楊曉花 張媛 蘇雅琴

【摘 ?要】目的：觀察對(duì)高齡產(chǎn)婦應(yīng)用助產(chǎn)護(hù)理在改善其分娩結(jié)局中的臨床效果。方法：對(duì)照組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，同期觀察組在該基礎(chǔ)上進(jìn)行助產(chǎn)護(hù)理。結(jié)果：觀察組的經(jīng)陰道自然分娩率高于對(duì)照組，剖宮產(chǎn)率低于對(duì)照組P<0.05;觀察組的第1產(chǎn)程、第2產(chǎn)程、總產(chǎn)程均短于對(duì)照組P<0.05;2組的產(chǎn)后出血發(fā)生率比較中P>0.05，觀察組的軟產(chǎn)道裂傷、胎兒宮內(nèi)窘迫、宮縮乏力發(fā)生率均低于對(duì)照組P<0.05。結(jié)論：針對(duì)高齡產(chǎn)婦開(kāi)展助產(chǎn)護(hù)理能夠縮短產(chǎn)程時(shí)間并改善分娩結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】高齡產(chǎn)婦;助產(chǎn)護(hù)理;分娩結(jié)局;影響

【中圖分類(lèi)號(hào)】R459.7 ??【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0104-01

高齡產(chǎn)婦即年齡>35歲的初產(chǎn)婦或受孕年齡>34歲的產(chǎn)婦，近年來(lái)伴隨著我國(guó)國(guó)民生育觀念的變化，使得高齡產(chǎn)婦的情況十分普遍。與其他年齡段的產(chǎn)婦相比，高齡產(chǎn)婦受到年齡、身體機(jī)能等因素影響，更易發(fā)生難產(chǎn)和產(chǎn)程延長(zhǎng)等情況，對(duì)于母嬰健康產(chǎn)生較大威脅[1]。為了改善此類(lèi)產(chǎn)婦的分娩結(jié)局還需加強(qiáng)科學(xué)的護(hù)理干預(yù)與指導(dǎo)，從而確保產(chǎn)婦能夠順利度過(guò)圍產(chǎn)期。以下將分析對(duì)高齡產(chǎn)婦運(yùn)用助產(chǎn)護(hù)理在改善其分娩結(jié)局中的應(yīng)用效果。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料 抽取2018年2月～2019年9月本院80例高齡產(chǎn)婦（均為單胎妊娠），依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：40例，年齡35～46歲，均值為（39.5±1.2）歲;分娩時(shí)孕周為38～41周，均值（39.6±0.3）周。對(duì)照組：40例，年齡35～45歲，均值為（39.4±1.3）歲;分娩時(shí)孕周為38～41周，均值（39.5±0.4）周。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，即嚴(yán)格依據(jù)圍生期的護(hù)理流程，給予護(hù)理和指導(dǎo)，如進(jìn)行產(chǎn)前的健康評(píng)估以及健康知識(shí)宣教，開(kāi)展飲食指導(dǎo)，并加強(qiáng)產(chǎn)程進(jìn)展的密切觀察。在產(chǎn)程期間助產(chǎn)護(hù)士給予護(hù)理和接生護(hù)理等;同期觀察組在該基礎(chǔ)上進(jìn)行助產(chǎn)護(hù)理，方法如下：（1）產(chǎn)前護(hù)理：產(chǎn)婦在臨產(chǎn)前需開(kāi)展健康宣教、產(chǎn)前檢查以及心理疏導(dǎo)，耐心細(xì)致地向產(chǎn)婦與家屬講解院內(nèi)環(huán)境以及制度情況，幫助其熟悉環(huán)境，緩解焦慮、緊張等負(fù)面情緒。同時(shí)普及妊娠知識(shí)以及分娩知識(shí)，提升產(chǎn)婦對(duì)于相關(guān)知識(shí)的掌握和了解，并能夠進(jìn)行有效的自我監(jiān)護(hù)。針對(duì)產(chǎn)婦年齡偏高擔(dān)憂(yōu)胎兒及自身安危而出現(xiàn)的煩躁、抑郁和焦慮等不良情緒，應(yīng)該給予一對(duì)一陪護(hù)，并有意識(shí)地向其講解分娩知識(shí)，糾正產(chǎn)婦的錯(cuò)誤認(rèn)知，使其了解產(chǎn)前能夠維持積極樂(lè)觀心態(tài)對(duì)于促進(jìn)順利分娩的重要性。同時(shí)加強(qiáng)針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，幫助其緩解思想負(fù)擔(dān)和心理壓力，通過(guò)給予產(chǎn)婦尊重和關(guān)懷來(lái)取得其信任，盡快構(gòu)建和諧穩(wěn)定的護(hù)患關(guān)系;（2）產(chǎn)時(shí)護(hù)理：產(chǎn)婦在產(chǎn)程期間需要密切監(jiān)測(cè)宮縮狀況，如宮縮規(guī)律后需要將產(chǎn)婦妥善送入產(chǎn)室。在待產(chǎn)期間可允許家屬特別是丈夫進(jìn)行陪同，從而為產(chǎn)婦提供良好的親情關(guān)懷和心理支持，幫助緩解其緊張、焦慮等不良情緒。指導(dǎo)產(chǎn)婦通過(guò)正確運(yùn)用呼吸并給予腹部按摩等，緩解其宮縮疼痛，同時(shí)加強(qiáng)心理情緒的疏導(dǎo)，及時(shí)告知產(chǎn)婦及家屬產(chǎn)生進(jìn)展，幫助產(chǎn)婦樹(shù)立順利分娩信心;（3）產(chǎn)后護(hù)理：在結(jié)束分娩之后，需要將該消息告知產(chǎn)婦及家屬，從而使其放心。為了避免產(chǎn)婦發(fā)生情緒波動(dòng)而影響宮縮，需要與產(chǎn)婦進(jìn)行有效的語(yǔ)言溝通，幫助其維持心理狀態(tài)的平和與穩(wěn)定。密切關(guān)注子宮收縮狀況并做好大出血等危急事件的應(yīng)急準(zhǔn)備措施，同時(shí)加強(qiáng)會(huì)陰部的護(hù)理，確保清潔防止出現(xiàn)產(chǎn)褥感染。做好母嬰皮膚早接觸，并給予產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)以及新生兒護(hù)理指導(dǎo)等。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 比較2組產(chǎn)婦的分娩方式、產(chǎn)程時(shí)間以及以及母嬰并發(fā)癥情況，如軟產(chǎn)道裂傷、胎兒宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)后出血以及宮縮乏力等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（±s），組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗(yàn)，P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分娩方式對(duì)比 觀察組：經(jīng)陰道自然分娩38例（95.00%），剖宮產(chǎn)2例（5.00%）;對(duì)照組：經(jīng)陰道自然分娩30例（75.00%），剖宮產(chǎn)10例（25.00%）。觀察組的經(jīng)陰道自然分娩率高于對(duì)照組，剖宮產(chǎn)率低于對(duì)照組P<0.05。

