于文昭

【摘 要】目的：分析肺結(jié)核復(fù)治涂陽(yáng)患者采用聯(lián)合左氧氟沙星的臨床療效。方法：以2016年1月至2017年12月為時(shí)間段，選取我院收治的肺結(jié)核復(fù)治涂陽(yáng)患者60例，隨機(jī)分為2組，各30例。采用常規(guī)抗結(jié)核化療方案治療對(duì)照組，基于此聯(lián)合左氧氟沙星化療治療觀察組。比較兩組病灶吸收情況以及不良反應(yīng)。結(jié)果：在病灶吸收上，對(duì)照組總吸收率為93.33%，觀察組總吸收率為76.67%，二者對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。在不良反應(yīng)上，對(duì)照組發(fā)生率為33.33%，觀察組發(fā)生率為10.0%，二者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：肺結(jié)核復(fù)治涂陽(yáng)患者采用聯(lián)合左氧氟沙星的療效確切，即可有效促進(jìn)患者病灶吸收，且不良反應(yīng)少，安全性高，因此值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核;復(fù)治涂陽(yáng);左氧氟沙星化療;臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R521【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20-0-01

在臨床呼吸科中，肺結(jié)核是一種常見(jiàn)的傳染病，且目前主要采取的治療方案為抗結(jié)核化療，盡管其可短期內(nèi)快速緩解患者病情，但存在相對(duì)較高的復(fù)發(fā)率，且不利于遠(yuǎn)期預(yù)后[1]。而對(duì)于抗結(jié)核治療后復(fù)發(fā)的肺結(jié)核患者，其又被稱(chēng)之為肺結(jié)核復(fù)治涂陽(yáng)患者，此類(lèi)患者臨床治療難度較大，因此受到了人們的廣泛重視[2]。本文 以2016年1月至2017年12月為時(shí)間段，選取我院收治的肺結(jié)核復(fù)治涂陽(yáng)患者60例，隨機(jī)分為2組，各30例，即分析了肺結(jié)核復(fù)治涂陽(yáng)患者采用聯(lián)合左氧氟沙星的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 基礎(chǔ)資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料以2016年1月至2017年12月為時(shí)間段，選取我院收治的肺結(jié)核復(fù)治涂陽(yáng)患者60例，隨機(jī)分為2組，各30例。其中，觀察組女17例，男13例，年齡為21-63歲，平均為（56.4±4.2）歲。對(duì)照組女16例，男14例，年齡為23-65歲，平均為（56.3±3.7）歲。兩組基礎(chǔ)情況對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可以用于文中對(duì)比。

1.2 方法 采用常規(guī)抗結(jié)核化療方案治療對(duì)照組，具體為：于餐前1h采用乙胺吡嗪利福異煙片（含200mg吡嗪酰胺、137.5mg酸乙胺丁醇、37.5mg異煙肼、75mg利福平）口服，每次劑量根據(jù)患者體重調(diào)整，即體重55-70kg，8片/次;體重38-54kg，6片/次;體重30-37kg，4片/d次;若體重>71kg，則10片/次。同時(shí)輔助用藥乙胺丁醇，0.75g/次，1次/d;異福片2片/次，1次/d;持續(xù)治療8個(gè)月。基于此聯(lián)合左氧氟沙星化療治療觀察組，即在上述方案上加用左氧氟沙星，用法用量為：0.2g/次，2次/d，持續(xù)治療8個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)比較兩組病灶吸收情況（判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯著吸收：較治療前相比，經(jīng)X線顯示病灶縮小50%以上;一般吸收：較治療前相比，經(jīng)X線顯示病灶縮小30%-50%;不吸收：較治療前相比，經(jīng)X線顯示病灶無(wú)變化。以及不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用spss22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。t值用于文中對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)加以檢驗(yàn)，卡方用于文中對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)加以檢驗(yàn)，以P<0.05評(píng)定組間差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組病灶吸收情況對(duì)比 在病灶吸收上，對(duì)照組總吸收率為93.33%，觀察組總吸收率為76.67%，二者對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)情況對(duì)比

對(duì)照組發(fā)生率為33.33%，觀察組發(fā)生率為10.0%，二者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

作為一種常見(jiàn)傳染病，肺結(jié)核主要是因肺部被結(jié)核桿菌入侵所致，其傳染性較高，且發(fā)病率較高。而一旦發(fā)病，則患者的呼吸功能會(huì)受到一定損傷，且其抵抗病菌的能力減弱，還會(huì)伴隨程度不同的免疫功能障礙，加之抗結(jié)核治療的療程較長(zhǎng)，還會(huì)逐步導(dǎo)致呼吸道菌群失衡，因而治療后短期內(nèi)存在較高的復(fù)發(fā)率[4]。針對(duì)此類(lèi)患者，臨床主要將其稱(chēng)之為肺結(jié)核復(fù)治涂陽(yáng)，該病癥一旦發(fā)生，則患者病情十分嚴(yán)重，初期治療存在更大的難度，且對(duì)患者的生命安全存在嚴(yán)重威脅。以往在治療此類(lèi)患者的過(guò)程中，臨床主要采取抗結(jié)核化療的方式加以治療，主要采用的藥物包括乙胺丁醇、乙胺吡嗪利福異煙片、異福片等，但其半衰期段，作用時(shí)間段，無(wú)法長(zhǎng)期抑菌。而通過(guò)聯(lián)合左氧氟沙星化療方案治療該病癥，其屬于廣譜抗生素，是一種喹諾酮類(lèi)藥物，其可抗菌效果更為顯著[5]。本文研究中，在病灶吸收上，對(duì)照組總吸收率為93.33%，觀察組總吸收率為76.67%，二者對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。在不良反應(yīng)上，對(duì)照組發(fā)生率為33.33%，觀察組發(fā)生率為10.0%，二者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。因此可見(jiàn)，肺結(jié)核復(fù)治涂陽(yáng)患者采用聯(lián)合左氧氟沙星治療具有積極作用和價(jià)值。

綜上所述，肺結(jié)核復(fù)治涂陽(yáng)患者采用聯(lián)合左氧氟沙星的療效確切，即可有效促進(jìn)患者病灶吸收，且不良反應(yīng)少，安全性高，因此值得推廣應(yīng)用。

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