顧迎春

摘 要：目的 探討交互式學(xué)習(xí)在《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)過程應(yīng)用過程與效果。方法 隨機(jī)抽取我校 2017級護(hù)理專業(yè)的4個(gè)班作為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組84人，對照組86人，對照組使用傳統(tǒng)講授法，實(shí)驗(yàn)組采用學(xué)習(xí)通及交互式學(xué)習(xí)法，并進(jìn)行考核與評價(jià)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組平均78.56±8.3分，顯著高于對照組69.47±9.2分。結(jié)論 基于學(xué)習(xí)通的交互式學(xué)習(xí)打破了教學(xué)時(shí)空的限制，可有效培養(yǎng)學(xué)生的臨床護(hù)理思維、團(tuán)隊(duì)協(xié)作及自主學(xué)習(xí)的能力。

關(guān)鍵詞：交互式學(xué)習(xí);內(nèi)科護(hù)理學(xué);應(yīng)用研究

傳統(tǒng)教學(xué)模式下培養(yǎng)的學(xué)生容易出現(xiàn)對學(xué)習(xí)缺少興趣及學(xué)風(fēng)浮躁的現(xiàn)象，導(dǎo)致學(xué)習(xí)能力差，研究創(chuàng)新能力薄弱，離社會發(fā)展需要的高層次人才相距甚遠(yuǎn)，如何改善這種現(xiàn)象也是近些年來高校研究的重要方向。交互式教學(xué)（Reciprocal Teaching）最早是由美國教育心理學(xué)家布朗和帕林薩（A.L.Brown & A.S.Palincsar）提出的一種旨在改善學(xué)生閱讀理解和自我學(xué)習(xí)能力的教學(xué)方法?；诰W(wǎng)絡(luò)的交互式學(xué)習(xí)，是指利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)人機(jī)交互、師生交互和生生交互的一種新興學(xué)習(xí)方式，它能克服時(shí)間和空間的限制，學(xué)習(xí)者可利用網(wǎng)絡(luò)資源，自主進(jìn)行雙向的交互式學(xué)習(xí)，這種互動可以促進(jìn)學(xué)習(xí)者的合作學(xué)習(xí)和探究學(xué)習(xí)[1]。我校利用超星學(xué)習(xí)通學(xué)習(xí)平臺，嘗試在2016級高職護(hù)理專業(yè)采用交互式學(xué)習(xí)結(jié)合案例教學(xué)法的方式組織課堂，旨在為改善教學(xué)模式，提高教學(xué)質(zhì)量提供依據(jù)。

1 資料與方法

隨機(jī)抽取我校 2017級護(hù)理專業(yè)的4個(gè)班作為研究對象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。實(shí)驗(yàn)組兩個(gè)班，84人，對照組兩個(gè)班，86人，年齡（17.0±1.0）歲，均為初中畢業(yè)考入我校的五年制中專護(hù)理專業(yè)學(xué)生。這兩組學(xué)生在年齡、性別、對專業(yè)的喜愛、平均成績、安排的教師、教材及課時(shí)等方面進(jìn)行比較，無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

方法：對照組按照傳統(tǒng)教學(xué)方法，學(xué)生課前預(yù)習(xí)，課上采用傳統(tǒng)講授法。

實(shí)驗(yàn)組采用交互式學(xué)習(xí)方法。教學(xué)前準(zhǔn)備，先將學(xué)生5～6人分為一組，設(shè)小組長。教師應(yīng)考慮到學(xué)生個(gè)體的差異、小組的差異等進(jìn)行合理分組，減小反饋延時(shí)。首先將教案、課件、微課、視頻、習(xí)題等內(nèi)容提前上傳超星學(xué)習(xí)通內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)平臺。教師充分備課、挑選臨床典型病例、設(shè)置主題、設(shè)計(jì)劇本，提前一周將即將課程內(nèi)容及病例布置給同學(xué)，并告知重難點(diǎn)，學(xué)生結(jié)合學(xué)習(xí)通上資源進(jìn)行預(yù)習(xí)，熟悉教材、討論病例，也可以上網(wǎng)搜集相關(guān)文獻(xiàn)，擴(kuò)大知識面，進(jìn)行上述準(zhǔn)備時(shí)，交互性學(xué)習(xí)便已經(jīng)開始了。而圍繞典型病例開展交互性學(xué)習(xí)是課堂教學(xué)的主要內(nèi)容，具體過程：

