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        痰涂片結(jié)核菌檢驗(yàn)在肺結(jié)核早期中的應(yīng)用

        2019-11-12 01:58:02成艷花韓劍勇
        健康大視野 2019年20期
        關(guān)鍵詞:應(yīng)用價(jià)值

        成艷花 韓劍勇

        【摘 要】目的:對(duì)痰涂片結(jié)核菌檢驗(yàn)在肺結(jié)核早期中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析。方法:將2017年11月至2018年11月我院收治100例肺結(jié)核早期患者作為本次研究對(duì)象,根據(jù)隨機(jī)分組法將其分為兩組,一組為對(duì)照組采取抗原膠體金法檢驗(yàn),一組為研究組采取痰涂片結(jié)核菌檢驗(yàn),對(duì)比兩組患者檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果:研究組患者陽(yáng)性檢出率84.0%高于對(duì)照組患者陽(yáng)性檢出率60.0%,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:痰涂片結(jié)核菌檢驗(yàn)在肺結(jié)核早期診斷中有著重要的應(yīng)用價(jià)值,具有靈敏度高、操作簡(jiǎn)單等優(yōu)勢(shì),是診斷肺結(jié)核早期的首選診斷方式。

        【關(guān)鍵詞】痰涂片結(jié)核菌檢驗(yàn);肺結(jié)核早期;應(yīng)用價(jià)值

        【中圖分類號(hào)】R521【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)20-0-02

        肺結(jié)核是一種慢性傳染性疾病,是臨床常見(jiàn)且多發(fā)的一種疾病,結(jié)核桿菌具有一定的潛伏期,大約4~8個(gè)星期,肺結(jié)核的感染部位以肺部為主[1]。肺結(jié)核的發(fā)病具有一定的隱匿性,且病情發(fā)展速度比較慢,傳染途徑以呼吸道為主,臨床在對(duì)其診斷時(shí)采取的方法有CR胸片檢測(cè)、PCR等[2]。此次研究旨在分析痰涂片結(jié)核菌檢驗(yàn)在肺結(jié)核早期中的應(yīng)用價(jià)值,數(shù)據(jù)報(bào)告如下。

        1 研究資料與方法

        1.1 研究資料將2017年11月至2018年11月我院收治100例肺結(jié)核早期患者作為本次研究對(duì)象,根據(jù)隨機(jī)分組法將其分為兩組,一組為對(duì)照組,一組為研究組。納入標(biāo)準(zhǔn):①患者及其家屬對(duì)本次研究知情;②均被確診為肺結(jié)核早期;排除標(biāo)準(zhǔn):①患有器官功能異常的患者;②患有嚴(yán)重器質(zhì)性病變的患者。對(duì)照組患者50例,男性28例,女性22例,年齡23~67歲,中位數(shù)年齡為(45.0±4.5)歲;研究組患者50例,男性27例,女性23例,年齡25~67歲,中位數(shù)年齡為(46.0±4.6)歲。將兩組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理分析,結(jié)果顯示具有可比性P>0.05。

        1.2 方法

        1.2.1 對(duì)照組采取抗原膠體金法檢驗(yàn):將采集的痰液標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)與抗酸染色,在檢測(cè)板上滴100uL,在15min后對(duì)檢測(cè)板的結(jié)果進(jìn)行觀察,然后進(jìn)行判定。陽(yáng)性為檢測(cè)線(T)處與質(zhì)控線(C)的顏色為紫紅色;陰性為質(zhì)控線(C)處的顏色為紫紅色。

        1.2.2 研究組采取痰涂片結(jié)核菌檢驗(yàn):采取改良齊一尼式抗酸對(duì)痰涂片進(jìn)行染色,然后用顯微鏡對(duì)其進(jìn)行觀察。在100個(gè)視野內(nèi)若發(fā)現(xiàn)3~9條結(jié)核桿菌時(shí)則為陽(yáng)性。

        1.3 觀察指標(biāo)比較兩組患者肺結(jié)核早期陽(yáng)性檢出率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)分析本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)SPSS19.0進(jìn)行總匯處理,經(jīng)表示計(jì)量資料,采用t檢驗(yàn)?zāi)J?,?dāng)檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05,則代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        對(duì)照組50例患者陽(yáng)性、陰性檢出率分別為60.0%(30例)、40.0%(20例),研究組50例患者陽(yáng)性、陰性檢出率分別為84.0%(42例)、16.0%(8例),數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(=7.142,P<0.05)。

