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        臨終關(guān)懷護理對晚期惡性腫瘤患者的影響

        2019-11-09 13:37:41賈蘭云
        中外女性健康研究 2019年18期
        關(guān)鍵詞:晚期惡性腫瘤生活質(zhì)量

        賈蘭云

        【摘 要】 目的:觀察并分析臨終關(guān)懷護理對晚期惡性腫瘤患者的影響。方法:將本院接收的晚期惡性腫瘤患者50例作為研究對象,以不同護理方法作為分組依據(jù),分為對照組(25例,實施常規(guī)護理)和研究組(25例,實施臨終關(guān)懷護理),觀察并比較這兩種護理方法對晚期惡性腫瘤患者的影響。結(jié)果:研究組患者的生活質(zhì)量在心理功能、軀體功能、社會功能、物質(zhì)功能方面的評分顯著優(yōu)于對照組相應(yīng)指標(biāo)評分,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:臨終關(guān)懷護理對晚期惡性腫瘤患者有著較好的影響,能改善其生活質(zhì)量。

        【關(guān)鍵詞】 臨終關(guān)懷護理;晚期;惡性腫瘤;生活質(zhì)量

        惡性腫瘤是目前世界上最大的醫(yī)學(xué)難題,尚未有顯著的治療手段,死亡率居高不下,甚至呈現(xiàn)逐年上漲的發(fā)展趨勢,嚴(yán)重威脅人類身心健康。晚期惡性腫瘤患者隨時都面臨著死亡,遭遇嚴(yán)重的病痛折磨,承受著巨大的精神壓力以及經(jīng)濟壓力,給患者及其家屬帶來嚴(yán)重的打擊[1]。良好的護理方式能提高晚期惡性腫瘤患者的生活質(zhì)量,改善其心理狀態(tài),最大限度減輕患者的痛苦。本文作者通過為兩組晚期惡性腫瘤患者分別實施常規(guī)護理以及臨終關(guān)懷護理,并對比兩組患者的生活質(zhì)量,從而為晚期惡性腫瘤患者選取最佳護理方法,為臨床提供有效參考。報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 資料

        選取時間:2018年4月至2019年4月;選取例數(shù):晚期惡性腫瘤患者50例,患者均經(jīng)過明確的病情程度判斷,并且可以收集到患者相關(guān)的臨床檢查和病史資料,研究符合倫理道德,患者均知情同意。分組方式(隨機數(shù)字表法):分成對照組(25例,實施常規(guī)護理)和研究組(25例,實施臨終關(guān)懷護理),基本資料:對照組有13例為女性,有12例為男性;年齡38~82歲,平均年齡(62.05±7.18)歲;有5例為肺癌,有4例為肝癌,有3例為直腸癌,有3例為卵巢癌,有3例為胰腺癌,有2例為食管癌,有5例為其他。研究組有11例為女性,有14例為男性;年齡36~81歲,平均年齡(63.11±7.20)歲;有6例為肺癌,有5例為肝癌,有4例為直腸癌,有3例為卵巢癌,有2例為胰腺癌,有2例為食管癌,有3例為其他。對比兩組患者一般資料,存在的差異較小,無統(tǒng)計意義(P>0.05),不影響指標(biāo)評價,有可比性。

