楊鑫

摘?要：設(shè)備管理是保障醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的支持系統(tǒng)，設(shè)備管理的健康發(fā)展關(guān)系到臨床工作的正常開展，但隨著醫(yī)改的推進與深化，新形勢與舊思維引發(fā)的沖突帶來一系列設(shè)備管理上的問題，醫(yī)院現(xiàn)有的設(shè)備管理機制已無法滿足醫(yī)改需求。所以，必須從轉(zhuǎn)變思維開始，進而改革現(xiàn)有的設(shè)備管理體系，建立服務(wù)評價體系和價格體系，健全內(nèi)部監(jiān)督機制，引進先進的智能化管理工具，進而實現(xiàn)醫(yī)院設(shè)備管理智能化，保障醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院設(shè)備;智能化管理;探索;實踐

1 背景

2018年度共計維修各類設(shè)備3800余臺次，維修及配件支出498萬元，占我院設(shè)備總值2.2億的2.3%，低于3%的同級醫(yī)院水平，但設(shè)備重復維修率10.44%，高于標桿醫(yī)院5%。2019年圍繞醫(yī)院設(shè)備智能化管理為主要工作任務(wù)展開探索與實踐。

2 實施過程

2.1 網(wǎng)上報修系統(tǒng)智能化管理平臺實施

近些年以來，醫(yī)院信息化建設(shè)飛速發(fā)展，醫(yī)院中掛號、收費、驗血、開藥等相關(guān)科室都基本運行了HIS系統(tǒng)，同時影像科的PACS、檢驗科的LIS、嘉禾電子病歷等軟件也廣泛使用，而醫(yī)院的后勤卻一直沒有在信息化方面采取措施，依舊停留在通過電話聯(lián)系協(xié)調(diào)中心，協(xié)調(diào)中心轉(zhuǎn)告維修科室，工程師上門維修解決問題的時代。這種溝通成本過高其實才是設(shè)備管理效率低下的罪魁禍首，隨著信息網(wǎng)絡(luò)化的普及特別是智能化、物聯(lián)網(wǎng)概念的提出，無疑給設(shè)備智能化管理提供了可行性。[1]

前期準備階段，不知道選擇哪個網(wǎng)上報修系統(tǒng)管理平臺，分管院長帶領(lǐng)后勤科室主任到浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院、太倉第一人民醫(yī)院、張家港市第一人民醫(yī)院等調(diào)研考察，根據(jù)調(diào)研結(jié)果進行智能化管理平臺選擇。

返回醫(yī)院后提交申購需求，進入采購階段。共有三家供應(yīng)商競標，最后由南京新空間公司中標。在實操階段，由南京新空間公司和我院抽調(diào)人手共同組建工作小組，從設(shè)備智能化管理出發(fā)，運用合理規(guī)劃來科學的建設(shè)醫(yī)院網(wǎng)上報修系統(tǒng)智能化管理平臺。該平臺具有以下優(yōu)點。首先，采用了BS架構(gòu)開發(fā)，利用MySQL數(shù)據(jù)庫進行系統(tǒng)的開發(fā)，靈活調(diào)度手段可以即時進行報修，并且自動通知。由于報修管理運行在服務(wù)器上，使用人員無需安裝和繁瑣的配置，登錄系統(tǒng)即可使用，方便快捷。臨床報修可以通過計算機直接傳輸，設(shè)備維修人員到現(xiàn)場處理完畢后，電腦確認，維修及時性一目了然。[2]其次，如果在維修前查看報修問題，可以高效地維修，減少查找問題點時間，增加一天內(nèi)可以執(zhí)行的維修次數(shù)，從而節(jié)省成本。最后，科主任在網(wǎng)上報修系統(tǒng)智能化管理平臺中有較大的權(quán)利，可以查看每個服務(wù)節(jié)點反饋，包括上門時間、到達用時、零配件費用、臨床反饋等，方便總結(jié)經(jīng)驗，提升服務(wù)質(zhì)量。

2.2 微信報修服務(wù)群的建立

隨著智能化移動設(shè)備大面積的普及，移動網(wǎng)絡(luò)不斷的升級，生活中的新媒體發(fā)展迅速。微信的誕生更是手機軟件的新革命，具有方便、快捷、便于瀏覽的特性，微信更加注重目標人群的精準性，以及線上線下的溝通性，正是由于微信有以上優(yōu)勢，為了更好的服務(wù)于臨床一線，維修科室在單位內(nèi)網(wǎng)OA上發(fā)布通知，要求臨床科室推舉設(shè)備管理員1-2名并加入微信報修服務(wù)群。設(shè)備管理員除了在群中可以了解設(shè)備的保養(yǎng)和使用情況，還可以直接在微信群中進行設(shè)備報修，當工程師接到設(shè)備報修時，工程師通過微信的文字、圖片、視頻等形式就能基本了解設(shè)備的情況，去維修之前已做到心中有數(shù)。借助微信群搭建新的報修平臺，拓寬了工程師與臨床互動渠道，積極推動了工程師與臨床聯(lián)動建設(shè)，切實提高設(shè)備保障服務(wù)能力。

