何雪華 高龍

56歲的聶先生最近一段時間，很是困擾，坐在那兒下棋，不知不覺時間長了，起身后感到頭暈，站立時晃晃悠悠地差點摔倒在地。

聶先生在家人陪伴下去醫(yī)院做了檢查， 原來是由“直立性低血壓”引起的。

體位改變血壓霎時下降

醫(yī)生的診斷讓聶先生松了一口氣：原來不是貧血或者血糖低。不過，“直立性低血壓”是什么問題？

當人體位改變時，比如從平臥位突然轉(zhuǎn)為直立，或蹲坐時間較久起身站立，這時人體出現(xiàn)頭暈、眼前模糊、暈厥。通常認為，改變體位為站立位3分鐘內(nèi)，收縮壓較平臥位時下降20毫米汞柱（高血壓患者為30毫米汞柱）或舒張壓下降10毫米汞柱，即為直立性低血壓。

葉澤兵建議，一旦發(fā)生直立性低血壓應(yīng)立即平臥，保持腦供血的灌注，避免跌倒、摔傷。同時，測量血壓、脈搏以幫助診斷。待完全恢復(fù)后，可以測量不同體位的血壓和脈搏，以便于明確診斷，防止因暈厥給患者帶來不良影響。

預(yù)防直立性低血壓，要注意做好以下3點：

1.在蹲下起身時，最好保持較為緩慢的速度，不要太迅速地站立，讓身體能有時間做出反應(yīng)。

2.如果是在服用降壓藥、鎮(zhèn)靜藥等藥物時期，要特別注意，站立起身時最好扶靠支撐物，避免突然昏厥摔倒。

3.平時應(yīng)多運動，加強鍛煉，增強自身體質(zhì)方能提高免疫力，同時還需要均衡飲食。

葉澤兵特別提醒，長期臥床的患者和患有高血壓的老年人平時就要特別注意，在站立時動作宜緩慢，在站立前先做準備動作，如握拳等輕微的四肢活動，這些有助于促進靜脈血向心臟回流，避免直立性低血壓發(fā)生。