陸榮平，陳立頂，朱 彪

（泰州市中西醫(yī)結合醫(yī)院 江蘇 泰州 225300）

據(jù)相關的研究數(shù)據(jù)顯示，我國肺癌的高發(fā)年齡集中在70歲～74歲之間，而肺癌目前是發(fā)病率最高的惡性腫瘤，也是死亡率很高的一種惡性腫瘤，占腫瘤死因的第一位，肺癌在早期無明顯的臨床癥狀，故臨床上70%～80%的患者在診斷出肺癌時都已經(jīng)是中晚期[1-2]。隨著現(xiàn)代診斷技術的發(fā)展，由于CT的廣泛運用，肺腫塊、結節(jié)被越來越多地檢測出來，孤立性肺腫塊、結節(jié)是肺癌初篩的有效標準，而CT引導下肺穿刺活檢術又是確認肺癌的金標準。本文對30名在我院行CT引導下肺穿刺活檢術的患者的病例資料進行分析，來探討CT引導下肺穿刺活檢術對老年孤立性肺腫塊、結節(jié)的診斷及安全性，現(xiàn)報道如下[3-4]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月—2019年8月我院收治的做CT引導下肺穿刺活檢術的患者30名，按照患者的年齡差異將30名患者分為年齡≥65歲的觀察組和＜65的對照組，兩組患者的門診、住院以及各項病例資料完整無缺損，對兩組患者的病例資料進行回顧性分析。

1.2 方法

所有患者在穿刺術前均接受完整的術前準備，用同樣的方法在患者局部麻醉后穿刺取1到2條病變區(qū)域組織，用甲醛將標本固定以后送檢[5]。之后統(tǒng)計患者的穿刺術后相關并發(fā)癥的情況。

1.3 觀察指標

對患者的病理標本進行檢驗，對疾病進行確診，觀察兩組患者的肺癌確診率，感染性疾病和良性腫瘤以及非診斷性結論的差異和并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.00軟件處理相關數(shù)據(jù)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對是否確診為癌癥的結果進行比較，觀察組的21名老年患者中有19名經(jīng)過病理學診斷被診斷為肺癌，另外2名患者為良性腫瘤，肺癌診斷率為90.5%；對照組的9名患者中有4名經(jīng)過病理學診斷被診斷為肺癌，另外5名患者為良性腫瘤，肺癌診斷率為44.4%，兩組的差異較為顯著，觀察組的檢出率明顯高于對照組，P＜0.05,差異有統(tǒng)計學意義。

在并發(fā)癥方面，觀察組和對照組的患者出血和氣胸等并發(fā)癥的發(fā)生率具體情況如下表所示。

表 兩組并發(fā)癥的發(fā)生情況比較（n,%）

如上表1所示，老年組（觀察組）的并發(fā)癥的發(fā)生率較對照組的高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

據(jù)相關研究數(shù)據(jù)表明，肺癌患者中有70%-80%在發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)是中晚期，原因是肺癌起病較為隱匿，在早期臨床癥狀不明顯，而肺癌又是隨著年齡的增長發(fā)病率也是逐漸增高的。根據(jù)本研究的結果來看，老年孤立性肺腫塊、結節(jié)的患者的肺癌檢出率較非老年組的高，因此，當發(fā)現(xiàn)老年孤立性肺腫塊、結節(jié)時要及時進行確診，不要延誤了治療時機。相關的研究數(shù)據(jù)表明CT引導下肺穿刺活檢術對于老年孤立性肺腫塊、結節(jié)有較高的診斷效果，本研究證實了以上說法，在并發(fā)癥方面，由于老年人身體情況整體較年輕人差，故并發(fā)癥發(fā)生較非老年組高，但從整體的情況來看，安全性還是較高的[6-7]。

綜上所述，CT引導下肺穿刺活檢術對老年孤立性肺腫塊、結節(jié)的診斷準確性高，總體安全性也較高，對肺癌的早期檢出具有積極的意義，早發(fā)現(xiàn)早治療，幫助患者延長生命。