周兵

【摘 要】目的：分析急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者給予針灸輔助治療的臨床效果情況。方法：將2018年2月到2019年2月本院接受治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎60例患者，隨機(jī)分為兩組，每組30例，對照組予常規(guī)方案，觀察組予針灸輔助聯(lián)合方案，分析兩組臨床療效及血尿酸情況。結(jié)果：治療后，觀察組血尿酸（403.86±14.88）μmol/L低于對照組（439.58±21.47）μmol/L，差異具統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）;且觀察組臨床總有效93.33%高于對照組，差異具統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者給予針灸輔助治療，能夠顯著提升患者臨床療效，改善患者血尿酸水平，值得進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎;針灸;臨床效果;血尿酸

【中圖分類號】R46.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）20--02

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于尿酸鹽在骨質(zhì)、軟骨和關(guān)節(jié)囊等地方沉淀積累，導(dǎo)致身體組織發(fā)生炎癥和病損，臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛難忍，關(guān)節(jié)組織周圍出現(xiàn)腫脹、發(fā)熱、發(fā)紅等，其中男性更常見，影響患者正常生活質(zhì)量[1]。臨床通常采用藥物方案，為提高患者臨床療效，本研究主要對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎30例患者給予針灸輔助治療的臨床效果分析，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2月到2019年2月本院接受治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎60例患者，按隨機(jī)數(shù)表分兩組，每組30例，觀察組男性23例，女性7例，年齡范圍在35～61歲，平均年齡（49.82±11.45）歲;對照組男性24例，女性6例，年齡范圍在35～60歲，平均年齡（48.73±12.81）歲，兩組性別、年齡等基本資料無顯著差異（P>0.05），能進(jìn)行對比。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)治療，給予患者吲哚美辛腸溶片（國藥準(zhǔn)字H44020701，廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司），每天三次，每次25mg;同時(shí)向患者介紹相關(guān)的知識，叮囑患者在發(fā)病期間盡量減少下地，在飲食中禁止攝入高蛋白和高脂肪，適宜吃水果、蔬菜等維生素含量高的食物;觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予患者針灸輔助方案，第一組選取太沖、內(nèi)庭和阿里穴;第二組選取曲池、陽池、丘墟、太沖、太溪、陽溪、血海以及陽陵泉。為患者進(jìn)行針灸治療的過程中，以主穴為主，根據(jù)患者的實(shí)際情況添加其他的穴位。選擇28號毫針刺入，實(shí)施捻轉(zhuǎn)提插補(bǔ)瀉辦法，如患者處于急性期，則采用瀉法;如果患者處于恢復(fù)期，則采用平補(bǔ)平瀉的辦法;每10min進(jìn)行一次，每次留針30min，每天一次，10次為一個(gè)療程，療程間隔3;兩組均治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)和評定 分析兩組患者臨床效果：顯效：血尿酸恢復(fù)到正常水平，臨床癥狀完全消失，一年半之內(nèi)沒有復(fù)發(fā)的現(xiàn)象;有效：血尿酸水平降低，臨床癥狀顯著改善，兩次發(fā)病的時(shí)間間隔較長;無效：患者血尿酸水平?jīng)]有得到調(diào)控，臨床癥狀加重，總有效=顯效+有效;以及兩組血尿酸水平，正常值：208-428μmol/L[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 資料均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料用標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，t作為組間比較，百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，用 檢驗(yàn)，差異具統(tǒng)計(jì)意義P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血尿酸水平對比

治療前，兩組患者血尿酸水平無差異（P>0.05）;治療后，觀察組血尿酸（403.86±14.88）μmol/L低于對照組（439.58±21.47）μmol/L，差異具統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者臨床效果對比

觀察組顯效8例，有效20例，無效2例，臨床總有效93.33%;對照組顯效5例，有效16例，無效9例，臨床總有效70.00%，觀察組臨床療效高于對照組，差異具統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。

3 結(jié)論

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是痛風(fēng)的一種主要表現(xiàn)，作為痛風(fēng)的早期癥狀，其特點(diǎn)是突然性發(fā)病和反復(fù)復(fù)發(fā)[3]。隨社會的發(fā)展以及人們飲食習(xí)慣的改變，急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率日益增高，其多發(fā)病于40～60歲人群，臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)發(fā)麻和關(guān)節(jié)疼痛難忍[4]。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎臨床主要采用吲哚美辛等藥物方案，其能緩解患者的關(guān)節(jié)疼痛，降低再次發(fā)生率，但易發(fā)生不良反應(yīng)。本研究中，治療后，觀察組血尿酸（403.86±14.88）μmol/L低于對照組（439.58±21.47）μmol/L，差異具統(tǒng)計(jì)意義;且觀察組臨床總有效93.33%高于對照組，差異具統(tǒng)計(jì)意義，表明急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎應(yīng)用針灸輔助方案更能顯著提高臨床療效，改善其血尿酸水平指標(biāo)。原因分析考慮可能是，患者長期服用吲哚美辛等西藥，在一定程度上能夠有效抑制病情，但是長期服藥，患者的身體可能會出現(xiàn)大量副作用;而對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者給予針灸輔助治療能夠有效的降低藥物對患者身體的損傷。由于對患者給予針灸治療，患者的身體幾乎不會產(chǎn)生任何的副作用。同時(shí)對患者采用針灸治療，能夠通過腧穴和經(jīng)絡(luò)的傳輸，對患者身體的組織、器官以及臟腑起到調(diào)理血?dú)獾淖饔?，改善患者體內(nèi)的陰陽平衡，實(shí)現(xiàn)機(jī)體功能恢復(fù)[5]。另外，針灸治療能夠有效緩解患者關(guān)節(jié)上的疼痛，幫助患者修復(fù)受損神經(jīng)、活血化瘀，加速患者的康復(fù)，有效降低血尿酸水平。關(guān)于兩組患者遠(yuǎn)期臨床效果情況，有待臨床再研究證實(shí)。

綜上所述，急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎給予針灸輔助治療方案，能夠有效緩解患者的關(guān)節(jié)疼痛，降低其血尿酸水平，提高患者臨床療效，值得在臨床中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

易騰達(dá)，張子玥，謝慶，等.中醫(yī)藥治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的研究概況[J].中國民族民間醫(yī)藥，2017，26（21）：47-49.

寧曉軍，阮永隊(duì)，洪瀟挺，等.溫陽泄?jié)峄瘽裰兴幗Y(jié)合刺絡(luò)放血治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎臨床研究[J].新中醫(yī)，2018，50（7）：185-188.

劉湘玲，韓德軍，楊錫燕.針灸治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的選穴特點(diǎn)探析[J].針刺研究，2017，42（6）：557-561.

謝麗琴，李麗霞，黃應(yīng)杰，等."火郁發(fā)之"法火針治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（16）：190-193.

孫發(fā)政.中藥內(nèi)服結(jié)合針灸對老年急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床療效及血尿酸的影響[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（33）：67-69.