朱鋒

【摘 要】目的：分析討論高通量透析和普通血液透析對(duì)慢性腎衰竭尿毒癥患者的臨床效果。方法：選取2018年1月至2019年1月在我院接受治療的40例慢性腎衰竭尿毒癥患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分配原則將其分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組各20例，觀(guān)察組患者采用高通量透析，對(duì)照組患者采用普通血液透析。對(duì)兩組患者的臨床治療效果以及并發(fā)癥情況進(jìn)行比較。結(jié)果：觀(guān)察組患者治療總有效率為95.0%，對(duì)照組患者的治療總有效率為70.0%，觀(guān)察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀(guān)察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%，對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為35.0%，觀(guān)察組明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)慢性腎衰竭尿毒癥患者采用高通量透析，可以取得理想的治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高通量透析;血液透析;慢性腎衰竭;尿毒癥;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R749.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20-0-01

慢性腎衰竭是一種綜合性的病癥，是由多種因素所引起的。慢性腎衰竭患者在腎衰竭的晚期其自身的臟器功能會(huì)產(chǎn)生損傷，主要是因?yàn)榛颊邫C(jī)體中的毒素沒(méi)有辦法正常的排除。目前，對(duì)于這類(lèi)疾病的治療主要是采用血液透析，這種療法可以有效的增加患者的生存時(shí)間[1]。本研究本選取2018年 1 月至2019年 1 月在我院接受治療的 40 例慢性腎衰竭尿毒癥患者為研究對(duì)象，探討高通量血液透析和普通血液透析對(duì)患者的臨床治療效果比較，現(xiàn)做出以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年 1 月至2019年 1 月在我院接受治療的 40 例慢性腎衰竭尿毒癥患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分配原則將其分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組各 20 例，觀(guān)察組患者男女比例為11：9，平均年齡為（71.6±6.5）歲，平均病史為（2.5±0.7）年;對(duì)照組患者男女比例為12：8，平均年齡為（71.5±7.4）歲;平均病史為（3.2±0.5）年;對(duì)兩組患者的一般臨床資料進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法對(duì)照組患者采用普通的血液透析，透析時(shí)間控制在 4 h;觀(guān)察組患者采用高通量血液透析療法，透析時(shí)間為 4 h。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較，臨床效果分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)等級(jí)?；颊叩母黜?xiàng)指標(biāo)改善大于60%，并且頭痛惡心等臨床癥狀消失定義為顯效;患者的各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)改善大于30%，相關(guān)癥狀減輕定義為有效;患者的臨床癥狀沒(méi)有改善，甚至?xí)屑又?，定義為無(wú)效[2]。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 17.0為統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料采用 T 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者的治療總有效率比較 觀(guān)察組患者的總有效率為95.0%，對(duì)照組患者的臨床總有效率為70.0%，觀(guān)察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)兩組患者治療之后的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較 觀(guān)察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%，對(duì)照組中的并發(fā)癥發(fā)生率為35.0%，觀(guān)察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

慢性腎衰竭在臨床上的發(fā)病率比較高，患者一般會(huì)出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂、代謝潴留等狀況[3]。慢性腎衰竭患者一旦發(fā)展至尿毒癥時(shí)期，會(huì)出現(xiàn)胃腸出血、心臟衰竭等癥狀，嚴(yán)重的會(huì)危及患者的生命。隨著科技的進(jìn)步和醫(yī)療水平的發(fā)展，對(duì)于這類(lèi)疾病的治療手段不斷更新，目前對(duì)于這類(lèi)疾病的治療是采用血液凈化技術(shù)。這種治療手段可以使患者的病情明顯的控制，延長(zhǎng)患者的生命周期[4]。血液透析治療可以分為高、中、低通量三種，其中高通量血液透析可以更加有效的將患者血液中的大中型分子物質(zhì)清除[5]。采用高通量透析可以使患者的腎臟功能盡快的恢復(fù)，減輕患者的痛苦，提高其生活質(zhì)量，將住院時(shí)間縮短，從而減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在本次研究中，對(duì)兩組患者的治療總有效率比較，觀(guān)察組患者的總有效率為95.0%，對(duì)照組患者的臨床總有效率為70.0%，觀(guān)察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），對(duì)兩組患者治療之后的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較，觀(guān)察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%，對(duì)照組中的并發(fā)癥發(fā)生率為35.0%，觀(guān)察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)慢性腎衰竭尿毒癥患者采用高通量透析，可以取得理想的治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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