連而鑄，吳劍付

(1．福建省消防救援總隊，福建 福州 350000； 2．漳州市消防救援支隊，福建 漳州 363000)

0 引言

在體育運動中發(fā)生的各種損傷，稱為運動損傷。新兵剛入伍，身體素質較差，且未掌握運動技巧，易發(fā)生運動損傷。功能性動作測試(Functional Movement Screen，以下簡稱FMS)由美國物理治療師Gray Cook發(fā)明，廣泛運用于體育、消防、軍隊和大眾健身領域[1-3]。本文以福建省消防救援總隊2017年新兵團520名新兵為測試對象，通過問卷調查掌握新兵運動損傷的相關情況，運用FMS篩查了解新兵功能動作水平。FMS測試包括深蹲、跨欄架、直線弓箭步、肩部靈活性、主動直膝抬腿、俯臥撐等六種動作模式，研究軍事訓練損傷、體能訓練損傷與FMS六個功能動作的相關性，為預防軍事訓練和體能訓練的運動損傷提供新思路。

1 問卷調查結果分析

通過問卷調查的方式，對福建消防總隊新兵團520名新兵的運動損傷情況進行調查，結果見表1。

從表1中可以看出，福建消防救援總隊新兵團520名新兵中未出現(xiàn)運動損傷的有482人，占總人數(shù)的92.69%，可以看出新兵團大部分新兵身體健康。肩部、手部、腰部、膝部、腿部、腳踝部有不同程度的運動損傷的共有76人，占調查總人數(shù)7.31%。其中腳踝部受傷幾率最高，受傷人數(shù)為19人，占調查總人數(shù)的3.65%；其次是膝部受傷14人，占調查總人數(shù)的2.69%；手部損傷最少，僅有一人受傷，占調查總人數(shù)的0.19%。調查結果顯示，福建消防救援總隊新兵團新兵運動的損傷主要集中在腳踝部和膝部，其中運動損傷類型主要集中在腳踝部韌帶拉傷、軟組織損傷，膝蓋部拉傷、勞損、骨膜炎、軟組織損傷。

表1 新兵運動損傷情況調查表

2 FMS測試結果與分析

為有針對性地減少新兵運動損傷，因地制宜、因材施教地制定訓練計劃，本文對520名新兵進行FMS測試。此次測試5名新兵因傷病無法參加，實際參加FMS測試的總人數(shù)為515名，測試內容包括深蹲、跨欄架、直線弓箭步、肩部靈活性、主動直膝抬腿、俯臥撐等六種動作模式，單個動作評分標準0～3分，共四個等級，6個動作最高18分，及格12分，低于12分說明功能動作存在缺陷，受傷風險較高。

2.1 FMS六個動作模式篩選結果及分析

2.1.1 深蹲篩查結果及分析

通過深蹲動作模式測試，可以評價髖、膝和踝關節(jié)的雙側均衡性和功能靈活性。此次深蹲動作模式測試以兩分鐘內深蹲數(shù)量為依據(jù)，根據(jù)測試結果評分，統(tǒng)計結果如圖1所示。

圖1 深蹲動作模式測試結果

由圖1可知，深蹲得1分的人數(shù)高達269個，占總人數(shù)的52.23%；0分的人數(shù)為27個，占總人數(shù)的5.24%；3分的人數(shù)僅為62個，占總人數(shù)的12.04%。正確的深蹲不僅需要良好的控制深蹲動作，同時還需要胸椎及盂肱關節(jié)的靈活性、下肢踝、膝、髖關節(jié)閉鏈屈曲的靈活性。從測試結果可以看出新兵身體素質在髖、膝和踝關節(jié)的雙側均衡性和功能靈活性普遍偏差。

深蹲動作有助于提高心肺功能。練腿之道在于練肺活量，可以說大腿肌肉的發(fā)達程度與肺活量和心臟功能成正比。蹲得越深，需要的肺活量越大，心臟功能越強。顯然，下半蹲所需的肺活量大于上半蹲；肩負重的垂直深蹲比其他深蹲(硬拉式杠啞鈴深蹲、手托杠鈴深蹲和斜蹲)所需肺活量更大，心臟功能要求更強。

2.1.2 跨欄架篩查結果及分析

通過跨欄架動作模式測試，可以評價髖關節(jié)、膝關節(jié)和踝關節(jié)雙側功能靈活性和穩(wěn)定性。此次跨欄架動作模式測試以單腿深蹲數(shù)量為依據(jù)，根據(jù)測試結果評分，統(tǒng)計結果如圖2所示。

圖2 跨欄架動作模式測試結果

由圖2可知，跨欄架動作模式得0分的人數(shù)為139個，占總人數(shù)的26.99%；得1分的人數(shù)為237個，占總人數(shù)的46.02%；得2分的人數(shù)為99個，占總人數(shù)的19.22%；得3分的人數(shù)為40個，占總人數(shù)的7.77%?？鐧诩軇幼髂Ｊ绞巧眢w位移和加速的組成部分，該動作需要兩髖之間的合理協(xié)調及穩(wěn)定，在完成整個動作過程中盆骨及核心必須保持穩(wěn)定。從篩選的結果來看，共有475名新兵跨欄架動作模式得分小于3分，占總人數(shù)的92.23%；139名新兵在完成跨欄架動作模式時存在缺陷。

