潘玉霞

【摘 ?要】目的：觀察小兒輪狀病毒性胃腸炎患兒應(yīng)用布拉酵母菌散與雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療的療效。方法：抽選小兒輪狀病毒胃腸炎患兒78例，隨機(jī)均分為兩組。甲組（n=39）接受布拉酵母菌散治療，乙組（n=39）接受雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療。評價及對比兩組的療效、臨床癥狀改善情況。結(jié)果：兩組的療效比較無明顯差異性（P>0.05）;乙組的大便次數(shù)、腹瀉持續(xù)時間均少于甲組（P<0.05）。結(jié)論：對小兒輪狀病毒性胃腸炎患兒應(yīng)用布拉酵母菌散與雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療，療效相當(dāng)，但從臨床癥狀改善程度來看，雙歧桿菌四聯(lián)活菌片的治療優(yōu)勢更明顯。

【關(guān)鍵詞】小兒;輪狀病毒性胃腸炎;布拉酵母菌散;雙歧桿菌四聯(lián)活菌片

【中圖分類號】R459.7 ??【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???【文章編號】1004-7484（2019）10-0162-01

小兒輪狀病毒性胃腸炎是一種普遍多見的兒科急性消化系統(tǒng)疾病，多因輪狀病毒感染所致，臨床常見腹瀉、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂、酸中毒等，嚴(yán)重影響患兒身體健康[1]。益生菌主要成分為活菌，其可使體內(nèi)胃腸道菌群改變，從而改善病情，尤其在小兒腹瀉治療方面獲得一致肯定[2]。目前常用乳酸桿菌、雙歧桿菌、布拉酵母菌等調(diào)節(jié)胃腸道菌群，但由于不同菌種的益生菌所產(chǎn)生的療效也存在一定差異性。鑒于此，在本次研究中，探討于2018年12月-2020年1月期間我院共收治的39小兒輪狀病毒胃腸炎患兒應(yīng)用布拉酵母菌散與雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療的療效差異性。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料 ?抽選于2018年1月-2019年12月期間我院共收治的小兒輪狀病毒胃腸炎患兒78例，隨機(jī)均分為兩組。甲組（n=39）中，男性與女性分別有22例、17例;年齡5個月-8歲，平均（2.25±1.60）歲;乙組（n=39）中，男性與女性分別有23例、16例;年齡6個月-8歲，平均（2.79±1.85）歲。兩組的基線資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析對比無明顯差異性（P>0.05），可作對比分析。

1.2 ?治療方法 ?甲組（n=39）接受布拉酵母菌散治療，3歲及以下患兒，1次1袋，沖服，每日1次;3歲以上患兒，1次1袋，沖服，每日2次，均持續(xù)治療5天。

乙組（n=39）接受雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療，5個月-1歲患兒，1次2片，口服，每日2次;1歲以上患兒，1次2片，口服，每日3次，持續(xù)治療3天。

1.3 ?觀察指標(biāo) ?評價及對比兩組的①療效;②臨床癥狀改善情況，記錄患兒的大便次數(shù)、腹瀉持續(xù)時間。

1.4 ?統(tǒng)計學(xué)方法 ?數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件分析，計量資料以（`x±s）表示，t檢驗;計數(shù)資料用（%）表示，卡方檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患者療效對比 ?兩組的總有效率比較無明顯差異性（P>0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患兒臨床癥狀變化對比 ?乙組的大便次數(shù)、腹瀉持續(xù)時間均少于甲組（P<0.05）。詳見表2。

3 ?討論

小兒輪狀病毒性胃腸炎好發(fā)于嬰幼兒群體，主要由于輪狀病毒入侵小腸上皮細(xì)胞進(jìn)行大量復(fù)制，從而導(dǎo)致細(xì)胞腫脹、壞死，引起腹瀉、脫水、電解質(zhì)能受損等不良后果[3]。有資料表明，輪狀病毒性胃腸炎會導(dǎo)致宿主胃腸道菌群改變，使腸道微環(huán)境紊亂后引起腹瀉，而腹瀉又會導(dǎo)致腸道菌群失衡加重，最終形成惡性循環(huán)[4]。因此，現(xiàn)階段臨床多主張以補(bǔ)充益生菌制劑進(jìn)行干預(yù)。布拉酵母菌散屬于真菌類微生態(tài)制劑的一種，可直接作用于腸道，長時間存活于消化系統(tǒng)中，可使補(bǔ)體系統(tǒng)、網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)激活，且不容易遭到胃酸、膽酸、抗生素等破壞，可明顯促使小腸免疫球蛋白以及雙糖酶分泌，進(jìn)而抑制致病菌繁殖，同時改善吸收功能。雙歧桿菌四聯(lián)活菌片主要包含雙歧桿菌、糞鏈球菌、嗜酸乳桿菌、蠟樣芽胞桿菌，在合理補(bǔ)充上述四種腸道益生菌后能夠促使生物屏障形成，從而發(fā)揮保護(hù)作用，阻礙致病菌不斷繁殖與侵襲，減少了腹瀉次數(shù)[5]。另外，雙歧桿菌在腸道中能夠通過代謝作用轉(zhuǎn)化為一系列活性抗菌物質(zhì)，可有效維持腸道內(nèi)酸堿平衡，同時還可抑菌殺菌，對腸道損傷有良好的修復(fù)效果，有利于促使胃腸道蠕動。但有研究發(fā)現(xiàn)，不同菌種對小兒輪狀病毒性胃腸炎的治療效果也存在一定差異性。

本研究表明，兩組的療效比較無明顯差異性，提示應(yīng)用布拉酵母菌散與雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療，均可有效緩解患兒發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等癥狀。乙組的大便次數(shù)、腹瀉持續(xù)時間均少于甲組，提示應(yīng)用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療的臨床效果優(yōu)于布拉酵母菌散，可快速控制病癥，減輕了患兒痛苦，整體療效理想。

綜上所述，對小兒輪狀病毒性胃腸炎患兒應(yīng)用布拉酵母菌散與雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療，療效相當(dāng)，但從臨床癥狀改善程度來看，雙歧桿菌四聯(lián)活菌片的治療優(yōu)勢更明顯。

參考文獻(xiàn)

[1] 張曉俐， 嚴(yán)海燕. 布拉酵母菌散聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療小兒輪狀病毒性胃腸炎效果分析[J]. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志， 2016， 014（015）：55-57.

[2] 段新亮. 布拉酵母菌與雙歧桿菌四聯(lián)活菌治療小兒輪狀病毒性胃腸炎療效比較[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2016， 25（11）：2003-2004.

[3] 李志， 張廣超， 趙保玲，等. 布拉酵母菌散治療兒童輪狀病毒性腸炎的療效及對患兒血清和糞便IL-6 TNF-α和IFN-γ水平的影響[J]. 臨床心身疾病雜志， 2018， 024（003）：18-20，23.

[4] 利平夏. 布拉氏酵母菌散劑輔助治療輪狀病毒性腸炎臨床療效觀察[J]. 臨床與病理雜志， 2016， 36（10）：1487-1491.

[5] 段武瓊， 周長懷， 羅明海，等. 布拉酵母菌散對小兒輪狀病毒性胃腸炎疾病進(jìn)程的影響[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療， 2017， 022（005）：692-694.