3 效果

3.1 提高設(shè)備的使用效率和管理效率

通過網(wǎng)上報修系統(tǒng)智能化管理平臺實現(xiàn)信息化的管理來提高醫(yī)院設(shè)備的使用效率和管理效率。實現(xiàn)對醫(yī)院設(shè)備發(fā)揮最大潛力，優(yōu)化設(shè)備資源配置，規(guī)避設(shè)備運行風險，從而保障臨床工作正常有序開展，方便群眾順利就醫(yī)，提升患者就醫(yī)體驗。

3.2 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析精確

醫(yī)院設(shè)備維修次數(shù)和零配件的更換記錄具有智能管理和財務(wù)管理的意義，同時也是醫(yī)院設(shè)備維修重要組成部分，因為有效的大量的有價值的歷史數(shù)據(jù)可以用來分析設(shè)備的使用情況、折損程度、設(shè)備風險程度以及使用成本，各類數(shù)據(jù)簡單直觀，方便智能化管理，為以后的維修和商務(wù)采購提供可靠的依據(jù)。

2019年1月-6月微信群上報設(shè)備問題338件，是對網(wǎng)上報修系統(tǒng)智能化管理平臺的有力補充，提供了另一種報修方式，當出現(xiàn)設(shè)備故障時，科室設(shè)備管理員可以直接拿起手機拍照或用文字說明發(fā)送到微信報修服務(wù)群中，工程師會在第一時間前往維修，有效避免了溝通不暢帶來的效率低下問題。維修人員在維修完畢之后，也會第一時間在微信報修服務(wù)群中予以反饋，讓臨床一線人員能夠安心的投入到工作中去。通過微信互動溝通，詳細知道設(shè)備問題現(xiàn)況，從而提高解決問題的及時性，微信報修服務(wù)群有效彌補了以往網(wǎng)絡(luò)報修的效率短板，降低設(shè)備管理維護成本。

4 討論

網(wǎng)上報修系統(tǒng)管理平臺和微信報修服務(wù)群都是設(shè)備智能化管理探索與實踐的體現(xiàn)。兩者不沖突，微信報修服務(wù)群是對網(wǎng)絡(luò)報修的一種有效補充，兩者是互補狀態(tài)。隨著醫(yī)院信息化的發(fā)展，醫(yī)院設(shè)備向智能化管理方向發(fā)展已經(jīng)是必然趨勢，智能化管理平臺的搭建，基本涵蓋了醫(yī)院各類設(shè)備，對網(wǎng)絡(luò)、計算機等的應(yīng)用要求較高，直接提升了設(shè)備維修技術(shù)水平和管理層次，對設(shè)備管理理念、服務(wù)流程、維修保障模式、人員素質(zhì)等諸多方面都提出了新的要求。[3]醫(yī)院設(shè)備管理智能化建設(shè)，將有助于提高醫(yī)院設(shè)備管理水平，創(chuàng)新設(shè)備工作機制，提升設(shè)備保障能力和質(zhì)量，為醫(yī)院實現(xiàn)科學、和諧發(fā)展提供堅強的基礎(chǔ)保障。[4]

參考文獻：

[1]張玉彬，黃如春.醫(yī)院后勤設(shè)備智能化管理系統(tǒng)研究與應(yīng)用[J].中國醫(yī)院建筑與裝備，2013（11）.

[2]陳梅，李文紅，陳建平，等.基于精細化理念的醫(yī)院后勤智能化管理系統(tǒng)建設(shè)[J].中國醫(yī)院建筑與裝備，2014（9）：37-39.

[3]余雷，潘蓓敏，許天鉞.智能化管理平臺在醫(yī)院后勤運行中的應(yīng)用與思考[J].中國醫(yī)院建筑與裝備，2014（9）.

[4]魏建軍，陳方，張之薇.醫(yī)院后勤管理智能化系統(tǒng)的設(shè)計要點與技術(shù)措施[J].中國醫(yī)院建筑與裝備，2014（9）：34-36.