增強腳踝的靈活性能擺脫因跑步引起的傷病困擾，并最終拋開護膝的輔助。腳踝無法吸收和轉移沖擊力，進而使得足部骨骼不穩(wěn)定，這是導致足底筋膜炎和足弓塌陷流行的罪魁禍首。踝關節(jié)環(huán)繞動作能幫助恢復腳踝的運動能力，重新穩(wěn)固跑動中膝關節(jié)的正確姿勢，遏制足弓繼續(xù)下塌，以及緩解足底筋膜炎的疼痛。

2.1.3 直線弓箭步篩查結果及分析

通過直線弓箭步動作模式測試，可以評價軀干、肩部、髖關節(jié)和踝關節(jié)的靈活性和穩(wěn)定性。此次直線弓箭步動作模式測試以三公里成績和百米短跑成績?yōu)橐罁?jù)，根據(jù)測試結果評分，統(tǒng)計結果如圖3所示。

由圖3可知，直線弓箭步動作模式得0分的人數(shù)為121個，占總人數(shù)的23.49%；得1分的人數(shù)為273個，占總人數(shù)的53.01%；得2分的人數(shù)為81個，占總人數(shù)的15.73%；得3分的人數(shù)為40個，占總人數(shù)的7.77%。在軍事訓練和體能訓練中加減速、變向是非常常見的，其基礎就是直線弓箭步。正確的直線弓箭步動作機制可以有效預防在加減速和變向中膝關節(jié)的損失，從而提高訓練成績。從篩選的結果來看，共有475名新兵直線弓箭步動作模式得分小于3分，占總人數(shù)的92.23%。

圖3 直線弓箭步動作模式測試結果

通過調整不同步幅大小訓練弓步蹲，可以刺激到深蹲所刺激不到的多個部位，可以說一個弓步蹲就可以鍛煉到深蹲、哈克深蹲等多種腿部運動的效果。弓步蹲不僅可以鍛煉大腿四頭肌、大腿二頭肌、臀肌，與其相關聯(lián)的所有肌肉也可以達到鍛煉效果。

2.1.4 肩部靈活性篩查結果及分析

通過肩部靈活性動作模式測試，可以評價雙肩的運動范圍，以及內收肌旋和外展肌的外旋。此次肩部靈活性動作模式測試以單杠、雙杠數(shù)量為依據(jù)，根據(jù)測試結果評分，統(tǒng)計結果如圖4所示。

圖4 肩部靈活性動作模式測試結果

由圖4可知，肩部靈活性動作模式得0分的人數(shù)為188個，占總人數(shù)的36.51%；得1分的人數(shù)為85個，占總人數(shù)的16.50%；得2分的人數(shù)為175個，占總人數(shù)的33.98%；得3分的人數(shù)為67個，占總人數(shù)的13.01%。在完成肩部靈活性動作模式時，頸椎及周圍的肌肉組織應該保持放松且處于正中位置，胸椎應該自然伸展。從篩選的結果來看，67名新兵在完成肩部靈活性動作模式得到3分，說明其肩部靈活性較好；有188名新兵得0分，說明其肩部靈活性左右不對稱，可能與其慣用側有關。

對于那些練胸不練背的人來說，TRX繩索面拉和繩索面拉可以很好地增強上背斜方肌中下部、菱形肌、其他背部小肌群及肩部后側肌肉。

2.1.5 主動直膝抬腿篩查結果及分析

通過主動直膝抬腿動作模式測試，可以評價在盆骨保持穩(wěn)定、對側腿主動上抬時，下肢的柔韌性。此次主動直膝抬腿動作模式測試以兩分鐘內原地直膝高抬腿的數(shù)量和抬腿高度為依據(jù)，根據(jù)測試結果評分，統(tǒng)計結果如圖5所示。

圖5 主動直膝抬腿動作模式測試結果

由圖5可知，主動直膝抬腿動作模式得0分的人數(shù)為67個，占總人數(shù)的13.01%；得1分的人數(shù)為211個，占總人數(shù)的40.97%；得2分的人數(shù)為174個，占總人數(shù)的33.79%；得3分的人數(shù)為63個，占總人數(shù)的12.23%。主動直膝抬腿需要髖關節(jié)的靈活性、骨盆的穩(wěn)定性，兩者相輔相成協(xié)同從而保證良好的下肢能力。主動直膝抬腿是一項相對簡單的動作，也是完成高階動作的基礎。從篩選的結果來看，共有452人，占總人數(shù)87.77%的新兵得分少于3分，說明其不能很好地完成該基礎動作模式。

在進行主動直膝抬腿訓練時，要注意觀察新兵下肢力量是否平衡對稱，及時糾正和加強弱勢肌肉群的力量和耐力訓練。主動直膝抬腿對大腿前側肌群、臀部肌群、小腿后側肌群的刺激最為深入，易造成這個三個部位肌肉群肥大、彈性適能下降，而大腿后側肌群、小腿前側肌群處于長期離心收縮狀態(tài)，肌肉阻力增加，易造成局部肌肉疲勞、引發(fā)炎癥。

