龍世霞　黃建蘭　梁成富

【摘 要】目的：分析探討護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒靜脈采血疼痛的影響。方法：選取我院2018年1月～2018年6月收治的400例靜脈采血患兒作為研究對(duì)象，按照數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組（200例患兒，靜脈采血前后不進(jìn)行任何干預(yù)）和觀察組（200例患兒，靜脈采血前后進(jìn)行護(hù)理干預(yù)），比較兩組患兒啼哭時(shí)間和疼痛面容持續(xù)時(shí)間。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組患兒啼哭時(shí)間（30.11±4.30）s、疼痛面容持續(xù)時(shí)間（20.03±3.57）s明顯低于對(duì)照組患兒啼哭時(shí)間（40.02±5.49）s、疼痛面容持續(xù)時(shí)間（46.12±4.32）s，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：患兒靜脈采血前后進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能夠明顯縮短啼哭時(shí)間，患兒疼痛面容持續(xù)時(shí)間縮短，值得臨床大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】小兒靜脈采血;護(hù)理干預(yù);疼痛

靜脈采血可以為臨床醫(yī)生分析和治療疾病的輔助手段提供重要依據(jù)，是最基本的護(hù)理技能。兒童疾病的治療中最常見的與疼痛有關(guān)的診斷和治療性的操作就是靜脈采血，反復(fù)的疼痛會(huì)對(duì)兒童造成不良影響，因此非藥物干預(yù)尤為重要[1]。為了進(jìn)一步研究護(hù)理干預(yù)對(duì)患兒靜脈采血前后疼痛的影響，特選取我院400名患兒進(jìn)行研究的具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月～2018年6月收治的400例靜脈采血患兒作為研究對(duì)象，按照數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各200例患者。對(duì)照組中男患兒112例，女患兒88例，年齡1-4歲，平均（2.89±0.93）歲;觀察組男患兒109例，女患兒91例，年齡1-4歲，平均（2.36±1.12）歲。所有患兒24小時(shí)內(nèi)沒用使用過(guò)鎮(zhèn)痛或鎮(zhèn)靜藥物，排除腦癱患兒，所有患兒性別、年齡等基本出資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患兒采血前后不進(jìn)行任何針對(duì)性干預(yù)措施，僅為遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的血樣采取。

觀察組患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)：

（1）健康教育護(hù)理干預(yù)：首先需要取得患兒與家屬的良好配合，向家長(zhǎng)講解才學(xué)的目的、采血量、部位、方法，向家長(zhǎng)示范減輕患兒痛苦的正確方法，爭(zhēng)取一次成功。

（2）個(gè)性化護(hù)理干預(yù)：不同性格的患兒可進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理，嬰幼兒可以給予顏色鮮艷的玩具分散注意力，或者給予非營(yíng)養(yǎng)吮吸奶嘴提高疼痛閾值。學(xué)齡期兒童容易激動(dòng)，情緒不穩(wěn)定，可根據(jù)患兒心理進(jìn)行鼓勵(lì)激發(fā)，滿足患兒合理要求，增加其勇敢面對(duì)采血的勇氣和信心[2]。對(duì)于倔強(qiáng)、要強(qiáng)、膽小等患兒可以激勵(lì)、啟發(fā)、安撫、鼓勵(lì)、表?yè)P(yáng)等方法并用，勇敢的小朋友做榜樣的方式撫慰，可以采用正面穿刺的方式加快進(jìn)針?biāo)俣龋瑴p輕疼痛[3]。

（3）環(huán)境護(hù)理干預(yù)：創(chuàng)造輕松的采血環(huán)境，整個(gè)過(guò)程與家屬進(jìn)行交流，通過(guò)有效溝通分散注意力，緩解緊張、焦慮的狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒啼哭時(shí)間和疼痛面容持續(xù)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)用“”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，樣本率的比較采用X2檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患兒啼哭時(shí)間及疼痛面容持續(xù)時(shí)間

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組患兒啼哭時(shí)間、疼痛面容持續(xù)時(shí)間明顯低于對(duì)照組患兒的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)情況見表1。

3 討論

小兒靜脈采血能夠?yàn)榧膊〉脑\斷治療提供依據(jù)，侵入性的操作不可避免的會(huì)產(chǎn)生疼痛感，若沒有有效的控制會(huì)影響靜脈采血的操作，導(dǎo)致幼兒更加敏感，因此采取降低疼痛感的措施尤為重要[4]。傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，是在患兒接受靜脈采血前用簡(jiǎn)單的言語(yǔ)安撫患兒情緒，做好消毒護(hù)理等流程化護(hù)理，針對(duì)性差，患兒抵觸心理強(qiáng)，不利于采血的順利度?，F(xiàn)為了探究護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于采血中的臨床效果，特做此研究。

通過(guò)試驗(yàn)得出結(jié)果：觀察組患兒啼哭時(shí)間、疼痛面容持續(xù)時(shí)間明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。而哭鬧是兒童受到疼痛刺激后的主要表達(dá)方式，通過(guò)觀察患兒啼哭時(shí)間反應(yīng)患兒疼痛程度。結(jié)合本研究結(jié)果說(shuō)明良好的護(hù)理干預(yù)在小兒靜脈采血中應(yīng)用能夠建立良好的溝通關(guān)系，轉(zhuǎn)移幼兒注意力，使其肌肉和皮膚都能夠放松，在患兒無(wú)意識(shí)的情況下將操作完成，使患兒恐懼、焦慮以及緊張的情緒緩解、消除，弱化其疼痛感，減少靜脈采血的阻礙，確保幼兒安全[5]。

綜上所述，患兒靜脈采血前后進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能夠明顯縮短啼哭時(shí)間，患兒疼痛面容持續(xù)時(shí)間縮短，值得臨床大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]王屹.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒靜脈采血前后疼痛的影響分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（30）：210-211.

[2]董紅梅.小兒靜脈采血部位的研究進(jìn)展[J].中國(guó)校醫(yī)，2015，29（1）：73-74.

[3]劉敏，劉永利，楊瑞雪，等.淺析護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒靜脈采血前后疼痛的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（2）：243.

[4]侯小瓊，唐寧娟，蔡玉歡，等.護(hù)理干預(yù)在小兒靜脈采血中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（2）：103-104.

[5]劉志連.學(xué)齡前兒童靜脈采血情緒和疼痛的影響分析[J].飲食保健，2018，5（52）：321.