胡仁紅

【摘要】目的? 探究柔性管理理論在護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法? 選擇2014年～2016年我院護(hù)理管理未采用柔性管理理論的200例患者為對(duì)照組，選擇2016年～2017年護(hù)理管理采用柔性管理理論的200例患者為觀察組，比較兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度、不良事件發(fā)生情況及對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)情況。結(jié)果? 觀察組護(hù)理總滿意度顯著高于對(duì)照組，且在基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理操作、病房管理、文件書(shū)寫(xiě)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量是明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論? 將柔性管理理論應(yīng)用于護(hù)理管理中能有效提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，提升護(hù)理水平及護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理工作中出現(xiàn)的不良事件，值得臨床推薦使用。

【關(guān)鍵詞】柔性管理理論;護(hù)理管理;應(yīng)用效果;不良事件;滿意度

隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提升、醫(yī)療模式的不斷轉(zhuǎn)變、物質(zhì)生活與精神水平的不斷提高，患者對(duì)護(hù)理工作的服務(wù)質(zhì)量要求也日益提升，再加上護(hù)理工作量越來(lái)越大，一旦護(hù)理不當(dāng)，不僅會(huì)影響患者的治療，同時(shí)還會(huì)引發(fā)醫(yī)患糾紛[1]。如何有效的解決上述問(wèn)題，是各醫(yī)院面對(duì)的焦點(diǎn)。傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理已經(jīng)無(wú)法滿足患者的需求，所以，需要尋找更適宜的護(hù)理管理理論應(yīng)用到日常工作中，以提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。柔性管理是指將人的行為與心理規(guī)律通過(guò)研究總結(jié)后，采用非強(qiáng)制性的手段，對(duì)患者產(chǎn)生潛移默化的效果，以意志力的轉(zhuǎn)移變成患者個(gè)人行為的一種管理模式[2]。我院自2016年起開(kāi)始在護(hù)理管理工作中實(shí)施柔性管理理論，獲得了良好的效果，現(xiàn)將其報(bào)道如下，為今后的臨床護(hù)理工作提供參考依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年～2016年我院護(hù)理管理未采用柔性管理理論的200例患者為對(duì)照組，選擇2016年～2017年護(hù)理管理采用柔性管理理論的200例患者為觀察組。對(duì)照組男123例，女77例;年齡22～76歲，平均（54.2±4.7）歲;受教育水平：初中以下46例，初高中54例，大專及本科78例，研究生及以上22例。觀察組男120例，女80例;年齡19～75歲，平均（53.9±4.8）歲;受教育水平：初中以下50例，初高中60例，大專及本科75例，研究生及以上15例。兩組患者在性別比、年齡、受教育程度比較上P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理管理，定期為護(hù)理人員開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)，提升護(hù)理水平、護(hù)理技巧及與患者的溝通方式等，由此提升服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)意識(shí)。觀察組給予柔性管理，具體包括：①為護(hù)理人員建立柔性管理的思維，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理人員對(duì)柔性管理的認(rèn)知，建立定向思維，確保院內(nèi)工作都是在“以患者為中心”的原則下開(kāi)展[3]。②強(qiáng)化護(hù)理人員的各項(xiàng)操作，護(hù)理工作需要護(hù)理人員掌握豐富的護(hù)理知識(shí)、護(hù)理技能，同時(shí)奠定豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，由此才能在護(hù)理工作中消除患者的不信任感，為提高患者的治療依從性提供可靠保障。③日常護(hù)理時(shí)，要主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，了解患者的需求，為患者做好心理疏導(dǎo)工作，避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。此外，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)多尊重、多關(guān)心、多鼓勵(lì)患者，在患者產(chǎn)生不良情緒時(shí)，悉心指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者以樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)治療。④制定完善的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，對(duì)日常工作積極認(rèn)真的護(hù)理人員，除了進(jìn)行口頭鼓勵(lì)外，還應(yīng)當(dāng)多給予護(hù)理人員物質(zhì)和精神方面的獎(jiǎng)勵(lì)，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作熱情，嚴(yán)格參照護(hù)理方案對(duì)各項(xiàng)工作落實(shí)執(zhí)行;針對(duì)工作中出現(xiàn)紕漏的護(hù)理人員，要口頭警告、扣除獎(jiǎng)金等，做到獎(jiǎng)懲合力，充分體現(xiàn)柔性管理以人為本的宗旨及理念。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意效果，按照滿分100分為最大分值，其中評(píng)分≥80分為高度滿意，60-80分為一般滿意，評(píng)分<60分為不滿意，總滿意度=（高度滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100.0%[4]。對(duì)兩組的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用滿分制100分對(duì)護(hù)理工作的基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理操作、病房管理、文件書(shū)寫(xiě)進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高，代表護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，其中計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，組間比較采用χ?檢驗(yàn);計(jì)量資料以（χ±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，結(jié)果以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理患者滿意度比較

2.2兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

3討論

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作質(zhì)量要求越來(lái)越高，要求也越來(lái)越多元化，這就直接造成了護(hù)理人員的工作壓力越來(lái)越大。而患者的身心恢復(fù)與護(hù)理工作的質(zhì)量又有直接的聯(lián)系，所以患者一旦出現(xiàn)負(fù)性情緒，而護(hù)理工作又未另其滿意，容易對(duì)其病情造成影響，同時(shí)還會(huì)加重護(hù)患關(guān)系的惡化[5]。所以，護(hù)理人員不僅需要豐富的護(hù)理知識(shí)、護(hù)理技能、綜合能力，同時(shí)還需要掌握一定的護(hù)理技巧。在護(hù)理管理過(guò)程中融入柔性管理，不僅能積極調(diào)動(dòng)護(hù)理人員對(duì)工作的熱情和積極性，同時(shí)在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，還會(huì)強(qiáng)化與患者的溝通，幫助患者走出病痛及不良情緒的困擾。此外，柔性管理還能增強(qiáng)護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，讓護(hù)理工作的安排更彈性、更人性，護(hù)理人員的責(zé)任感得到了提升，護(hù)理效果自然上升。

本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組在采用柔性管理理論后，其患者的護(hù)理滿意度明顯提升，各項(xiàng)護(hù)理工作的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分也得到了顯著提升（P<0.01）。另外，我們還發(fā)現(xiàn)，柔性護(hù)理管理的實(shí)施不僅增強(qiáng)了護(hù)理人員工作的積極性，同時(shí)使得護(hù)理人員對(duì)患者的身心恢復(fù)更注重、也更全面，讓患者從身體和心理上逐漸擺脫病痛的折磨，對(duì)疾病的康復(fù)更有利，同時(shí)護(hù)理人員在工作中也獲得了認(rèn)可，收獲了效果，與患者的關(guān)系形成良好的閉環(huán)，良性循環(huán)使得護(hù)理工作開(kāi)展更有利[6]。所以，在護(hù)理工作中，護(hù)理人員對(duì)待患者要有同理心和包容心，以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度為患者服務(wù)，提升護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，達(dá)到護(hù)理的目的與效果。此外，還應(yīng)當(dāng)尊重患者的隱私與需求，加強(qiáng)與患者的溝通，了解患者的需求，以平等的角度對(duì)待患者，不給患者造成任何的心理負(fù)擔(dān)。

綜上所述，將柔性管理理論應(yīng)用于護(hù)理管理中能有效提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，提升護(hù)理水平及護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理工作中出現(xiàn)的不良事件，值得臨床推薦使用。

參考文獻(xiàn)

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