        1.2 研究方法

        對照組:常規(guī)護理,包括基礎(chǔ)護理、環(huán)境護理、健康教育、疼痛護理、心理護理、飲食護理等常規(guī)管理。

        研究組:臨終關(guān)懷護理,包括:1)生理臨終關(guān)懷,晚期惡性腫瘤會給患者帶來巨大的不適感、疼痛感,要給予患者實施相應(yīng)的藥物處理,進行按摩、熱敷、冷敷等輔助治療,與患者交談,分散其對疼痛的注意力。定期幫助患者擦拭身體,更換被褥、衣物,保持清潔衛(wèi)生?;颊咭话銜M行放化療等治療,有較大的副作用,要為其制定合理的飲食計劃,保證其充足的營養(yǎng),從而耐受各種治療。2)心理臨終關(guān)懷:疾病本身帶來的痛苦加上治療的毒副作用,使得患者產(chǎn)生恐懼、抑郁、焦慮、狂躁等負(fù)性情緒,表現(xiàn)出拒絕治療、辱罵周邊人員等現(xiàn)象,醫(yī)護人員要把握好患者的情緒及心理特點,給予實施相應(yīng)的心理疏導(dǎo),主動與患者交流,持真誠的態(tài)度,站在患者的角度思考,增強其信心,盡最大的努力和疾病抗?fàn)?,積極提高生命質(zhì)量。3)生命倫理臨終關(guān)懷:人的生命只有一次,且每個生命都會走到盡頭,要為患者保持臨終前的尊嚴(yán)。與患者家屬積極配合,給予良好的臨床關(guān)懷,讓患者認(rèn)識生老病死是自然規(guī)律,讓其能平靜面對死亡,盡量幫助其實施最后的愿望,使患者不帶遺憾離開,積極提高其生存質(zhì)量,美好地度過最后的時光[2]。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察兩組患者的生活質(zhì)量,使用生活質(zhì)量綜合評定量表(generic quality of Life inventory-74,GQOLI-74)生活質(zhì)量評定表來評價,包括心理功能、軀體功能、社會功能、物質(zhì)功能四個項目,評分越高則說明患者的生活質(zhì)量越優(yōu)。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        應(yīng)用SPSS 17.0軟件來計算此次研究的數(shù)據(jù),計量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,組間比較采用獨立樣本t檢驗。取P<0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        表1顯示,研究組患者的生活質(zhì)量在心理功能、軀體功能、社會功能、物質(zhì)功能方面的評分顯著優(yōu)于對照組相應(yīng)指標(biāo)評分,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        晚期惡性腫瘤是對患者生命威脅最大、很難治愈的疾病,一經(jīng)確診,患者及其家屬均遭受巨大的打擊,使患者產(chǎn)生恐懼、抑郁等不良情緒,明顯降低其生活質(zhì)量。臨終關(guān)懷護理主要是指向患者及其家屬實施心理、生理、社會等方面的照料和支持,提高患者生活質(zhì)量,使其能無遺憾、無痛苦、安詳、舒適的走完最后的人生[3]。對于晚期惡性腫瘤患者,臨終關(guān)懷是常用的輔助治療措施,通過生理臨終關(guān)懷、心理臨終關(guān)懷、生命倫理臨終關(guān)懷等相應(yīng)的護理,為患者提供舒適、整潔的病室壞境,提供營養(yǎng)充足的食物,進行疼痛護理,減輕患者的痛苦,實施心理疏導(dǎo),使其能以良好的心態(tài)面對疾病,使患者得到關(guān)心和支持,建立良好的護患關(guān)系,積極提高患者的生活質(zhì)量[4-5]。此次的研究,以晚期惡性腫瘤患者常規(guī)護理服務(wù)與臨終關(guān)懷護理服務(wù)作比較,得到結(jié)果:研究組患者的生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組,組間比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。從研究結(jié)果可看出,臨終關(guān)懷護理對晚期惡性腫瘤患者有著較好的影響,能積極提高患者的生命質(zhì)量,給予患者全面的臨終關(guān)懷護理,讓患者能安然的面對死亡,幫助其舒適的走完人生最后旅程,屬于晚期惡性腫瘤患者理想的護理方法,具有廣泛的應(yīng)用價值。

        參考文獻

        [1] 梅佳.臨終關(guān)懷護理對晚期惡性腫瘤患者及其家屬負(fù)性情緒的影響[J].健康之路,2017,11(12):116-117.

        [2] 范靚.臨終關(guān)懷護理對晚期惡性腫瘤患者及其家屬的心理疏導(dǎo)作用[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2017,23(16):228.

        [3] 陳鳳君,祈瑋.家屬參與的臨終關(guān)懷小組干預(yù)模式對肺癌晚期患者生活質(zhì)量的影響[J].臨床肺科雜志,2018,23(01):142-145.

        [4] 羅宇玲,奉賽芝,周小平,等.原發(fā)性晚期肝癌患者疼痛管理以及臨終關(guān)懷護理措施規(guī)范[J].廣東醫(yī)學(xué),2017,38(15):2421-2423.

        [5] 鮑素輝.臨終關(guān)懷護理對晚期胃癌患者治療方式的影響[J].中國藥物與臨床,2018,18(03):495-497.

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