陳為偉

（蒼南縣人民醫(yī)院 浙江 溫州 325800）

糖尿病是危機患者身體健康的一種慢性疾病，在我國具有較高的發(fā)病率，臨床研究表明糖尿病是導(dǎo)致腎功能衰竭的高危因素。患病后患者的腎臟功能會不斷的減退，臨床檢驗出現(xiàn)高白尿，高血壓的癥狀，血液透析是一種有效的治療方式，可以有效阻滯患者病情的繼續(xù)發(fā)展，但是在護理的過程中需要配合實施相關(guān)的護理措施，才可保證治療效果，本文主要研究在糖尿病性慢性腎功能衰竭透析治療的過程中實施針對性護理措施的效果，具體研究內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將本醫(yī)院2017年4月——2019年4月收治的糖尿病性慢性腎功能衰竭患者70例作為研究對象，根據(jù)護理方式的不同將患者分為兩個研究小組，實驗組和對照組，各35例。

實驗組35例，男女患者的數(shù)量分別為18例和17例，患者的年齡為（45.78±8.65）歲，糖尿病患病時間為（6.78±2.62）年。實驗組35例，男女患者的數(shù)量分別為19例和16例，患者的年齡為（45.66±8.52）歲，糖尿病患病時間為（6.57±2.48）年。兩組患者的一般資料無明顯差異，P＞0.05，可進行實驗研究。

1.2 方法

對照組患者在血液透析治療時實施常規(guī)的護理措施，主要是體位護理即幫助患者翻身護理，預(yù)防壓瘡；環(huán)境護理即幫助患者創(chuàng)設(shè)良好的治療環(huán)境等。實驗組患者在血液透析的過程中實施針對性護理措施，主要內(nèi)容如下：1.心理針對護理，在實施透析前，護理人員要給患者普及透析治療的相關(guān)知識，以及治療的必要性，尤其是向患者講述清楚血液透析治療的注意事項，讓患者放松心情積極配合治療，以免患者因過度緊張而影響治療。2.強化治療監(jiān)護，在糖尿病性慢性腎功能衰竭透析治療的過程中，護理人員要24小時對患者的情況進行監(jiān)護，包括患者的心律、血糖、血壓、呼吸等方面的監(jiān)控，每小時測量一次，確?；颊叩纳w征正常。在透析的過程中，要對血流量、靜脈血壓、透析液的溫度等進行密切的注意，一旦患者出現(xiàn)滲血、出血的情況，要即可報告給主治醫(yī)師采取治療措施。3.飲食護理，透析會讓患者消耗較多的營養(yǎng)，尤其是葡萄糖的消耗量較多，針對此類患者，護理人員必須根據(jù)實際病情，制定飲食計劃，保持患者機體營養(yǎng)的均衡，以免出現(xiàn)低血壓的情況，影響治療效果。一般情況下，患者透析結(jié)束后的4小時，可以進行適量的飲食。

1.3 對比指標

對兩組患者的治療依從性、認知程度、生活質(zhì)量進行評分，并統(tǒng)計患者的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

利用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件，對實驗數(shù)據(jù)進行分析和整理，利用%表示計數(shù)資料，行χ2檢驗，利用（±s）表示計量資料，行t檢驗，利用P進行組間檢驗，P＜0.05，表示統(tǒng)計學(xué)存在意義。

2.結(jié)果

下表數(shù)據(jù)顯示，實施不同的護理措施后，實驗組患者的治療依從性、認知程度以及生活質(zhì)量得到了明顯提升，護理滿意度也顯著提高，與對照組差異明顯，P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表1。

表1 兩組患護理情況對比（±s，%）

表1 兩組患護理情況對比（±s，%）

組別 例數(shù) 治療依從性 認知程度 生活質(zhì)量 護理滿意度實驗組 35 96.89±4.11 93.55±3.12 81.1 3±5.01 32（91.4 ）對照組 35 81.3 2±3.98 82.06±3.21 50.04±4.26 22（62.7）t/χ2 16.100 15.185 27.969 8.102 P 0.000 0.000 0.000 0.004

3.討論

糖尿病是臨床上非常常見的一種慢性疾病，雖然不會在短期內(nèi)危機患者的生命，但是會嚴重降低患者的生活質(zhì)量，患者一般需要終身治療，治療容易反復(fù)。在糖尿病治療的過程中，慢性腎衰竭是較為常見的一種并發(fā)癥，糖尿病性慢性腎功能衰竭的早期多沒有明顯的臨床癥狀，繼續(xù)發(fā)展會加重代謝絮亂的情況，甚至?xí)C患者的生命，有效的護理和治療是保證患者生命安全的關(guān)鍵。血液透析是治療糖尿病性慢性腎功能衰竭的主要措施，臨床研究表明在透析治療的過程中，配合實施護理措施，可提高治療效果。

本文將70例糖尿病性慢性腎功能衰竭患者作為研究對象，分為實驗組和對照組，對照組患者在透析的過程中，實施常規(guī)的護理措施，實驗組患者在透析治療的過程中，實施針對性護理措施，利用統(tǒng)計學(xué)軟件對實驗結(jié)果進行分析。實驗結(jié)果表明，實驗組患者治療依從性、認知程度以及生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，分別為（96.89±4.11）分、（93.55±3.12）分、（81.13±5.01）分，對照組以上評分分別為（81.32±3.98）分、（82.06±3.21）分、（50.04±4.26）分，組間檢驗P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。此外，實施針對性護理措施后，實驗組患者的護理滿意度顯著提升，高達91.4%，對照組護理滿意度僅有62.7%，組間檢驗P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

本文研究結(jié)果表明，在糖尿病性慢性腎功能衰竭患者血液透析的過程中，實施針對性的護理措施，可以提高患者治療的依從性，強化患者對透析治療的認識，提高了其對護理的滿意度，具有臨床應(yīng)用的價值。