李小愛

【摘 ?要】目的：血清生化指標(biāo)及凝血酶原時間（PT）在妊娠期肝病患者檢測中的價值。方法：回顧性選取我院2018年4月-2019年4月收治的妊娠期肝病患者共40例作為觀察組，另選取同期進(jìn)行體檢的健康妊娠期產(chǎn)婦40例作為參照組。進(jìn)而對兩組產(chǎn)婦的血清生化指標(biāo)、凝血酶原時間（PT）進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦在血清生化指標(biāo)、凝血酶原時間（PT）的比較上，同參照組產(chǎn)婦之間存在顯著差異，該差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對妊娠期肝病患者，進(jìn)行血清生化指標(biāo)及凝血酶原時間檢驗，有助于實現(xiàn)對妊娠期肝病患者的早期診斷。因此，該種檢測方法值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 血清生化指標(biāo);及凝血酶原時間;妊娠期肝病

【中圖分類號】R715 ??【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???【文章編號】1004-7484（2019）10-0172-02

眾所周知，妊娠期是女性一個極為特殊的生理階段，受這一階段生理變化的影響，產(chǎn)婦很容易為此出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，而妊娠期肝病便是其中較為常見的一種。臨床實踐表明，罹患妊娠期肝病的患者若得不到及時的救治，便會對母嬰的安全造成極為不利的影響。故而，早期診斷對于妊娠期肝病產(chǎn)婦來講，有著重要的意義。有研究指出[1]，妊娠期肝病產(chǎn)婦的血清指標(biāo)、凝血酶原時間同未合并肝病的妊娠產(chǎn)婦存在有顯著的差異，而這個差異如今已經(jīng)成為了臨床診斷妊娠期肝病的重要依據(jù)?；诖?，本次實驗將圍繞血清生化指標(biāo)及凝血酶原時間（PT）在妊娠期肝病患者檢測中的價值進(jìn)行相關(guān)探究，具體分析報告如下：

1 資料方法

1.1 ?研究資料 ?回顧性選取我院2018年4月-2019年4月收治的妊娠期肝病患者共40例作為觀察組，另選取同期進(jìn)行體檢的健康妊娠期產(chǎn)婦40例作為參照組。這中間，參照組產(chǎn)婦年齡23-30歲，平均年齡（27.51±1.32）歲;觀察組產(chǎn)婦年齡23-31歲，平均年齡（27.93±1.84）歲;通過比對發(fā)現(xiàn)，兩組患者之間的研究資料，并不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具備可比性。

1.2 方法 兩組妊娠期產(chǎn)婦均進(jìn)行血清生化指標(biāo)、凝血酶原時間的檢測。期間，采集檢驗對象的靜脈血1.8毫升，并將血液樣本置入到抗凝血管內(nèi)，抗凝管內(nèi)包括有0.2毫升的枸緣酸鈉，在將其混合均勻后，對其進(jìn)行離心處理，采用全自動凝血分析儀對血漿進(jìn)行全面的檢查，全部的血液樣本均在2h內(nèi)檢測完成[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組產(chǎn)婦的血清生化指標(biāo)及凝血酶原時間進(jìn)行橫向的考量比較，期間， 血清生化指標(biāo)包括血清總膽汁酸（TBA）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、膽堿酯酶（CHE）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 此次實驗SPSS17.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料運用均數(shù)±平方差（±s）的方式表示，卡方檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，并以百分比表示。在P<0.05時，差異便具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的血清生化指標(biāo)比較 統(tǒng)計結(jié)果表明，觀察組產(chǎn)婦的TBA、ALT水平顯著高于參照組產(chǎn)婦，CHE水平則低于參照組，該對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組產(chǎn)婦的凝血酶原時間比較 統(tǒng)計結(jié)果表明，觀察組產(chǎn)婦在活化部分凝血活酶時間、凝血酶原時間的比較上，均高于參照組，該差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2：

3 ?討論

妊娠期肝病屬于婦產(chǎn)科合并癥中常見的一種疾病，而該病的發(fā)生則較為兇險，往往會對母嬰安全帶來極為不利的影響。這中間，主要以急性脂肪肝、重癥肝炎等最為嚴(yán)重。醫(yī)學(xué)研究指出[3]，上述情況的存在會導(dǎo)致患者為此出現(xiàn)纖溶功能、凝血功能的異常，嚴(yán)重時還會使產(chǎn)婦發(fā)生昏迷以及腎衰竭的情況?？梢?，對妊娠期肝病進(jìn)行早期診斷，對于保證母嬰的安全來講有著極為重要的意義。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明[4]，凝血機(jī)理同人體的肝臟疾病有著緊密的聯(lián)系，所以，臨床建議多以凝血實驗來考量肝細(xì)胞的損害程度，進(jìn)而對肝病進(jìn)行診斷界定。首先是TBA，其為肝功能中敏感性最高的指標(biāo)，罹患肝癌、急性肝炎的患者，TBA水平會出現(xiàn)顯著的升高。CHE水平則為肝臟產(chǎn)生的一種血清膽堿酯酶，其主要存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及紅細(xì)胞中，當(dāng)人體的肝細(xì)胞受損后，患者的肝臟合成功能便會出現(xiàn)相應(yīng)的障礙，這便會導(dǎo)致CHE合成的減少，繼而降低人體中CHE的水平。最后是ALT，其主要存在于肝細(xì)胞的胞漿之中，但在肝細(xì)胞出現(xiàn)損傷之后，ALT的水平就會有顯著的增高。而在凝血酶原時間上，妊娠期肝病患者也會為此呈現(xiàn)出明顯的差異。故而，其通常又會被當(dāng)做檢測肝病的重要敏感指標(biāo)?？傊?，在對妊娠期肝病患者進(jìn)行早期臨床診斷的過程中，可以嘗試著應(yīng)用血清生化指標(biāo)、凝血酶原時間，對妊娠期肝病進(jìn)行合理界定，從而為接下來的臨床治療提供良好的前提基礎(chǔ)。

本次研究結(jié)果表明，觀察組產(chǎn)婦的TBA、ALT水平顯著高于參照組患者，CHE水平則低于參照組，該對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組產(chǎn)婦在活化部分凝血活酶時間、凝血酶原時間的比較上，均高于參照組，該差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，對妊娠期肝病患者，采用血清生化指標(biāo)及凝血酶原時間進(jìn)行早期的臨床診斷，有助于實現(xiàn)疾病的早期治療。這對于妊娠期肝病患者的治療來講，有著重要的意義。

綜上所述，對妊娠期肝病患者，進(jìn)行血清生化指標(biāo)及凝血酶原時間檢驗，有助于實現(xiàn)對妊娠期肝病患者的早期診斷。因此，該種檢測方法值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 任雪， 宋娟芳. 妊娠期肝病診斷中血清生化指標(biāo)及凝血酶原時間檢測的r應(yīng)用價值[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐， 2018， 3（24）：141-142.

[2] 王宏亮. 妊娠合并肝病患者凝血指標(biāo)及肝功能的檢測研究[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2019， 17（22）：96-97.

[3] 周毛才讓. 血清生化指標(biāo)及凝血酶原時間在妊娠肝病患者檢測中的應(yīng)用價值[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2018， 28（6）：59-60.

[4] 丁書軍. 妊娠期高血壓患者妊娠晚期檢測血小板參數(shù)與凝血功能指標(biāo)的臨床價值[J]. 實驗與檢驗醫(yī)學(xué)， 2018，36（6）：981-982+1028.