩

【中圖分類號(hào)】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20--01

女性分娩過程是一段保守痛苦的過程，也是角色發(fā)生轉(zhuǎn)換的過程，初產(chǎn)婦由于認(rèn)知方面的缺乏，心理建設(shè)不足，往往心理波動(dòng)較大，也能使得產(chǎn)程受到不良影響。分娩過程通過產(chǎn)婦的家庭向其傳導(dǎo)正能量，幫助其做好準(zhǔn)備和預(yù)見性護(hù)理，是分娩結(jié)局的保障[1]。本文分析了家庭協(xié)同護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響，選擇在我院進(jìn)行分娩的114例初產(chǎn)婦，研究對(duì)象篩選時(shí)間為2017年12月-2018年12月，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 研究對(duì)象選擇在我院進(jìn)行分娩的114例初產(chǎn)婦，研究對(duì)象篩選時(shí)間為2017年12月-2018年12月。將產(chǎn)婦以隨機(jī)方法分組，分為協(xié)同組以及常規(guī)組，每組有57例產(chǎn)婦。協(xié)同組產(chǎn)婦年齡20-35歲，中位年齡（26.34±3.28）歲;孕周36-41周，平均孕周（38.64±1.68）周。常規(guī)組產(chǎn)婦年齡21-36歲，平均年齡（28.82±4.27）歲;孕周36-41周，平均孕周（39.17±1.784）周。兩組產(chǎn)婦對(duì)比基本資料差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法 在圍產(chǎn)期，予以常規(guī)組產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，主要是關(guān)注產(chǎn)婦的心理狀況，進(jìn)行產(chǎn)程的監(jiān)測(cè)，并采用有效的干預(yù)手段。協(xié)同組在常規(guī)組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施家庭協(xié)同護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容：

1.2.2 產(chǎn)前 完成責(zé)任家庭人員的選擇和培訓(xùn)，向產(chǎn)婦與家屬說明實(shí)施家庭協(xié)同護(hù)理的積極意義，耐心回答產(chǎn)婦與家屬提出的疑問，同時(shí)了解產(chǎn)婦的想法選擇參與家庭協(xié)同護(hù)理的主要參與人員，可以為產(chǎn)婦的母親、丈夫、姐妹。一些產(chǎn)婦認(rèn)為配偶在身邊有安全感，分娩過程也有不能替代的依賴性，就可以選擇其配偶，利于增加分娩信心與耐受性;也有產(chǎn)婦認(rèn)為母親陪伴在身邊更利于放松，分娩時(shí)男性在場(chǎng)會(huì)影響心理狀況，就可以選擇其母親，而且母親有過經(jīng)驗(yàn)，能夠和產(chǎn)婦分享經(jīng)驗(yàn)，利于產(chǎn)婦放松和應(yīng)對(duì)不適，就可以選擇其母親。無論選出的人員是否有護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，均對(duì)其進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)和針對(duì)性指導(dǎo)。向家屬介紹陪產(chǎn)制度，指出家屬能夠發(fā)揮的優(yōu)勢(shì)和注意事項(xiàng)，指出分娩全程產(chǎn)婦多方面的需求和家人能夠提供的幫助。家屬與護(hù)理人員相互配合，幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)前進(jìn)行心理建設(shè)，由配偶強(qiáng)調(diào)生男生女均一樣的觀念，從細(xì)節(jié)上給予心理支持，在眼神、動(dòng)作、語氣等方面給予產(chǎn)婦足夠的關(guān)心。