        3 討論

        根據(jù)臨床數(shù)據(jù)資料顯示,在我國(guó)活動(dòng)性肺結(jié)核的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢(shì),肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)有咳血、低熱等,對(duì)人體的健康造成嚴(yán)重的威脅[3]。臨床在對(duì)其診斷儀以體征、結(jié)合癥狀等為主,但是經(jīng)過(guò)大量實(shí)踐證實(shí),發(fā)生漏診、誤診的幾率比較高[4-5]。

        在本次研究中,將肺結(jié)核早期患者分別采取痰涂片結(jié)核菌檢驗(yàn)(研究組)與抗原膠體金法檢驗(yàn)(對(duì)照組),通過(guò)研究證實(shí),研究組患者陽(yáng)性檢出率84.0%高于對(duì)照組患者陽(yáng)性檢出率60.0%,數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05)。痰涂片結(jié)核菌檢驗(yàn)具有感敏性高、準(zhǔn)確率高的特點(diǎn),在臨床應(yīng)用廣泛??乖z體金法檢驗(yàn)具有操作簡(jiǎn)單、直觀判斷的特點(diǎn),但是經(jīng)過(guò)對(duì)比證實(shí),抗原膠體金法檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率比較低,另外檢測(cè)的花費(fèi)比較高,更是需要使用一次性的試劑,對(duì)檢驗(yàn)技術(shù)的要求比較高,因此在檢測(cè)過(guò)程中應(yīng)控制好操作的環(huán)境,一旦受到影響則會(huì)影響檢測(cè)準(zhǔn)確性;痰涂片結(jié)核菌檢驗(yàn)通過(guò)收集患者的痰液分泌物,經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室處理之后,采用顯微鏡對(duì)菌群的數(shù)量進(jìn)行觀察,可直接觀察結(jié)果。

        為了提高痰涂片結(jié)核菌檢驗(yàn)的檢測(cè)準(zhǔn)確性,應(yīng)做到以下幾點(diǎn):①在選取痰液標(biāo)本是以深部呼吸道的痰液,禁止取唾液,在唾液中不含有結(jié)核桿菌,因此根據(jù)不能檢出陽(yáng)性;②注意痰液標(biāo)本的采集時(shí)間,夜間痰與晨痰中含菌量比較高,尤其是晨痰,所以痰液標(biāo)本的采集最佳時(shí)間為中痰;③患者的排痰具有間斷、不均勻的特點(diǎn),倘若只檢測(cè)一次會(huì)發(fā)生漏檢的情況,因此應(yīng)連續(xù)檢測(cè)三次,避免出現(xiàn)假陰性的現(xiàn)象;④在采集痰液標(biāo)本前,向患者講解留痰的注意事項(xiàng),避免痰液受到污染;⑤采集痰液標(biāo)本后及時(shí)送檢,避免標(biāo)本出現(xiàn)干涸的情況;⑥制作痰涂片時(shí)應(yīng)在滅菌的通風(fēng)柜中實(shí)施,脫色的時(shí)間控制在2min內(nèi),避免發(fā)生假陰性的現(xiàn)象;⑦涂片與顯微鏡檢查的工作應(yīng)分開(kāi)進(jìn)行,避免發(fā)生交叉污染的情況,另外廢棄的的標(biāo)本等應(yīng)分開(kāi)存放,禁止隨意擺放;⑧針對(duì)不能銷毀的物品先進(jìn)行消毒滅菌,然后再進(jìn)行清洗,在檢驗(yàn)完成后對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行徹底得的消毒。

        綜上所述,痰涂片結(jié)核菌檢驗(yàn)在肺結(jié)核早期診斷中有著重要的應(yīng)用價(jià)值,具有靈敏度高、操作簡(jiǎn)單等優(yōu)勢(shì),是診斷肺結(jié)核早期的首選診斷方式。

        參考文獻(xiàn)

        畢博.肺結(jié)核早期檢驗(yàn)中痰涂片結(jié)核菌檢測(cè)法與抗原膠體金檢測(cè)法的應(yīng)用比較分析[J].養(yǎng)生保健指南,2017,10(12):273-273.

        張陽(yáng).痰涂片結(jié)核菌檢驗(yàn)與抗原膠體金法檢驗(yàn)在肺結(jié)核早期中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(34):190-191.

        王洪.痰涂片結(jié)核菌檢驗(yàn)與抗原膠體金法檢驗(yàn)在肺結(jié)核早期中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(19):109-110.

        余長(zhǎng)發(fā).痰涂片結(jié)核菌與抗原膠體金法在肺結(jié)核早期檢驗(yàn)中的應(yīng)用比較[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(34):4912-4913.

        朱曉鴻.痰涂片結(jié)核菌與抗原膠體金法在肺結(jié)核早期中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代養(yǎng)生(下半月版),2018,23(8):79-80.

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