張梅

【摘 要】目的：探討護(hù)理干預(yù)對闌尾炎手術(shù)患者的臨床效果觀察。方法：選擇2017年8月-2018年10月，進(jìn)行闌尾炎手術(shù)的患者76例，作為研究對象，隨機(jī)將患者分為對照組（n=38）和觀察組（n=38）。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者術(shù)后給予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。20d后比較兩組患者手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的概率和分析兩組患者術(shù)后相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：兩組患者護(hù)理前后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），觀察組患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的概率均低于對照組（p<0.05）;經(jīng)20d的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的術(shù)后恢復(fù)情況均高于對照組（p<0.05）。結(jié)論：將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在進(jìn)行闌尾炎手術(shù)的患者中，護(hù)理效果好，降低了患者術(shù)后并發(fā)癥的概率，縮短了患者的康復(fù)時(shí)間，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);闌尾炎;并發(fā)癥;術(shù)后恢復(fù)

由于闌尾的一端和盲腸相通，并且闌尾壁有著非常豐富的淋巴組織，這就構(gòu)成了闌尾極易發(fā)炎的生理結(jié)構(gòu)。闌尾腔內(nèi)往往有大量腸道細(xì)菌存在。闌尾炎是由于多種因素而導(dǎo)致的一種炎性改變[1]。醫(yī)學(xué)上，治療闌尾炎的方法主要通過手術(shù)的方式。闌尾炎的發(fā)生概率高，而且并發(fā)癥發(fā)生的幾率大，對進(jìn)行闌尾炎手術(shù)的患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)可以減少患者的康復(fù)時(shí)間[2]，降低醫(yī)療費(fèi)用，有利于患者的恢復(fù)和治療。因此，本文采取隨機(jī)對照法進(jìn)行研究，探討護(hù)理干預(yù)對闌尾炎手術(shù)患者的臨床效果觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年8月-2018年10月，帶鎖髓內(nèi)釘治療四肢骨折的患者76例作為研究對象，隨機(jī)數(shù)字表將患者分為對照組（n=38）和觀察組（n=38）。對照組例，男27例，女11例，年齡（30-64）歲，平均（48.12±2.22）歲。文化程度：小學(xué)6例，初中9例，高中10例，大專及以上13例。觀察組38例，男25例，女13例，年齡（23-68）歲，平均（46.24±2.09）歲。文化程度：小學(xué)5例，初中9例，高中11例，大專及以上13例。兩組患者性別、年齡及文化程度均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：

（1）符合闌尾炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。

（2）能嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成有關(guān)護(hù)理工作[3]。

（3）運(yùn)用護(hù)理干預(yù)進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

（1）合并心、腦等其他部位慢性疾病、惡性腫瘤或病歷資料不全者。

（2）不能積極認(rèn)真配合醫(yī)護(hù)人員治療的患者。

（3）合并精神異常者。

（4）近3個月使用其他方法治療或?qū)Ρ狙芯拷Y(jié)果產(chǎn)生影響者。

1.3 方法

對照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法，對患者身體狀況進(jìn)行定期檢查并做好記錄。告知患者飲食禁忌。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上增加護(hù)理干預(yù)處理，為患者制定完善的護(hù)理計(jì)劃，要做好交接班工作[4]。對患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)進(jìn)行分析和記錄。護(hù)理干預(yù)主要內(nèi)容是以人為本，在醫(yī)院為術(shù)后患者提供滿足其心理、生理等多方面的服務(wù)。護(hù)理人員要充分認(rèn)識到患者的基本需要，保證患者得到恰當(dāng)?shù)纳眢w和心理的護(hù)理。對患者的隱私予以充分尊重，同時(shí)護(hù)理人員要經(jīng)常進(jìn)行換位思考，體諒患者的心情。護(hù)理人員要對患者面帶微笑，熱情接待，對患者展開心理溝通，對患者的疑問進(jìn)行耐心細(xì)致的講解，隨時(shí)掌握患者狀況。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）記錄并統(tǒng)計(jì)兩組闌尾炎患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥概率的情況;

（2）比較分析兩組患者闌尾炎患者的術(shù)后恢復(fù)情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生概率比較

兩組患者護(hù)理前后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），觀察組患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的概率均低于對照組（p<0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況

經(jīng)20d的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的術(shù)后恢復(fù)情況高于對照組（p<0.05），見表2。

3 討論

闌尾炎是盲腸內(nèi)側(cè)一個細(xì)長盲管。由于個人體質(zhì)不同，闌尾的長短和位置不同。闌尾粘膜下層有著極其豐富的淋巴組織，并且發(fā)生增生的概率非常高，導(dǎo)致闌尾經(jīng)常發(fā)生梗阻。同時(shí)，加上闌尾腔內(nèi)存在各種細(xì)菌，容易導(dǎo)致闌尾缺血壞死而發(fā)炎。闌尾炎患者的腹痛比較明顯，時(shí)常伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱。手術(shù)是治療闌尾炎唯一有效的方法[5]。但是如果手術(shù)處理不當(dāng)就容易出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，對患者的身體造成損害。

研究表明，對進(jìn)行闌尾炎手的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可以最大限度的避免患者發(fā)生并發(fā)癥，能使患者達(dá)到更好的自我護(hù)理、健康選擇[6]。從而減少術(shù)后的疼痛感以及并發(fā)癥，能為患者提供科學(xué)的、健康的護(hù)理。而且，對于已經(jīng)發(fā)生并發(fā)癥的患者也可以進(jìn)行及時(shí)處理、治療，避免疾病的嚴(yán)重發(fā)展。對患者進(jìn)行全面合理的護(hù)理干預(yù)要求護(hù)理人員，全面而詳盡地向患者介紹并正確指導(dǎo)患者按時(shí)用藥，及時(shí)告知每位患者藥物的作用及用量其藥物使用過程中的注意事項(xiàng)[7]，更好的提高藥效。對于可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行告知，使患者可以提前預(yù)防，體現(xiàn)出護(hù)理干預(yù)在醫(yī)院工作中的作用和地位。鼓勵患者術(shù)后進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)運(yùn)動，促進(jìn)腸胃蠕動。

本研究中，兩組患者護(hù)理前后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），觀察組患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的概率均低于對照組（p<0.05）;經(jīng)20d的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的術(shù)后恢復(fù)情況均高于對照組（p<0.05）。說明護(hù)理干預(yù)可以降低患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的概率，有利于患者的恢復(fù)。隨著我國臨床護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理干預(yù)得到了廣泛推廣應(yīng)用。護(hù)理干預(yù)不僅注重患者心理上的變化，求合理干預(yù)，加強(qiáng)心理健康工作，注意減輕患者的焦慮[8]，而且運(yùn)用科學(xué)合理的方法對現(xiàn)有醫(yī)療條件進(jìn)行充分利用，降低醫(yī)療成本，對患者生理上的康復(fù)和治療也有很大的幫助。叮囑患者多吃蛋白含量高的食物，有利于傷口愈合。

綜上所述，對進(jìn)行闌尾炎手術(shù)的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果良好，有效穩(wěn)定了患者的身體狀況，降低患者的并發(fā)癥的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

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