2.1.6 軀干穩(wěn)定性俯臥撐篩查結果及分析

通過軀干穩(wěn)定性俯臥撐動作模式測試，可以評價上肢進行閉合運動時，運動員從前后兩個維度上穩(wěn)定脊椎的能力。此次軀干穩(wěn)定性俯臥撐動作模式測試以兩分鐘內俯臥撐數(shù)量為依據(jù)，根據(jù)測試結果評分，統(tǒng)計結果如圖6所示。

圖6 軀干穩(wěn)定性動作模式測試結果

由圖6可知，軀干穩(wěn)定性動作模式得0分的人數(shù)為32個，占總人數(shù)的6.21%；得1分的人數(shù)為228個，占總人數(shù)的44.27%；得2分的人數(shù)為165個，占總人數(shù)的32.04%；得3分的人數(shù)為90個，占總人數(shù)的17.48%。在進行軍事訓練和體能訓練中，軀干的穩(wěn)定性是完成許多技術性動作的關鍵環(huán)節(jié)，良好的軀干穩(wěn)定性不僅可以為四肢提供動態(tài)支撐，增加四肢的活動幅度，同時還可以傳遞能量。從篩選的結果來看，共有32人，占總人數(shù)6.21%的新兵在完成該動作模式時存在較大缺陷。

核心力量訓練不同于傳統(tǒng)的力量訓練，它使下背部與腹部的肌肉群在訓練時同時做功，就如同使上、下半身同時做功一樣。在某種程度上來講，所有的體育運動都必須與核心部位共同做功來完成，只有極少數(shù)的肌群是孤立的，必須要使全身成為一個整體。核心力量的訓練就是要努力使整個機體協(xié)調起來，確保運動員在做動作時讓核心區(qū)域肌群起到穩(wěn)定軀體，傳輸能量的作用[4-5]。

2.2 FMS測試得分情況分析

此次參加FMS測試共有515人，年齡在17～24歲之間，其中17歲58人，20歲以上有94人，17～20歲有363人。FMS測試滿分18分，及格分數(shù)為12分，及格81人，占總人數(shù)的15.73%；不及格434人，占總人數(shù)的84.27%；測試平均分9.7，方差3.66，F(xiàn)MS測試得分柱狀圖如圖7所示。

由圖7可以看出，平均分9.76<12，且相差較大，不及格人數(shù)為434，占總人數(shù)的84.27%，說明新兵的身體素質普遍較差，受傷的風險性較高；方差3.66，全距1～17，且柱狀圖中各分值分布不呈正態(tài)分布，說明新兵的身體素質差異較大。因此在今后的訓練中應該因地制宜、循序漸進地開展訓練，避免出現(xiàn)大量運動損傷。

2.3 FMS功能動作與運動損傷的相關性

經(jīng)統(tǒng)計，新兵發(fā)生運動損傷共38人，其中FMS得分小于12分的新兵運動損傷有37個，占總受傷人數(shù)的97.37%，1人FMS得分大于12分，因打籃球摔倒導致腳踝骨折。由此可見，F(xiàn)MS得分和運動損傷成正相關，即FMS得分越高，新兵發(fā)生運動損傷的可能性越小。反之，F(xiàn)MS得分越低，新兵發(fā)生運動損傷的可能性越大。

圖7 FMS測試得分柱狀圖

3 結論與建議

避免運動損傷是提高軍事訓練和體能訓練成績的前提，特別對于未參加過訓練的人員，應該采用科學的方式方法全面了解其身體情況，從而因材施教地制定訓練計劃，循序漸進地開展訓練，保證訓練成績穩(wěn)步提高。本文以福建省消防救援總隊2017年新兵團為例，介紹了一種預防軍事訓練和體能訓練運動損傷的新思路。

通過問卷調查掌握新兵運動損傷的相關情況，發(fā)現(xiàn)福建省該團520名新兵的運動損傷主要集中在腳踝部和膝部。通過FMS篩查了解新兵功能動作水平發(fā)現(xiàn)，新兵的身體素質差異較大，身體素質普遍較差，受傷的風險性較高。針對問卷調查、FMS篩查結果，提出以下幾點建議：

3.1 對于未參加過訓練或身體素質較差人員，在訓練開始前應該通過FMS篩查其功能動作水平，從而根據(jù)身體素質差異，因人而異制定訓練計劃，循序漸進地開展訓練，科學合理的提高其訓練成績，避免發(fā)生運動損傷。

3.2 訓練前一定要做足熱身運動，保證身體活動開，特別是對于訓練中重點用到的身體部位。訓練結束后，要及時組織開展放松訓練，特別是訓練強度較大的肌肉群，讓肌肉得到充分放松，從而避免肌肉過度疲勞。

3.3 根據(jù)FMS測試中有關對稱動作的測試結果，針對不對稱人員，在日常軍事訓練和體能訓練過程中，要采取相應措施進行功能性調整和糾正，避免在運動中出現(xiàn)姿勢性損傷。