2.2 產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比 觀察組的第1產(chǎn)程、第2產(chǎn)程、總產(chǎn)程均短于對(duì)照組P<0.05。

2.2 母嬰并發(fā)癥率對(duì)比 2組的產(chǎn)后出血發(fā)生率比較中P>0.05，觀察組的軟產(chǎn)道裂傷、胎兒宮內(nèi)窘迫、宮縮乏力發(fā)生率均低于對(duì)照組P<0.05。

3 討論

女性伴隨年齡不斷增長(zhǎng)，在生理結(jié)構(gòu)方面發(fā)生一系列變化，對(duì)于高齡產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)其生殖系統(tǒng)發(fā)生退化，所以也屬于產(chǎn)科臨床中的高危群體。通過(guò)為高齡產(chǎn)婦提供行之有效的護(hù)理干預(yù)，有助于改善其身心狀態(tài)并調(diào)節(jié)產(chǎn)婦的負(fù)面情緒和依從性，有利于更好的改善分娩結(jié)局并維護(hù)母嬰健康與安全[2]-[3]。通過(guò)運(yùn)用助產(chǎn)護(hù)理，結(jié)合高齡產(chǎn)婦的生理狀態(tài)以及心理狀態(tài)提供全方位的護(hù)理指導(dǎo)和幫助，從而使其能夠克服恐懼緊張等不良情緒，更有助于促進(jìn)產(chǎn)程的順利進(jìn)展并改善母嬰結(jié)局[4]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組各產(chǎn)程時(shí)間短于對(duì)照組，經(jīng)陰道自然分娩率高于對(duì)照組，同時(shí)母嬰并發(fā)癥率低于對(duì)照組。這也進(jìn)一步表明，運(yùn)用助產(chǎn)護(hù)理可有效提升高齡產(chǎn)婦的護(hù)理質(zhì)量并改善分娩結(jié)局。

綜上所述，針對(duì)高齡產(chǎn)婦開(kāi)展助產(chǎn)護(hù)理能夠縮短產(chǎn)程時(shí)間并改善分娩結(jié)局。

參考文獻(xiàn)

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[2] 章幫秀，姚薦芳，姚瑞珍，莫煥弟，劉明映.對(duì)產(chǎn)科護(hù)士進(jìn)行助產(chǎn)技能強(qiáng)化培訓(xùn)在改善高齡產(chǎn)婦分娩結(jié)局方面的效果[J].黑龍江中醫(yī)藥，2019，48（04）：281-283.

[3] 孔玲.助產(chǎn)護(hù)理技能強(qiáng)化訓(xùn)練對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩結(jié)局及滿(mǎn)意度的影響[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2019，19（04）：162-163.

[4] 劉英.高齡產(chǎn)婦分娩過(guò)程中使用助產(chǎn)護(hù)理的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（07）：221-222.