高潔

【摘 要】 目的：分析高齡冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者采用尼可地爾的臨床治療效果。方法： 本次研究對(duì)象為我院收治的80例高齡冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者，選取時(shí)間段為2018年5月至2019年5月，隨機(jī)將患者分為40例對(duì)照組、40例觀察組，將常規(guī)治療法應(yīng)用于對(duì)照組臨床，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以尼可地爾治療，對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果： 與對(duì)照組相比，觀察組患者的臨床治療總有效率更高（P<0.05）;且觀察組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間均少于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論： 對(duì)高齡冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者采取尼可地爾進(jìn)行治療能取得良好效果，尤其體現(xiàn)在治療效果高、發(fā)作次數(shù)少、不良反應(yīng)低等方面，其值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 尼可地爾;高齡冠心病;不穩(wěn)定型心絞痛;臨床療效

【中圖分類號(hào)】 R541. 4 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-048-01 ?冠心病不穩(wěn)定型心絞痛是一種常見的心血管疾病，該疾病以老年人為主，由于該疾病可逆轉(zhuǎn)為穩(wěn)定型心絞痛，也可進(jìn)展為心肌梗死，其給患者的健康安全帶來極大的危害;為了降低患者心血管事件的發(fā)生率，提高患者臨床治療效果，給予患者有效的治療方案成為臨床尤為重視的研究課題[1]。本文通過納入80例高齡冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者作為研究對(duì)象，分析尼可地爾應(yīng)用于患者臨床中的療效，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究納入80例高齡冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為兩組，即對(duì)照組（n=40）、觀察組（n=40）;其中對(duì)照組男女人數(shù)比為22：18，年齡67～89歲，平均年齡（85.642.15）歲;觀察組男女人數(shù)比為21：19，年齡66～88歲，平均年齡（85.152.23）歲。經(jīng)比較兩組患者一般資料可知，差異不顯著（P>0.05），可比性較高。

1.2 方法 對(duì)照組：將常規(guī)治療法應(yīng)用于對(duì)照組臨床，比如，降血壓藥物、調(diào)脂藥物等;觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用尼可地爾片進(jìn)行治療，即由天方藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的尼可地爾片，其批準(zhǔn)文號(hào)為國藥準(zhǔn)字H41024517，規(guī)格為5mg*24片;用法用量：口服，5-10mg（1-2片）/次，3次/d，兩組治療時(shí)間均為3個(gè)月[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者臨床治療效果，療效評(píng)價(jià)指標(biāo)：（1）顯效：患者經(jīng)治療后，其臨床癥狀得到顯著改善，且與治療前相比，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少80%以上，靜息心電圖檢查結(jié)果恢復(fù)至正常水平;（2）有效：結(jié)束治療后，患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，且與治療前相比，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%以上，靜息心電圖檢查結(jié)果有了明顯的改善;（3）無效：患者經(jīng)治療后，其臨床癥狀無任何變化，甚至病情更加嚴(yán)重。比較兩組患者心絞痛發(fā)作情況，包括發(fā)作次數(shù)、每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間;比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 相關(guān)數(shù)據(jù)的分析采取SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，將（x±s）作為計(jì)量資料的表示指標(biāo)，t、X2檢驗(yàn)分別應(yīng)用于組間對(duì)比、計(jì)數(shù)資料組間對(duì)比分析中，差異顯著以P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果的比較 與對(duì)照組相比，觀察組患者臨床治療效果更佳（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者心絞痛發(fā)作情況的比較 與對(duì)照組相比，觀察組患者心絞痛發(fā)

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較 與對(duì)照組相比，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率更低，差異顯著（P<0.05），見表3。

3 討論

對(duì)于高齡不穩(wěn)定型心絞痛患者來說，其會(huì)出現(xiàn)病情變化多端的現(xiàn)象，如果不及時(shí)采取有效方法治療，將可能給患者的生命健康安全帶來極大的危害。臨床多采用保守方法治療該疾病，比如，降脂、降壓、抗血小板聚集等，但是患者取得的效果不太顯著。相關(guān)研究表明，給予不穩(wěn)定型心絞痛患者采用尼可地爾治療能取得良好效果，該藥物兼有ATP敏感鉀離子通道開放及動(dòng)脈血管舒張雙重藥理學(xué)機(jī)制，使用之后可將動(dòng)靜脈血管舒張作用同時(shí)發(fā)揮，不僅能使心臟前后負(fù)荷及肺毛細(xì)血管契壓減輕，且能達(dá)到心輸血量的大大增加，使患者的心功能得到有效改善[3]。

本次研究結(jié)果顯示：觀察組患者臨床治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）;且觀察組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)少于對(duì)照組，且每次發(fā)作時(shí)間短于對(duì)照（P<0.05）;另外，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。由此說明，對(duì)高齡冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者采用尼可地爾治療能取得良好效果。

綜上所述，將尼可地爾應(yīng)用于高齡冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者臨床中能取得良好效果，其具有的優(yōu)勢值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉亞楠， 王斌. 尼可地爾治療老年不穩(wěn)定型心絞痛的臨床觀察[J]. 臨床薈萃， 2011， 26（22）：1987-1988.

[2] 付彩霞. 尼可地爾治療不穩(wěn)定型心絞痛療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志， 2014， 7（10）：49-50.

[3] 全勇， 張育民， 李峰，等. 阿托伐他汀鈣聯(lián)合尼可地爾治療不穩(wěn)定性心絞痛的臨床療效分析[J]. 中國處方藥， 2018， v.16（6）：80-81.