1.2.2 產(chǎn)時(shí)責(zé)任家庭成員與護(hù)理人員人員充一同在產(chǎn)程協(xié)助產(chǎn)婦放松，保障第一產(chǎn)程時(shí)產(chǎn)婦休息時(shí)間充足，科學(xué)準(zhǔn)備食物，確保水分、能力、營養(yǎng)充足。責(zé)任家庭成員和產(chǎn)婦進(jìn)行多方面交流，可以聊一些對(duì)未來的憧憬，或是妊娠過程有趣的事，從而幫助產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移對(duì)疼痛的專注。宮縮產(chǎn)生時(shí)，責(zé)任家庭成員以產(chǎn)婦熟知的動(dòng)作予以安撫，及時(shí)幫助其整理頭發(fā)、擦汗，并進(jìn)行腰部、背部按摩。多對(duì)產(chǎn)婦將一些贊美、鼓勵(lì)的話，提高產(chǎn)婦放松效率。產(chǎn)婦到達(dá)第二產(chǎn)程，責(zé)任家庭成員注意提醒產(chǎn)婦合理應(yīng)用腹壓，協(xié)助產(chǎn)婦處于正確姿勢(shì)，面對(duì)較強(qiáng)烈疼痛時(shí)握住產(chǎn)婦手，給予鼓勵(lì)。

1.2.3 產(chǎn)后 教會(huì)家屬怎樣對(duì)產(chǎn)后狀況進(jìn)行觀察，傳授一些產(chǎn)后護(hù)理技巧，指導(dǎo)家屬怎樣在產(chǎn)后幫助產(chǎn)婦飲食。指導(dǎo)家屬完善新生兒護(hù)理，教會(huì)產(chǎn)婦進(jìn)行正確喂養(yǎng)。囑咐家屬陪伴產(chǎn)婦完成角色轉(zhuǎn)換過程，對(duì)存在的不良情緒進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)，積極預(yù)防產(chǎn)后抑郁。

1.3 觀察指標(biāo) 掌握兩組產(chǎn)婦的總產(chǎn)程時(shí)間，記錄兩組產(chǎn)婦的分娩方式。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料使用表示，實(shí)施t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用檢驗(yàn);P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的分娩方式和總產(chǎn)程時(shí)間

對(duì)比剖宮產(chǎn)率、總產(chǎn)程時(shí)間協(xié)同組均低于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05。見表1。

3 討論

分娩對(duì)于產(chǎn)婦來講是一種強(qiáng)烈且具備持續(xù)性的刺激，尤其是其中初產(chǎn)婦，難免有心理、認(rèn)知準(zhǔn)備不充足的狀況，往往能夠因?yàn)橐恍┬〖?xì)節(jié)引起較強(qiáng)烈的心緒波動(dòng)，若沒有有效的疏導(dǎo)，會(huì)使得宮縮帶來的疼痛更嚴(yán)重，能延長(zhǎng)產(chǎn)程時(shí)間，甚至增加產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[2-3]。

在分娩過程，產(chǎn)婦家庭起到的作用和意義是不可取代的，是產(chǎn)婦的依靠和安全感，也是幫助產(chǎn)婦減輕壓力、調(diào)節(jié)情緒的重要人選。以往以護(hù)理人員為主的分娩護(hù)理方法有一定局限性，家屬的參與程度不高，顯然對(duì)產(chǎn)婦心理方面的干預(yù)程度不夠，也影響了施護(hù)效率[4]。

家庭協(xié)同護(hù)理是產(chǎn)科護(hù)理新模式，也是凸顯以為人本理念的高效護(hù)理手段，護(hù)理的基本原則在于提高家屬的參與程度，通過對(duì)責(zé)任家庭成員的培訓(xùn)，讓家屬直接融入護(hù)理工作，利用對(duì)家屬分娩知識(shí)、護(hù)理技能的強(qiáng)化，不僅讓產(chǎn)婦有了情感方面的寄托，提高了分娩護(hù)理效率，利于讓產(chǎn)婦更加深入的了解醫(yī)護(hù)人員的意識(shí)、意志，也為日后撫育新生兒打下了良好基礎(chǔ)[5]。本文結(jié)果對(duì)比剖宮產(chǎn)率、總產(chǎn)程時(shí)間協(xié)同組均低于常規(guī)組。充分說明家庭協(xié)同護(hù)理能夠保障產(chǎn)婦獲得最佳的分娩結(jié)局，幫助其在分娩過程保持良好的身心狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)

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