朱璋

【摘 ?要】牙齒作為人體的進(jìn)食的重要組織，其本身的作用和重要性對人們?nèi)粘Ｉ钣兄艽蟮挠绊?。目前，牙齒疾病發(fā)生率不斷上升，中老年成為牙體缺損的主要患病群體。部分青少年也存在相類似的病癥[1]。這種牙齒疾病將會(huì)影響到患者的生活質(zhì)量、身體健康和美觀等。復(fù)合樹脂以其優(yōu)良的物體特性和化學(xué)特性被廣泛的應(yīng)用于牙體缺損的修復(fù)。人們認(rèn)識(shí)到了復(fù)合樹脂在臨床醫(yī)學(xué)中具有很多優(yōu)勢[2]?；诖宋恼聦?fù)合樹脂在后牙牙體缺損的臨床療效觀察進(jìn)行研究。首先通過兩組對比試驗(yàn)研究，收集相關(guān)患者的數(shù)據(jù)，然后使用SPSS軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，最后得出光固化復(fù)合樹脂在楔狀缺損治療中效果更好。

【關(guān)鍵詞】復(fù)合樹脂;后牙牙體缺損;療效

【中圖分類號(hào)】R821.4+2 ??【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0192-02

前言

牙齒是人類口腔中重要的咀嚼器官，當(dāng)牙齒受到一些原因影響時(shí)，牙體硬組織外形及結(jié)構(gòu)出現(xiàn)不同程度的異常與破壞，導(dǎo)致牙體缺損，在這種情況下，正常牙體形態(tài)、咬合功能及臨接關(guān)系都受到影響。目前治療后牙牙體缺損較為常見的常規(guī)方法。國內(nèi)大量外研究均證實(shí)使用復(fù)合樹脂對后牙牙體缺損進(jìn)行填充最終的治療最終治療效果是的較為良好的，同時(shí)也可以起到延長患牙壽命的作用[3]。從而避免應(yīng)力集中的情況，減少牙齒折裂現(xiàn)象的發(fā)生。目前臨床針對牙體病主要給予材料填充以及修復(fù)方式治療，其中最為光固化復(fù)合樹脂相較于其他兩種較為多見。光固化復(fù)合樹脂這種修復(fù)體的色澤以及硬度與自然牙齒接近，且具有操作簡便、修復(fù)后牙齒強(qiáng)度可靠性高等優(yōu)點(diǎn)，在臨床已廣泛應(yīng)用[4]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間是2018年12月～2019年12月，研究對象是研究時(shí)間段內(nèi)我院收治的80例后牙牙體缺損患者，用數(shù)字隨機(jī)分方法將所有研究對象平均分成對照組和研究組。對照組采用磷酸鋅粘固粉進(jìn)行治療，其中，男性患者20例，女性患者20例，年齡30～50歲，平均（45.17±2.22）歲。實(shí)驗(yàn)組用復(fù)合樹脂進(jìn)行治療，其中，男性患者20例，女性患者20例，年齡30～50歲，平均（46.79±2.29）歲。本次研究獲得了研究對象的知情并同意，經(jīng)兩組患者一般資料的對比分析，發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2一般方法 1）對患者進(jìn)行病情全面的了解和問詢，不僅包含其口腔健康情況，還有身體情況。2）選擇合適的材料需要考慮到綜合的因素，比如患者缺損的部位和范圍，還要根據(jù)患者的喜好進(jìn)行選擇。選擇的材料主要有膠粘劑還有光固化復(fù)合樹脂，根據(jù)客戶的個(gè)人喜好，在自然光下面選擇合適的材料，通過與患者后牙牙體缺損部位的比對進(jìn)行選色。3） 將選擇好合適的材料，使用氫氧化鈣作為基底來進(jìn)行患牙表面的保護(hù)處理。4）用干棉球和吸唾器保證治療區(qū)域的干燥，尤其是患牙的周圍的清潔度，和使用的復(fù)合樹脂的潔凈度。5）用氣槍把涂布后的粘接劑吹成薄薄一層，使其分布在將要充填的樹脂與患牙的缺損中間的縫隙處，多余的粘接劑藥品及時(shí)去除掉。保證所填充的每一層被充填壓實(shí)。6）用低速手槍和拋光磨頭進(jìn)行打磨拋光，并且調(diào)整患者的咬合。7）按照實(shí)驗(yàn)要求對患者進(jìn)行定期檢查，看其是否出現(xiàn)磨損、褪色或者是松動(dòng)的情況。