1）引入病例：選用視頻或動畫結(jié)合PPT的方式將病例導(dǎo)入課堂，激起學(xué)生的興趣。

2）提出問題：因?yàn)閷W(xué)生課前進(jìn)行了充分的預(yù)習(xí)，了解病例后便對此次講授的疾病有了進(jìn)一步的認(rèn)知，可以進(jìn)行獨(dú)立的思考，同學(xué)圍繞病例提出相關(guān)的問題，并記錄各自的問題。

3）新課講授：教師介紹疾病相關(guān)的理論知識，突出重難點(diǎn)的講授。

4）分組討論：教師講授后，少數(shù)同學(xué)的問題得以解答，多數(shù)問題需要通過同學(xué)間或與教師的討論來解決。為防止討論內(nèi)容有所偏離，教師需要及時(shí)引導(dǎo)，比如發(fā)現(xiàn)哪些護(hù)理問題，護(hù)理診斷如何確立，護(hù)理措施如何制定等。先分組進(jìn)行討論，解決各自小組內(nèi)的問題，挑出兩至三個(gè)問題進(jìn)行兩組間討論，各組同學(xué)分析病例，解答問題，是課堂的主角，教師也可以參與到討論中，引導(dǎo)學(xué)生逐步建立護(hù)理臨床思維。

5）知識運(yùn)用：在小組內(nèi)及組間討論過程中教學(xué)重難點(diǎn)得以體現(xiàn)，學(xué)生的疑問得以解答，教師創(chuàng)設(shè)情境，每組學(xué)生代表分角色模擬臨床護(hù)理場景進(jìn)行表演，使學(xué)生學(xué)習(xí)到的理論知識與臨床無縫接軌。

6）課堂總結(jié)：教師點(diǎn)評各組學(xué)生討論及表演的情況，總結(jié)本節(jié)課的重要知識點(diǎn)，幫助學(xué)生理清思路、歸納要點(diǎn)。課下投票選舉出最佳演員，為該組同學(xué)集體加分。

7）練習(xí)：當(dāng)堂在學(xué)習(xí)通上進(jìn)行單元測試，檢測學(xué)習(xí)效果[2]。

觀察指標(biāo)：學(xué)期結(jié)束后利用問卷調(diào)查方式了解教學(xué)效果和學(xué)生的滿意度等，并將理論成績與對照組進(jìn)行比較，

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：運(yùn)用SPSS17.0對收集數(shù)據(jù)進(jìn)行分析計(jì)量資料，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述（±s）。

2 結(jié)果

問卷調(diào)查實(shí)驗(yàn)組及對照組班級對教學(xué)效果的評價(jià)：實(shí)驗(yàn)組在學(xué)習(xí)興趣及主動性，師生交流情況，拓寬知識面等方面均顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

不同組別班級期末考試成績比較：實(shí)驗(yàn)組平均78. 56±8. 3分，顯著高于對照組69. 47±9. 2分，P<0.05。

3 討論

基于學(xué)習(xí)通的交互式學(xué)習(xí)解決了目前教學(xué)中學(xué)習(xí)資源的設(shè)計(jì)和組織太過寬泛的問題，幫助學(xué)生迅速獲取自己所需要的學(xué)習(xí)資源，并可以自己調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)進(jìn)度。學(xué)生還可以根據(jù)自身的需求主動尋求想要的資源，豐富多彩的教學(xué)資源，改變了傳統(tǒng)教學(xué)千篇一律的使用教材的情況。在課堂教學(xué)過程中，學(xué)生的角色不再僅是知識的被動接受者，強(qiáng)調(diào)“交互”，師生交互，又有組內(nèi)、組間的學(xué)生間交互，圍繞典型病例提出問題、分析問題并自行解決問題，并以案例展示的方式將理論與實(shí)踐相結(jié)合，獲勝組適當(dāng)給予獎勵(lì)，鍛煉了學(xué)生的表達(dá)能力，交流能力并增強(qiáng)了集體榮譽(yù)感。最終發(fā)現(xiàn)學(xué)生的臨床護(hù)理思維、團(tuán)隊(duì)協(xié)作及自主學(xué)習(xí)的能力均明顯提升，教學(xué)效果明顯優(yōu)于其他同軌班級，并利于學(xué)生終身學(xué)習(xí)的能力的培養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)

[1]吳斌，崔虹燕.案例教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)交互在現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育中的應(yīng)用研究[J].唐山師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，（03）：23-25.

[2]趙輝.交互式病例教學(xué)法在護(hù)理專業(yè)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015（33）：49-51.