1.3 觀察指標(biāo)（1）將兩組療效進(jìn)行分析比較，使用痊愈、有效、無效對兩組總有效率進(jìn)行評價(jià)。痊愈：經(jīng)治療后患者臨床癥狀消失，牙體形態(tài)正常，修復(fù)材料與自然牙體之間緊密結(jié)合，無縫隙，邊緣無變色，無不良反應(yīng)發(fā)生，患者咬合正常;有效：牙體存有輕微形態(tài)改變，患牙咬合有輕微不適感;無效：修復(fù)材料有松動(dòng)或脫落，有牙髓炎癥等不良反應(yīng)發(fā)生，患牙無法咀嚼。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS 22.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用 χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，P<0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者均有同一醫(yī)生進(jìn)行操作，上述過程主要對復(fù)合樹脂操作進(jìn)行闡述，醫(yī)生按照磷酸鋅粘固粉操作對對照組進(jìn)行操作，下圖為用復(fù)合樹脂填充和磷酸鋅粘固粉對治療受損牙體的效果示意圖，通過數(shù)據(jù)對比來說明復(fù)合樹脂的優(yōu)勢。

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組用復(fù)合樹脂對后牙受損填充后治療總有效率高于于對照組用磷酸鋅粘固粉的總有效率（P < 0.05）。人體后牙在整個(gè)口腔起到了固定口腔牙齦肌肉和其他牙齒的連接的緊密程度的作用，使用磷酸鋅粘固粉對后牙受損部位進(jìn)行修復(fù)，尤其是伴有牙齦退縮且缺損位于牙根面的患牙，修復(fù)效果遠(yuǎn)不及復(fù)合樹脂的效果好。

討論

近年來隨著口腔材料的不斷更新和技術(shù)的不斷發(fā)展，復(fù)合樹脂直接充填療效得到顯著的改善，復(fù)合樹脂聚合收縮使得牙體組織與樹脂之間微滲漏，其受到樹脂材料成分、充填技術(shù)、操作方式以及粘接系統(tǒng)的選擇等因素影響。隨著口腔材料的不斷更新和技術(shù)的不斷發(fā)展，復(fù)合樹脂直接充填療效得到顯著的改善。同時(shí)相比與其他間接修復(fù)方式，樹脂直接冠部修復(fù)能夠更加微創(chuàng)的最大化保留患牙的健康牙體組織，并且降低了患者診療費(fèi)用和就診次數(shù)[5]。在臨床上使用光固化復(fù)合樹脂對牙體缺損進(jìn)行治療的效果更好，可以提高治療有效率和滿意度，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫晨雨，李倜，朱洪光，郭文麗，劉鵬輝，白建文.釉質(zhì)內(nèi)肩臺(tái)預(yù)備加直接樹脂充填修復(fù)前牙切端切角缺損的臨床效果研究[J].口腔醫(yī)學(xué)，2020，40（01）：52-54+58.

[2] 吳章陽.光固化復(fù)合樹脂用于治療牙體病牙位的臨床療效觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2020，33（01）：4-6.

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[5] 張穎，周倩，楊衛(wèi)東.超聲根管治療聯(lián)合SonicFill聲波樹脂修復(fù)對Ⅱ類洞牙體缺損慢性根尖周炎患者療效的影響[J].中國醫(yī)刊，2020，55（01）：99-102.